Активное долголетие

Золотой возраст человека. К Международному Дню пожилых людей

29.09.2022
Ежегодно проводимый Международный день пожилых людей способствует формированию позитивного представления о пожилых людях, их активной жизненной позиции. Период 2021-2030 гг. провозглашен Организацией Объединенных Наций десятилетием здорового старения. Увеличение продолжительности жизни – это невероятно ценный ресурс. Он дает возможность иначе взглянуть на то, что такое пожилой возраст, а также на то, что мы ответим на вызовы времени.
развернуть

1 октября – Международный день пожилых людей

 

Бытует мнение, что старость — это золотое время, осень. Как известно, осень тоже называют «золотой порой», поэтому и принято отмечать повсеместно в первый день второго осеннего месяца — 1 октября Международный день пожилого человека.

Ежегодно проводимый Международный день пожилых людей способствует формированию позитивного представления о пожилых людях, их активной жизненной позиции.

  • Период 2021-2030 гг. провозглашен Организацией Объединенных Наций десятилетием здорового старения. Увеличение продолжительности жизни – это невероятно ценный ресурс. Он дает возможность иначе взглянуть на то, что такое пожилой возраст, а также на то, что мы ответим на вызовы времени.

Современное социально-демографическое развитие Республики Беларусь характеризуется долгосрочным и прогрессирующим процессом старения населения. Согласно демографическому прогнозу к 2030 году доля пожилых граждан будет составлять более пятой части населения страны.

  • 3 декабря 2020 года Совет Министров Республики Беларусь издал Постановление № 693 «О Национальной стратегии Республики Беларусь «Активное долголетие – 2030». Разработка данного документа обусловлена идентификацией процессов демографического старения населения.

Стратегия направлена на решение вопросов сохранения и улучшения здоровья, повышения продолжительности жизни, улучшения жизнеобеспечения данной категории граждан, защиты их прав и интересов, повышения благосостояния и социального благополучия, создания условий для активного участия в жизни общества.

  • Здравоохранение для пожилых - это широкий спектр служб и услуг, включающих предоставление помощи при острых и хронических состояниях, уход, амбулаторную помощь, кратковременную и долговременную помощь, социально ориентированную персональную помощь по месту жительства.

Для того чтобы система здравоохранения могла удовлетворять потребности пожилых людей, она должна обеспечивать непрерывную медицинскую помощь, ориентированную на такие важные для пожилых людей аспекты, как хроническая боль и проблемы со слухом, зрением, передвижением и выполнением ежедневных дел. Особенностью пожилых пациентов является и то, что при большинстве заболеваний, встречающихся в этом возрасте, они с одной стороны не могут выздороветь, с другой — хотят полноценной жизни, достаточно высокого её качества. В связи с этим основная задача организаций, оказывающих медико-социальную помощь пожилым людям, заключается в поддержании удовлетворительного качества жизни пациентов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, и защите гарантированных государством прав на медицинское и социальное обслуживание.

  • С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи гражданам пожилого возраста в городе Минске организована система оказания гериатрической помощи. Организационно-методическое руководство осуществляет созданный на штатной основе городской гериатрический центр (учреждение здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г.Минска», ул. Фроликова, 2), где гериатр ведет консультативный прием пожилых граждан. В структуре городского гериатрического центра функционирует кабинет психолога и телефонная «Информационная линия» (т.258-58-15).
  • В амбулаторно-поликлинических учреждениях города на 01.07.2022 года организована работа 22 гериатрических кабинетов, в штатном расписании 23,25 ставок врачей гериатров.

В учреждениях здравоохранения города созданы условия для использования реабилитационной базы учреждений и применения методик, позволяющих пожилым пациентам сохранять активность и возможность независимого проживания. Для лиц пожилого возраста весь процесс лечения с первого дня заболевания по существу является процессом медицинской реабилитации, успех которой зависит от того, как рано она начата.

Поэтому важна работа отделений медицинской реабилитации, отделений дневного пребывания, стационаров на дому, которые функционируют в учреждениях здравоохранения г. Минска.

Развивается оказание медицинской помощи в отделениях сестринского ухода. Регламентировано оказание паллиативной медицинской помощи.

У многих людей старость ассоциируется с обязательным наличием множества болезней и даже с инвалидностью. Тем не менее, старение не означает автоматически наличие плохого здоровья. Профилактические меры, такие как здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом могут помочь снизить риск развития хронических заболеваний и риск ухудшения качества жизни в «третьем» возрасте.

В большинстве случаев считается, что и потеря памяти также является неизбежной частью старения. Однако следует отметить, что запоминать информацию пожилым людям не так легко, как в прошлом, и даже воспоминания могут занять больше времени, тем не менее, значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Мозг сохраняет способность к обучению и получению новых знаний в любом возрасте. И есть много способов, которые можно применить, чтобы сохранить память в хорошем состоянии.

Старение организма – процесс закономерный и неизбежный. И старость сама по себе не является болезнью, а только очередным этапом жизненного пути человека. И в «третьем» возрасте можно сохранять бодрость и ясность мышления, продолжая вести полноценную жизнь.

В городе созданы и функционируют «Школы здоровья третьего возраста», целью которых является профилактика преждевременного старения, первичная и вторичная профилактика осложнений заболеваний у лиц пожилого возраста, консультации родственников по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов. В г. Минске работает 46 «Школ третьего возраста», в которых в течение года проходят обучение около 50 000 пожилых граждан.

  • На сайтах учреждений здравоохранения создана рубрика «Активное долголетие», где размещается информация по «Здоровому старению».

В оказании медико-социальной помощи населению пожилого возраста возрастает роль среднего медицинского персонала. В настоящее время ведущая роль в выявлении заболеваемости и динамическом наблюдении принадлежит первичному звену врачебной сети с упором на активный патронаж этого контингента средним медицинским персоналом. При выполнении патронажа участковой медицинской сестрой, помощником врача оценивается динамика состояния здоровья, проводится санитарно-просветительная работа, обучение само- и взаимопомощи при неотложных состояниях, методам ухода.

