Активное долголетие

Только квалифицированный врач может заключить с высокой степенью вероятности, что человек страдает болезнью Альцгеймера, но симптомы, приведенные ниже, тесно связаны с этой болезнью. При обнаружении таких признаков у кого - то из родных или близких людей, было бы разумно рекомендовать медицинское обследование. Если вы замечаете подобные промахи чаще и чаще, то у человека может  быть болезнь Альцгеймера. 

• Прежде всего, возникают проблемы с памятью. Это типичный симптом болезни Альцгеймера: забывать текущие события и вещи (например, такие,  как ответ на вопрос, намерение сделать что-то, или имя нового знакомого), но все еще сохраняется память на события из далекого прошлого (например, события или людей, с самого раннего детства, иногда с явными подробностями). Со временем, в процессе развития заболевания, даже долгосрочные воспоминания будут затронуты. К тому времени проявляются и  другие симптомы болезни .
   

Целесообразно обратиться к врачу, если человек начинает проявлять следующее поведение:

• просит многократно повторить вопросы или пересказывает несколько раз историю или событие  в течение нескольких минут после первого упоминания;

• забывает имена новых знакомых или младших членов семьи, таких, как внуки; 

• провалы в памяти случаются все чаще, а ситуация прогрессивно ухудшается (например, происходит грубое искажение информации, которая ранее была хорошо известна).

Эти характерные симптомы считаются красным флагом болезни Альцгеймера.

Данный факт является особенно удручающим для оратора, который может потерять связующую нить во время разговора, проведения лекции, в поисках определенного, забытого слова. Такой человек не в состоянии заменить забытое слово  другим, близким по смыслу (синонимом).

Непросто подтвердить это заболевание на раннем этапе, потому что возраст и некоторые другие заболевания могут способствовать переменам в его личности и поведении.  На более поздних стадиях заболевания человек с болезнью Альцгеймера может стать беспокойным и / или агрессивными. 

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появляется один или несколько таких маркеров:

• обычно напористый человек становится инертным и тихим (или наоборот); 
• сдержанный человек становится слишком спонтанным и раскрепощенным в словах и поступках; 
• появляются коммуникативные проблемы, человек отдаляется  от контактов, даже от семьи и друзей; 
• все чаще случаются перепады настроения, беспокойство или разочарование, особенно в связи с неловкими ситуациями из-за провалов в памяти; 
• развиваются нехарактерные опасения в новых, неизвестных местах или ситуациях, появляется выраженное недоверие к другим, без разницы,к незнакомым или к знакомым людям; 
• появляются признаки депрессии (в том числе изменения сна, аппетита, настроения).

Абстрактное мышление становится все более проблематичным для человека с болезнью Альцгеймера, особенно если тема сложная, или если рассуждения требуют последовательности, в связи с тем, что нарушается установление причинно- следственных связей. 

Возникают проблемы со следующими задачами: 

• затруднение в решении простых математических задач, таких как операции с денежными купюрами в магазине, при оплате покупок; 
• затруднения при оплате счетов или невозможность организовать и навести порядок в финансах, т.е.задачи, которые ранее не вызывали никакой проблемы; 
• затруднение понимания при необходимости следования  каким-либо инструкциям; 
• при осуществлении какого-либо мероприятия человек может отвлекаться, теряться, чувствуя замешательство, или просто внезапно потерять интерес вообще и оставить проект незавершенным.

Для болезни Альцгеймера этот факт особенно характерен, когда какая - либо  деятельность, в которую ранее вкладывалось много времени, энтузиазма и повышенное внимание оказывается заброшенной. 

У человека,  испытывающего  симптомы болезни Альцгеймера, могут появиться такие трудности, как:

• приготовление пищи; 
• резкое охлаждение к любимому хобби, которое когда-то занимало много времени (конструирование, живопись, кроссворды); 
• угасание таланта или навыка, который когда-то дал человеку особое, осмысленное удовольствие (пение, игра на пианино, шитье).

Эти примеры являются симптомами дезориентации и типичными признаками болезни.

В более поздних стадиях заболевания (но иногда на ранних) появляются:

• дезориентация в окружающей среде, хорошо известной до заболевания; 
• дезориентация в новой или незнакомой среде (например, в больнице,на вокзале  или в аэропорту); 
• блуждание и невозможность ориентации в общественных местах, во время управления автомобилем; 
• дезориентация во времени (день, месяц, год).