Проводится профессиональное обучение врачей общей практики, участковых медицинских сестер, помощников врача в рамках их квалификации по вопросам гериатрии и медико-социальной помощи пожилым гражданам.

Продолжено обучение медперсонала, и внедрение методики раннего выявления когнитивных нарушений у пожилых граждан старше 75 лет врачами общей практики, врачами-гериатрами, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической работе, психологами.

Для оказания эффективной помощи пожилым людям очень важно объединить совместные усилия социальных служб и системы здравоохранения. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения проделана определенная целенаправленная работа по взаимодействию с территориальными центрами социального обслуживания населения (ТЦСОН) районов г. Минска: обучаются социальные работники оказанию первой доврачебной помощи, функционируют выездные «школы» здоровья.

К пожилым и старым людям необходимо проявлять Уважение, Заботу, Внимание, и сохранять Ответственность перед ними и за них. Именно под названием «Уважение. Забота. Ответственность» в сентябре-октябре 2022 года пройдет республиканская акция, приуроченная к Международному дню пожилых людей. О мероприятиях, проводимых организациями здравоохранения в рамках акции, можно будет узнать на сайтах учреждений.

 

 

Главный внештатный гериатр

комитета по здравоохранению

Мингорисполкома И.В.Токарева

 

 

свернуть

1 октября - Международный день пожилых людей

Пресс-релиз. Ежегодно 1 октября мировое сообщество отмечает Международный день пожилых людей. К этому дню приурочена республиканская акция под девизом "Уважение. Забота. Ответственность"
развернуть

1 октября – Международный день пожилых людей

(пресс-релиз)

Ежегодно 1 октября мировое сообщество отмечает Международный день пожилых людей. Этот день был учрежден в декабре 1990 года.

Демографическая ситуация в мире значительно изменилась, из года в год растет абсолютная численность и удельный вес пожилых людей. Население планеты стареет, и этот процесс необратим. В 2018 году число пожилых людей в возрасте от 65 лет и старше впервые превысило число детей до 5 лет.

Главные причины старения мирового населения планеты Земля – увеличение продолжительности жизни, благодаря развитию медицины, и снижение уровня рождаемости.

В Беларуси, в общей численности пожилых людей, женщины составляют более 60%. Многие женщины продолжают работать и после заслуженной пенсии, сохраняя социальную активность. 

  • Цель проведения Дня пожилых людей  – поднять общую осведомлённость по проблемам этого возраста, привлечь внимание общественности к проблемам демографического старения общества, приложить усилия для дальнейшего улучшения качества жизни людей пожилого и преклонного возраста.
  • Отношение общества к пожилым людям – показатель его цивилизованности.

В Республике Беларусь создана система социальной защиты пожилых людей, которая включает предоставление различных льгот и гарантий, повышений пенсий, социальное обслуживание и помощь на дому.

Доступное оказание медицинской помощи пожилым людям осуществляется всеми организациями здравоохранения. Для работы с пожилыми людьми в организациях здравоохранения созданы школы здоровья «Третьего возраста».

Третий возраст нередко называют «Золотым возрастом». Это важный период в жизни человека. Период переосмысления ценностей, период личностной зрелости и мудрости.

свернуть

Национальная стратегия «Активное долголетие – 2030»

 

Национальная стратегия «Активное долголетие – 2030»

 

(ссылка http://www.mintrud.gov.by/system/extensions/spaw/uploads/flash_files/Strategia-2030-1.PDF) 

4 декабря вступило в силу постановление Совета Министров Республики Беларусь от 3 декабря 2020 г. № 693, которым утверждена Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие – 2030». Целью Национальной стратегии является создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, повышение качества их жизни. Разбираемся, какие принципы положены в основу стратегии, а также каких результатов планируется достичь в ходе ее реализации. Разработка Национальной стратегии связана с ускорением процессов демографического старения населения, возникновением новых потребностей и возможностей для пожилых граждан, а также необходимостью создания условий для реализации их потенциала.

Основные принципы Национальной стратегии:

  • гармонизация усилий государства, общества, семьи для наиболее полного и эффективного включения пожилых граждан во все сферы жизнедеятельности общества;
  • соблюдение прав и законных интересов пожилых граждан во всех сферах жизнедеятельности общества, гендерное равенство;
  • вовлеченность пожилых граждан и их участие в принятии решений на всех уровнях управления;
  • обеспечение равных возможностей для реализации пожилыми гражданами в городской и сельской местности своих прав в различных сферах жизнедеятельности;
  • межпоколенческая солидарность, обеспечивающая возможность наиболее полной реализации потенциала пожилых граждан;
  • развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей пожилых граждан;
  • содействие устойчивому экономическому развитию страны;
  • межведомственное и межсекторное взаимодействие при реализации целей и задач Национальной стратегии.

Задачи Национальной стратегии

  1. Обеспечение защиты прав и достоинства пожилых граждан, создание условий для их социальной включенности и всестороннего участия в жизни общества
  2. Стимулирование более продолжительной трудовой жизни, формирование комфортного уровня дохода пожилых граждан;
  3. Обеспечение возможности для обучения в течение всей жизни, расширение доступа к получению образования и повышению квалификации;
  4. Создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия;
  5. Развитие социального обслуживания для обеспечения достойного качества жизни пожилых граждан;
  6. Создание адаптированной к потребностям пожилых граждан инфраструктуры и среды жизнедеятельности.

Каких результатов планируется достичь в итоге реализации Национальной стратегии?

Результатом ее реализации станет создание условий для:

  1. самостоятельной, независимой и полноценной жизнедеятельности пожилых граждан, устойчивого повышения продолжительности, уровня и качества их жизни,
  2. активного и здорового долголетия,
  3. укрепления связей между поколениями.

Разработана система показателей, по которым будет осуществляться оценка реализации Национальной стратегии:

  • количество советов пожилых граждан, созданных при местных исполнительных и распорядительных органах;
  • доля пожилых граждан, положительно оценивающих отношение населения страны к пожилым гражданам, в общей численности опрошенных пожилых граждан;
  • количество произведенных и размещенных (распространенных) роликов социальной рекламы, теле- и радиосюжетов, направленных на создание условий для реализации потенциала пожилых граждан и повышение качества их жизни;
  • удельный вес граждан в возрасте 65 лет и старше, являющихся членами профессиональных союзов, политических партий и общественных организаций;
  • удельный вес граждан в возрасте 60 лет и старше, пользующихся глобальной компьютерной сетью Интернет;
  • уровень занятости среди населения в возрасте от 60 до 75 лет (к 2030 году – 30 % от всех занятых);
  • доля домашних хозяйств пенсионеров, оценивающих уровень своего материального положения как низкий (к 2030 году должна составлять не более 2%);
  • доля работников предпенсионного и пенсионного возраста, прошедших обучение по образовательным программам дополнительного образования взрослых, в общей численности работников предпенсионного и пенсионного возраста;
  • ожидаемая продолжительность жизни при рождении (мужчины и женщины) (к 2030 году должна увеличиться до 75,5 и 84,4 лет соответственно);
  • доля пожилых граждан, получающих социальные услуги в государственных учреждениях социального обслуживания, в общей численности пожилых граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании (к 2030 году все пожилые люди из данной категории должны иметь такую возможность);
  • доля пожилых граждан, удовлетворенных качеством социальных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания, в общей численности пожилых граждан, получающих указанные услуги;
  • доля доступных объектов социальной и транспортной инфраструктуры в общем количестве таких объектов (к 2030 году она должна достигнуть 27,8 % по сравнению с существующим уровнем – 16%).

Достижение цели, реализация задач и приоритетных направлений Национальной стратегии будет осуществляться посредством выполнения:

  • мероприятий по реализации Национальной стратегии;
  • программ социально-экономического развития Республики Беларусь;
  • мероприятий государственных программ.

Примечание

Мероприятия по реализации Национальной стратегии включают:

  • Организацию работы советов, кружков, клубов, профсоюзов, культурно-творческих проектов, республиканских фестивалей и экскурсионных поездок для пожилых граждан;
  • Организацию правового просвещения пожилых граждан;
  • Содействие гражданам предпенсионного возраста в предпринимательской деятельности, трудоустройстве, предоставление финансовой поддержки;
  • Организацию обучающих курсов и занятий;
  • Увеличение спортивно-массовых и физкультурно-оздоровительных мероприятий;
  • Совершенствование законодательства, регулирующего вопросы социального обслуживания пожилых граждан;
  • Развитие инфраструктуры;
  • Обеспечение качества социальных услуг;

И др.


logo_22

сайт Минского областного клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны имени П.М. Машерова

свернуть

Презентация по Национальной стратегии

Информация о Национальной стратегии «Активное долголетие — 2030»

Население всего мира стареет, что связано с главным образом с повышением продолжительности жизни. Согласно данным ВОЗ, с 2020 по 2030 год доля людей старше 60 лет в структуре мирового населения увеличится на 34%, так к 2050 году количество людей в возрасте 80 лет и старше вырастет втрое.

Показатель ожидаемой продолжительности жизни в Республике Беларусь в 2019 году составил 74,5 года, а доля пожилых граждан в возрасте 65 лет и старше по итогам переписи населения 2019 года составила 15,4 %. По демографическому прогнозу, к 2030 году доля пожилых граждан составит более 20 % населения страны.

С целью создания условий для обеспечения сохранения здоровья и поддержания активного образа жизни при старении населения в Республике Беларусь была разработана и утверждена в декабре 2020 года Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие — 2030».

Цель Национальной стратегии — формирование общества для людей всех возрастов, создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к старению населения.

Мероприятия стратегии направлены на группу людей 65 лет и старше, на достигших установленного пенсионного возраста, а также всех, кому до достижения пенсионного возраста осталось не более пяти лет.

Национальная стратегия «Активное долголетие — 2030» ориентирована на выполнение следующих задач:

  • обеспечение защиты прав и достоинства пожилых граждан, создание условий для их социальной включенности и всестороннего участия в жизни общества;
  • стимулирование более продолжительной трудовой жизни, формирование комфортного уровня дохода пожилых граждан;
  • обеспечение возможности для обучения в течение всей жизни, расширение доступа к получению образования и повышению квалификации;
  • создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия;
  • развитие социального обслуживания для обеспечения достойного качества жизни пожилых граждан;
  • создание адаптированной к потребностям пожилых граждан инфраструктуры и среды жизнедеятельности.

Чтобы ознакомиться с актуальной информацией и быть в курсе проводимых в вашем районе мероприятий для пожилых людей посетите сайт вашего учреждения здравоохранения (рубрику «Активное долголетие») и сайт регионального территориального центра социального обслуживания населения (ТЦСОН) вашего района.

свернуть

Специфические типы диабета

Согласно предложенной классификации, кроме сахарного диабета 1-го и 2-го типа, могут быть диагностированы гестационный сахарный диабет (диабет беременных), а также специфические формы заболевания.
развернуть

Специфические типы диабета

Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, при которых может быть нарушена выработка инсулина, действие инсулина или и то и другое.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Наиболее часто диагностируют сахарный диабет 2-го либо 1-го типа, однако, существуют более редкие и специфические формы этого заболевания. Один из разделов «Стандартов медицинской помощи при сахарном диабете» посвящен рассмотрению этих форм сахарного диабета, а само руководство опубликовано в январе 2018 г. в журнале «Diabetes Care» ADA.

Согласно предложенной классификации, кроме сахарного диабета 1-го и 2-го типа, могут быть диагностированы гестационный сахарный диабет (диабет беременных), а также специфические формы заболевания.

К специфическим типам диабета относятся такие формы диабета как:

  • MODY
  • экзокринные заболевания поджелудочной железы
  • эндокринопатии
  • диабет, индуцированный лекарственными препаратами
  • диабет, индуцированный инфекциями
  • генетические синдромы, иногда сочетающиеся с сахарным диабетом

MODY диабет (Maturity Onset Diabetes of the Young или диабет зрелого типа у молодых) - это группа заболеваний, которые обусловлены мутациями в одном из генов, принимающих участие в регуляции глюкозы. MODY диабет чаще носит семейный характер, когда аналогичные нарушения углеводного обмена отмечаются также у одного из родителей и родственников 2 и 3 степени родства (бабушки, дедушки и т.д.). К настоящему моменту известно 14 типов MODY, наиболее частыми из которых являются типа MODY 1 (HNF4A/MODY), MODY 2 (GCK/MODY) и MODY 3 (HNF1A/MODY). Обычно развивается в детстве, подростковом возрасте или у молодых взрослых. MODY диагностируется в 2- 5% случаев от общего количества людей с разными типами диабета.

Экзокринные заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, кистозный фиброз, неоплазии или травмы, могут приводить к недостаточности бэта-клеток, ответственных за синтез инсулина и развитию диабета.

Эндокринопатии - обобщающее понятие для заболеваний, связанных с нарушением деятельности эндокринных желез (акромегалия, синдром/болезнь Кушинга, глюкагонома, феохромацитома, альдостерома, соматостатинома, гипертиреоз). Механизмы разные, но при всех этих заболеваниях происходит истощение функционально-компенсаторного резерва бэта-клеток поджелудочной железы вследствие контринсулярного действия выделяемых в избыточном количестве гормонов.

Токсическое воздействие на поджелудочную железу ряда лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, никотиновая кислота, агонисты альфа- и бэта- адренорецепторов, фенитоин, альфа-интерферон, тиреоидные гормоны) в ряде случаев может приводить к развитию сахарного диабета.

Также сахарный диабет может развиваться после перенесенных вирусных инфекций: врожденная краснуха, цитомегаловирус, вирус Коксаки, эпид.паротит, грипп. Вирусные инфекции могут запустить аутоиммунные механизмы деструкции бэта-клеток с развитием абсолютной инсулинонедостаточности. По сути развивается сахарный диабет 1 типа.

Ряд гинетических синдромов, таких как синдром Вольфрама, с-м Дауна, с-м Шерешевского-Тернера, с-м Клайнфельтера, с-м Лоуренса-Муна-Бидля, с-м Прадера-Вили, атаксия Фридрейха, хорея Хантингтона, порфирия, с различной частотой могут сочетаться с развитием сахарного диабета.

Типичные симптомы для всех типов сахарного диабета: полиурия (чрезмерное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда), признаки обезвоживания (уменьшение эластичности кожи, сухость кожи и слизистых оболочек), слабость и сонливость, похудение, ацидоз и кетоацидотическая кома (иногда в дебюте заболевания), склонность к гнойничковым поражениям кожи или инфекциям мочеполовой системы. Все эти симптомы связаны с гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Скорость развития и интенсивность симптомов может значительно различаться при разных типах диабета.

Дифференциальную диагностику типа диабета проводит врач-эндокринолог на основании жалоб пациента, клинической картины заболевания, лабораторных показателей (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, общий анализ крови и мочи, биохимические показатели крови), дополнительно могут быть проведены анализы на уровень С-пептида, ИРИ, антител GAD или проведены функциональные исследования (пероральный глюкозотолерантный тест).

 

 

Врач- эндокринолог  Шалимо Т.С.

 

свернуть

Профилактика синдрома диабетической стопы

Диабетическая стопа – это тяжелое осложнение сахарного диабета, проявляющееся поражением сосудов, нервов, мышц и костей ступни. Выражается оно в появлении на коже стопы глубоких незаживающих язв, участков омертвения ткани. При тяжелом течении болезни могут поражаться даже кости и связки стопы.
развернуть

Профилактика синдрома диабетической стопы

Согласно Международному консенсусу по диабетической стопе - «осложняющий течение диабета синдром диабетической стопы (далее - СДС) – источник мучительных страданий для пациента и значительных расходов для общества».

Все пациенты с сахарным диабетом (далее – СД), а так же врачи, их наблюдающие, знают о возможности появления этого осложнения. Однако далеко не все понимают его истинную суть.

Исходя из определения, СДС –состояние, при котором у пациента с СД на стопах имеются очаг инфекции, язвенный дефект и /или деструкция глубоких тканей и/или костей стоп, обусловленное неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровообращения в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. 

Все остальные состояния стоп, не включающие вышеперечисленные изменения, являются рисками СДС.

СДС выявляется в среднем у 5-10 % пациентов с СД. Поэтому утверждение, что всех пациентов с СД рано и ли поздно ждут язвенные дефекты стоп и ампутации крайне не верно. Частота и возможность развития СДС во многом зависит от поведения самого пациента, и при соблюдении определенных правил «жизни с диабетом» может составлять минимальный процент. Именно поэтому огромное значение имеют методы профилактики и правила поведения, которые абсолютно не сложно соблюдать.

Беседы на приеме у врача не могут полноценно осветить эти правила из-за ограничения времени приема, поэтому существует огромное количество литературы для самообразования, организуются «школы диабета», где пациенты могут почерпнуть всю необходимую информацию.

Основные правила профилактики СДС коротко изложены в этой статье.

Необходимо помнить, что самым главным правилом является достижение компенсации СД, что позволит избежать основных осложнений заболевания или значительно уменьшит ущерб от них.

Серьезное значение имеет соблюдение правил поведения и ухода за ногами. Перечислим основные из них:

  • Необходимо ежедневно осматривать свои ноги, при необходимости прибегая к осмотру в зеркало или привлекая родственников. Вовремя замеченные повреждения и изменения легче остановить и лечить;
  • Важна гигиена – ноги надо мыть каждый день теплой водой с применением нейтрального мыла, вытирать мягким полотенцем, тщательно протирая между пальцами. После мытья кожу ног смазывают кремом. Для этой цели применяются кремы именно «для ног», увлажняющие, смягчающие, противовоспалительные, предпочтительно содержащие мочевину (карбамид) от 5 до 20 %. Такие кремы можно приобрести в аптеках и магазинах косметики;
  • Если на стопах образуются «натоптыши» - зоны гиперкератоза- следует помнить , что это не заболевание, а «ответ» кожи стопы на давление извне. Именно поэтому мозоли и омозолелости образуются на местах максимального давления – выступах суставов и костей. И именно поэтому от них невозможно избавиться «навсегда», с ними надо работать постоянно и бережно.
  • Есть два основных способа частичного удаления таких натоптышей:

- мелкой пемзой, круговыми движениями, не вынимая ног из воды, не повреждая кожу вокруг,

- специальной педикюрной пилкой с мелким зерном насухо, до мытья ног, пилящими мелкими движениями. При любом способе удаляется только верхний жёсткий слой, процедуру лучше проводить чаще и более поверхностно;

  • Для удаления мозолей категорически запрещено использование ножниц, бритв, грубого абразивного материала, растворяющих и прижигающих жидкостей;
  • Подрезать ногти осторожно, не захватывая глубоко и близко к коже, линию среза вести прямо, не вырезая углы. Если ногтевые пластины толстые и жёсткие, лучше подпиливать их пилкой «для искусственных ногтей», такие пилки продаются в галантерейных отделах и очень удобны в использовании;
  • Для профессионального ухода за ногами можно воспользоваться услугами специальных кабинетов аппаратного педикюра, так как «обработка ног» не является медицинской услугой и в медучреждениях не проводится;
  • При повреждении кожи, которое вы увидели или сами нанесли – сразу промыть рану водным раствором антисептика ( хлоргексидин, Мукосанин, Септомирин, слабый раствор марганцовки или фурациллина), промокнуть и приложить этот же раствор на марлевой салфетке. Повязка фиксируется тонкой полоской бумажного или целлюлозного пластыря. При перевязках НЕЛЬЗЯ применять спирт, растворы солей, перекись, мази без назначения врача, зелёнку, парить ноги, завязывать узлы, не  используется  вата,  ватные диски   и    другие  многоразовые  материалы.
  • Никогда не ходите босиком. На ногах всегда должна быть обувь – носки, даже самые толстые, обувью не считаются. И домашняя, и уличная обувь должна быть по размеру, с плотной подошвой, мягким широким носом, устойчивым каблуком, хорошо фиксирующей пяткой. От обуви без пятки ( шлепанцы, вьетнамки) стоит отказаться – она плохо держится на ноге, перегружает пальцы и передний отдел стопы, создаёт нагрузку на  подошвенный апоневроз. Вся открытая, летняя, обувь должна быть с фиксирующими ремнями. При купании в водоёмах и море желательно использовать обувь для плавания;
  • Подбирать обувь лучше во второй половине дня, не спеша. Если на стопах нарушена чувствительность – необходимо заранее изготовить отпечаток стоп из мягкого картона и принести собой.  Такой картонный отпечаток вставляется в выбранную  пару обуви. При примерке достаточно походить в такой обуви несколько минут, чтобы увидеть – как повлияла ходьба на форму и целостность картона;
  • Прежде чем одеть любую обувь, проверьте – нет ли в ней посторонних предметов, цела ли подкладка и стелька, нет ли внутренних повреждений. Проще заменить скатавшуюся стельку, чем лечить спровоцированную ей рану;
  • Согревать ноги можно только теплыми носками, движениями, теплой обувью. Нельзя применять грелки, парить ноги, класть их на батареи и печки – при наличии сниженной чувствительности высок риск термических ожогов;
  • Физическая активность при отсутствии противопоказаний ( трофические язвы, раны, повреждения костей стоп ) – полезна. Прогулки, занятия спортом и лечебной физкультурой снижают риск развития осложнений. При этом очень важно защитить ноги от повреждений – спортивная обувь, мягкие бесшовные носки, продуманные движения.
  • Если все же случилась беда, и на стопе появилась рана, язва, воспаление, односторонний  отек «без причины» - необходимо обратиться за помощью к своему врачу: эндокринологу, хирургу, врачу общей практики. Вовремя начатое лечение может предотвратить тяжёлые последствия.

 Будьте здоровы !

 

Отделение «Диабетическая стопа».

 Заведующий ОДС, врач-хирург Пукита И.С.

 

свернуть

Нужны ли физические нагрузки после инфаркта?

Вопреки довольно распространенному мнению о том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена или минимальна, это не так. Неправильный двигательный режим после инфаркта, страх самого пациента двигаться, могут быть чреваты тромбоэмболическиеми осложнениями, застойной пневмонией, нарушениями сердечного ритма и другими проблемами.
развернуть

11-1

Вопреки довольно распространенному мнению о  том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена или минимальна, это не так. Неправильный двигательный режим после инфаркта, страх самого пациента двигаться, могут быть чреваты тромбоэмболическиеми осложнениями, застойной пневмонией, нарушениями сердечного ритма и другими проблемами.

  • Новейшие исследования XXI века доказывают, что адекватные состоянию физические нагрузки, ЛФК и дозированная ходьба после перенесенного инфаркта миокарда могут спасти жизнь, укрепить сердечную мышцу и предупредить повторный приступ. Необходимо как можно более ранняя активизация на стадии восстановительного периода для возвращения пациента к обычной жизни. Дозированные нагрузки помогают уменьшить риск повторного инфаркта миокарда примерно на 25 %.

Однако введение систематических физических нагрузок (кроме ЛФК) должно осуществляться под постоянным контролем врача, постепенно, а после инфаркта должно пройти, как правило, 3-4 месяца.

Все пациенты восстанавливаются в разном темпе. Это может быть связано с индивидуальным уровнем активности перед сердечным приступом или объемом повреждения сердечной мышцы. В начале  показана лечебная физкультура, ходьба по ровной местности, которые не должны вызывать дискомфорта и неприятных ощущений у пациента, затем нагрузки возрастают от ходьбы по пересеченной местности, до подъемов на этажи и даже бега. Нагрузка подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, с учетом истории заболевания и скорости восстановления организма после сердечной атаки.

Существуют специальные программы для дозирования физнагрузки после перенесенного инфаркта миокарда, для постепенного включения оптимальной физической нагрузки в жизнь пациента до оптимального восстановления. По классификации выделяют четыре функциональных класса с разной степенью состояния пациента и дозирования физических нагрузок.

  • Первый класс. Сюда относят пациентов, организм которых хорошо справляется с физической нагрузкой, при этом они не испытывают неприятных ощущений11-2 при ходьбе в быстром темпе, подъеме на несколько этажей и даже умеренном беге.
  • Второй класс подразумевает некоторое ограничение физической активности для пациента с незначительными реакциями организма на физнагрузку. Разрешена дозированная ходьба, подъем по пересеченной местности или подъем пешком до 5-го этажа. Разрешены короткие и пробежки малой интенсивности.
  • Третий класс. Если состояние пациента не позволяет ему работать по программе физнагрузок первого или второго класса, то ему подбираются более щадящие нагрузки: ходьба с отдыхом и ограничениями до 100-120 шагов в минуту, или в темпе до 80-90 шагов в минуту без ограничений. Подъем по лестнице допускается  не выше 2-3- го этажа.
  • Четвертый класс. Если пациент все еще испытывает неясные болевые ощущения  или дискомфорт при любой физической деятельности,  то рекомендована только дозированная, неторопливая ходьба с частыми остановками при симптомах утомления.

В том случае, если состояние позволяет, а ваш лечащий врач одобряет, то необходимо возвращаться к физическим нагрузкам и стараться быть физически активными по мере сил. Регулярные упражнения являются важной, а возможно - важнейшей частью всех сердечно-сосудистых программ по реабилитации после инфаркта миокарда и, как показывают исследования, они являются основным способом снижения риска повторного сердечного приступа.

Важно перед началом регулярных упражнений обсудить все это с врачом. После перенесенного сердечного приступа, в период восстановления,  лучше всего наращивать свой уровень активности постепенно, не забывать ежедневно контролировать артериальное давление и пульс и отказаться от курения.

  • Сначала попробуйте просто немного прогуливаться ежедневно. Затем вы можете постепенно наращивать расстояние. Через шесть недель после сердечного приступа нужно стремиться ходить не менее 20-30 минут каждый день.
  • Что касается работы на дачном участке, о которой часто спрашивают: «Можно ли? И когда?».  Ваш лечащий врач, на основании вашего состояния и динамики наблюдения, сможет более точно определить, когда можно посетить любимый сад. Как правило, посильная, легкая работа на свежем воздухе, в течение непродолжительного времени, не вредит здоровью. Она может приносить настоящую радость и благотворно сказываться не только на физическом состоянии, но и разгонять уныние и депрессивное настроение, которое часто возникает после сердечного приступа у многих пациентов. Однако не следует делать ничего, что заставляет задерживать дыхание, например, поднимать тяжелые предметы.
  • Для большинства пациентов, при активном восстановлении, ставится цель через 6-8 недель и, по крайней мере, пять дней в неделю, отводить не менее 20-30 минут умеренных упражнений. Ваш врач скажет вам, когда придет подходящее время для начала программы упражнений для сердечной реабилитации. Пациенты, которые присоединяются к программам реабилитации сердца,  быстрее и безопаснее восстанавливаются после сердечного приступа.

 Как начинать  физические нагрузки после сердечного приступа? Основные постулаты.

Если ваш лечащий врач уже разрешил вам включать физические нагрузки, то важно начинать медленно, постепенно увеличивая темп ходьбы в течение 3 минут, пока активность не станет умеренной (слегка увеличенное дыхание, но все равно вы можете говорить с кем-то в это же время). Если же вы почувствуете затруднение при дыхании, то замедлите свой темп ходьбы.

  1. Прогулка в умеренном темпе в течение 10 минут в первый раз,  и каждый день старайтесь добавлять одну или две минуты. К концу месяца постарайтесь11-3 проходить 30 минут, по крайней мере, 5 дней в неделю.
  2. Не забудьте «остыть» в конце упражнения, постепенно замедляя темп в течение последних 3 минут упражнения.
  3. Если вы только начинаете занятия, то проводите их на коротких расстояниях, не отдаляясь от дома, и попросите родственника или друга составить вам компанию вначале.
  4. В перспективе, когда организм восстановится и вам захочется больше физических нагрузок, выбирайте занятие, которое вам нравится, но всегда придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.
  5. Прежде чем поднимать вес, проконсультируйтесь у своего врача.
  6. Все упражнения должны проводиться регулярно. Постарайтесь ежедневно тренироваться, чтобы выработать привычку и свести к минимуму любые переменные, которые могут повлиять на ваши занятия (время приема пищи, медикаменты, график работы и т. д.).
  7. Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как чрезмерная одышка, дискомфорт  в  грудной клетке, сердцебиение, которое не исчезает, или почувствовали сильную  усталость, сразу же прекратите упражнение и сообщите об этом врачу.
  8. Примите тот факт, что после перенесенного сердечного приступа многое изменилось, включая уровень энергии и регулярный прием лекарств. Бережно относитесь к себе, особенно в период, когда вы проходите процесс восстановления после сердечного приступа.
  9. Помните, что, кроме физических упражнений вашему сердцу помогут сбалансированная сердечная диета, категорический отказ от курения, снижение веса и навыки управления стрессом.

Возвращение к упражнениям и  к обычному образу жизни после сердечного приступа может быть достаточно сложным. Но неуклонное следование по шагам программы сердечной реабилитации с течением времени поможет вам добиться успеха. И конечно же – ваша собственная сила духа и позитивные мысли.

Валеолог отделения профилактики

 Верещагина М.А.

свернуть

Первые маркеры болезни Альцгеймера

10-1
Жизнь человека развивается по своим строгим законам, и приход старости неизбежен. И хотя старость не всегда приходит со знаком "минус", иногда в пожилом и старческом возрасте проявляются первые маркеры заболевания - болезни Альцгеймера. В последнее время регистрируются случаи заболевания среди людей старше 50 лет.
 
Если родственники замечают у одного из членов семьи проявления странного, нехарактерного поведения, с элементами выраженной забывчивости, как правило, отрицается сама мысль о том, что это могут быть ранние симптомы  серьезной болезни. Гораздо чаще странное поведение объясняется с известной рационализацией: "Ну, иногда мы все забываем о некоторых вещах".

Только квалифицированный врач может заключить с высокой степенью вероятности, что человек страдает болезнью Альцгеймера, но симптомы, приведенные ниже, тесно связаны с этой болезнью. При обнаружении таких признаков у кого - то из родных или близких людей, было бы разумно рекомендовать медицинское обследование. Если вы замечаете подобные промахи чаще и чаще, то у человека может  быть болезнь Альцгеймера. 

  • Прежде всего, возникают проблемы с памятью. Это типичный симптом болезни Альцгеймера: забывать текущие события и вещи (например, такие,  как ответ на вопрос, намерение сделать что-то, или имя нового знакомого), но все еще сохраняется память на события из далекого прошлого (например, события или людей, с самого раннего детства, иногда с явными подробностями). Со временем, в процессе развития заболевания, даже долгосрочные воспоминания будут затронуты. К тому времени проявляются и  другие симптомы болезни .
     

Целесообразно обратиться к врачу, если человек начинает проявлять следующее поведение:

  • просит многократно повторить вопросы или пересказывает несколько раз историю или событие  в течение нескольких минут после первого упоминания;10-2
  • забывает имена новых знакомых или младших членов семьи, таких, как внуки; 
  • провалы в памяти случаются все чаще, а ситуация прогрессивно ухудшается (например, происходит грубое искажение информации, которая ранее была хорошо известна).

Эти характерные симптомы считаются красным флагом болезни Альцгеймера.

Данный факт является особенно удручающим для оратора, который может потерять связующую нить во время разговора, проведения лекции, в поисках определенного, забытого слова. Такой человек не в состоянии заменить забытое слово  другим, близким по смыслу (синонимом).

Непросто подтвердить это заболевание на раннем этапе, потому что возраст и некоторые другие заболевания могут способствовать переменам в его личности и поведении.  На более поздних стадиях заболевания человек с болезнью Альцгеймера может стать беспокойным и / или агрессивными. 

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появляется один или несколько таких маркеров:

  • обычно напористый человек становится инертным и тихим (или наоборот); 
  • сдержанный человек становится слишком спонтанным и раскрепощенным в словах и поступках; 
  • появляются коммуникативные проблемы, человек отдаляется  от контактов, даже от семьи и друзей; 
  • все чаще случаются перепады настроения, беспокойство или разочарование, особенно в связи с неловкими ситуациями из-за провалов в памяти; 
  • развиваются нехарактерные опасения в новых, неизвестных местах или ситуациях, появляется выраженное недоверие к другим, без разницы,к незнакомым или к знакомым людям; 
  • появляются признаки депрессии (в том числе изменения сна, аппетита, настроения).

Абстрактное мышление становится все более проблематичным для человека с болезнью Альцгеймера, особенно если тема сложная, или если рассуждения требуют последовательности, в связи с тем, что нарушается установление причинно- следственных связей. 10-3

Возникают проблемы со следующими задачами: 

  • затруднение в решении простых математических задач, таких как операции с денежными купюрами в магазине, при оплате покупок; 
  • затруднения при оплате счетов или невозможность организовать и навести порядок в финансах, т.е.задачи, которые ранее не вызывали никакой проблемы; 
  • затруднение понимания при необходимости следования  каким-либо инструкциям; 
  • при осуществлении какого-либо мероприятия человек может отвлекаться, теряться, чувствуя замешательство, или просто внезапно потерять интерес вообще и оставить проект незавершенным.

Для болезни Альцгеймера этот факт особенно характерен, когда какая - либо  деятельность, в которую ранее вкладывалось много времени, энтузиазма и повышенное внимание оказывается заброшенной. 

У человека,  испытывающего  симптомы болезни Альцгеймера, могут появиться такие трудности, как:

  • приготовление пищи; 
  • резкое охлаждение к любимому хобби, которое когда-то занимало много времени (конструирование, живопись, кроссворды); 
  • угасание таланта или навыка, который когда-то дал человеку особое, осмысленное удовольствие (пение, игра на пианино, шитье).

Эти примеры являются симптомами дезориентации и типичными признаками болезни.

В более поздних стадиях заболевания (но иногда на ранних) появляются:

  • дезориентация в окружающей среде, хорошо известной до заболевания; 
  • дезориентация в новой или незнакомой среде (например, в больнице,на вокзале  или в аэропорту); 
  • блуждание и невозможность ориентации в общественных местах, во время управления автомобилем; 
  • дезориентация во времени (день, месяц, год).

Но далеко не каждая потеря или забывчивость говорят в пользу болезни10-4 Альцгеймера. В силу возраста или просто активного образа жизни, здоровый человек может терять очки, ключи, документы. Это происходит с большинством взрослых людей. 
Однако, это может быть и ранним признаком болезни Альцгеймера, если такое поведение обостряется со временем, и если вещи хранятся в ненадлежащих или необычных местах, а человек не помнит, как они там оказались.

  • Сложности с принятием решений могут быть связаны с другими возможными симптомами болезни Альцгеймера, такими, как провалы в памяти, изменения личности, проблемы с абстрактным мышлением. 
  • Нарушение причинно-следственных связей и логического мышления могут служить особенно тревожным знаком, так как больной человек может принять опрометчивое, несостоятельное решения о собственной безопасности, здоровье или финансах. 

Поведение часто связано с нелогичными решениями:

  • сомнительные решения об управлении деньгами; 
  • странный выбор в отношении самообслуживания (например, выбор одежды, не соответствующей сезону года, или прекращение ежедневных гигиенических мероприятий); 
  • трудность планирования (например, выяснить, какие продукты необходимо купить или где провести отпуск).

К сожалению, многие из этих симптомов остаются незамеченными в течение длительного времени. Это происходит потому, что они часто не всегда очевидны и хорошо скрываются от родственников на раннем этапе заболевания самим заболевшим.
Человек переживает и испытывает неловкость из-за провалов в памяти и возникновения неловких ситуаций, он старается сгладить проявления болезни, что-то завуалировать, смягчить. Некоторым моделям поведения требуется время, чтобы стать очевидными для окружающих.

  • В том случае, если вы подозреваете болезнь Альцгеймера у кого-то из родственников или близких людей, отследите некоторое время то, что вы заметили, и то, что вас особенно насторожило. Спросите общих знакомых, замечали ли они те или иные странности в поведении близкого вам человека.

Если информация подтвердится, то, как можно скорее, убедите близкого человека обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Статью подготовила М.Верещагина,
валеолог УЗ"26-я городская поликлиника"

свернуть

Остеоартроз

Причины и ранние симптомы остеоартроза

9-1

Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, в результате чего возникают боль и тугоподвижность суставов. 

Считается, что остеоартроз - неизбежный спутник старения, но заболевания суставов являются очень распространенной проблемой, они встречаются не только у пожилых людей, но и у лиц среднего возраста, в 30-45 лет. Развитие этого заболевания нельзя объяснить простым механическим износом суставов, который происходит в процессе старения. 

Причины распространения суставной патологии различны и многочисленны:

  • Генетическая предрасположенность 

  • Последствия различных травм суставов (ушибы, вывихи, растяжения связочного аппарата)

  • Внутрисуставные переломы и длительные микротравмы сустава

  • Нарушения процесса обмена веществ 

  • Аллергические заболевания 

  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани 

  • Лишний вес, значительно усиливающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат 

  • Чрезмерные физические нагрузки 

  • Инфекции 

Заболевания суставов бывают воспалительного характера (артриты) и дегенеративные (артроз, или правильнее остеоартроз).  Остеоартроз является одним из самых распространенных 9-2заболеваний суставов. В основе его развития лежат нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, вызванные воспалением, интоксикациями, травмами.

Артроз развивается долго и незаметно для человека. Гиалиновый хрящ пораженного сустава, не получая достаточного питания, начинает потихоньку разрушаться. В норме при движении в суставах возникает настолько незначительное трение, что они не изнашиваются, если их не перегружать чрезмерно и если они не повреждены.
Первичный остеоартроз возникает при нарушениях функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. В результате суставной хрящ теряет эластичность, истончается и растрескивается.

В конечном итоге гладкая, скользкая поверхность хряща делается шероховатой и как бы "изъеденной", и сустав уже не может работать нормально. Костная ткань начинает уплотняться, образуя различные выросты, что и приводит к деформации сустава. Затрудняется скольжение суставных поверхностей, появляется "хруст", болезненные ощущения, ограничения движения. 
Поэтому это заболевание называют еще и деформирующим остеоартрозом.

Обычно первым признаком данного заболевания суставов является боль и появление хруста в суставе - неприятные ощущения чаще возникают при движении. Исходом остеоартроза является деформация сустава, образование контрактур.

При подозрении на остеоартроз следует обратиться к врачу при первых признаках болезни. Пациенты должны знать, что своевременная диагностика этого заболевания суставов и правильное лечение его, во многих случаях могут существенно замедлить, а иногда даже и остановить прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
 
Причиной остеоартроза может быть другая болезнь, и такой остеоартроз называется вторичным.Повышенному риску развития этого заболевания подвергаются люди, у которых суставы перегружаются в силу особенностей работы, связанной с физическими перегрузками, переохлаждением и профессиональные спортсмены.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут9-3 быть отнесены к группе риска, т.к. избыточный вес и, особенно, ожирение - один из главных факторов в развитии этой патологии.

Часто остеоартроз встречается у больных сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы. Остеоартроз позвоночника называется остеохондрозом. 
 
В настоящее время частой причиной развития артритов, в последствие переходящих в остеоартроз, является различная урогенитальная инфекция (хламидии, токсоплазма).
Поэтому для уточнения причины заболевания может понадобиться консультация гинеколога или уролога. 
 

К 40 годам признаки остеоартроза на рентгенограмме наблюдаются у многих людей, которые практически не имеют жалоб. Обычно симптомы развиваются постепенно.
Первый симптом, как правило, - боль, усиливающаяся при физической нагрузке. У некоторых людей отмечается тугоподвижность суставов после сна, которая проходит в течение 30 минут после того, как человек начал двигаться.

По мере того как заболевание усугубляется, сустав становится менее подвижным, прикосновение к нему и движения становятся болезненными.
После появления первых симптомов остеоартроз чаще всего продолжает медленно прогрессировать, вызывая нарушения функции.  Но иногда дегенеративные процессы в суставах приостанавливаются или даже регрессируют.


Лечение заболеваний суставов зависит от фазы воспалительного процесса, и вида заболевания. Оно может быть стационарное, 9-4амбулаторное и санаторно-курортное.

В консервативной терапии заболеваний суставов используют медикаментозные средства, которые часто дополняют применением различных биологически активных добавок к пище, специально разработанных для улучшения питания суставного хряща и синтеза его клеток.

Также назначаются массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. В запущенных случаях заболевания суставов лечат с помощью различных оперативных вмешательств (артродез, артропластика или эндопротезирование суставов). 

Заболевания суставов во многих случаях можно предотвратить.
Для этого следует своевременно обращаться к врачу при травмах, придерживаться принципов рационального питания, не допускать появления лишнего веса, избегать переохлаждений, резких физических нагрузок, своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес), а для поддержания иммунитета в зимнее время принимать витаминно-минеральные комплексы.
 

Общие оздоровительные мероприятия:

  • Ходьба по ровной местности в умеренном темпе не менее 20-30 минут в день.
  • Занятия плаванием.9-5
  • Езда на велосипеде. 
  • Ходьба на лыжах. 


Разгрузка суставов:

  • Исключить длительный бег, прыжки, приседания, длительную ходьбу,
    особенно по неровной поверхности и по лестнице.
  • Избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения на корточках, стояния.
  • При поражении суставов рук ограничить поднятие тяжестей, отжимание белья, особенно в холодной воде.
  • Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, занятия на велотренажере.
  • Правильный подбор обуви (мягкая, удобная, с небольшим каблуком 2-3 см).
  • Ношение эластичных фиксаторов и применение средств дополнительной опоры с индивидуальным подбором.
  • Правильное питание.
  • Массаж.
  • Вытяжение суставов.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом-ортопедом индивидуально(анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты).
  • Физиотерапия,  мезотерапия,  озонотерапия, гирудотерапия.
     

Как и при многих других заболеваниях, при появлении первых симптомов остеоартроза,  своевременное обращение к врачу исключительно важно.

 

Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

свернуть