Но далеко не каждая потеря или забывчивость говорят в пользу болезни Альцгеймера. В силу возраста или просто активного образа жизни, здоровый человек может терять очки, ключи, документы. Это происходит с большинством взрослых людей. 
Однако, это может быть и ранним признаком болезни Альцгеймера, если такое поведение обостряется со временем, и если вещи хранятся в ненадлежащих или необычных местах, а человек не помнит, как они там оказались.

• Сложности с принятием решений могут быть связаны с другими возможными симптомами болезни Альцгеймера, такими, как провалы в памяти, изменения личности, проблемы с абстрактным мышлением. 
• Нарушение причинно-следственных связей и логического мышления могут служить особенно тревожным знаком, так как больной человек может принять опрометчивое, несостоятельное решения о собственной безопасности, здоровье или финансах. 

Поведение часто связано с нелогичными решениями:

• сомнительные решения об управлении деньгами; 
• странный выбор в отношении самообслуживания (например, выбор одежды, не соответствующей сезону года, или прекращение ежедневных гигиенических мероприятий); 
• трудность планирования (например, выяснить, какие продукты необходимо купить или где провести отпуск).

К сожалению, многие из этих симптомов остаются незамеченными в течение длительного времени. Это происходит потому, что они часто не всегда очевидны и хорошо скрываются от родственников на раннем этапе заболевания самим заболевшим.
Человек переживает и испытывает неловкость из-за провалов в памяти и возникновения неловких ситуаций, он старается сгладить проявления болезни, что-то завуалировать, смягчить. Некоторым моделям поведения требуется время, чтобы стать очевидными для окружающих.

• В том случае, если вы подозреваете болезнь Альцгеймера у кого-то из родственников или близких людей, отследите некоторое время то, что вы заметили, и то, что вас особенно насторожило. Спросите общих знакомых, замечали ли они те или иные странности в поведении близкого вам человека.

Если информация подтвердится, то, как можно скорее, убедите близкого человека обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Статью подготовила М.Верещагина,
валеолог УЗ"26-я городская поликлиника"

Это важно знать:

 

   Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

• локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисти руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота;
• характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа; боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью;продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

• сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
• освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать);
• если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует.
• Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом;
• при сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; 
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 
нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Как оказать первую помощь самому себе?

В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?

В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее! Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным». Периодичность «вдох-кашель» - примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.

Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.

Что еще важно знать?

• Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов.
• Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем.
• У вас всегда должен быть под рукой телефон - стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это хоть какая-то подстраховка.
• В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа). По возможности не садитесь за руль. Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач.

Берегите свое здоровье!

 Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

Это важно знать

Инсульт - грозное  заболевание, которое известно с глубокой древности.Гиппократ впервые описал симптоматику  инсульта.
Современная медицина делает акцент на исключительной важности первых часов, после возникновения симптомов, в связи с тем, что это дает возможность оказать незамедлительную, качественную медицинскую помощь, от которой зависит здоровье, а порой и жизнь человека.

Инсульт - это неотложное состояние. Но,  даже учитывая внезапность этого заболевания, можно заранее отметить появление ранних предвестников, таких как головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачки  давления, нарушения сна. Затем происходит собственно нарушение мозгового кровообращения. Головная боль усиливается, могут появиться  судороги. Это  нарушение называется гипертоническим церебральным кризом. Наличие параличей  обуславливается местом кровоизлияния: при поражении полушария правого или левого развивается паралич руки и ноги на противоположной стороне тела.  При поражении ствола головного мозга параличи выражены меньше, но имеются нарушения со стороны иннервации лица, лицо выглядит ассиметричным, усиливается слюноотделение.

Обратите внимание на основные симптомы:

• внезапная  головная боль после физического перенапряжения или стресса;
• внезапная потеря сознания;
• головокружение, внезапная потеря равновесия, нарушение координации движений, головокружение;
• внезапная слабость в руке и/или ноге;
• внезапное онемение в руке и/или ноге;
• внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
• острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
• внезапное онемение губы или половины лица, часто с "перекосом" лица.

При появлении хотя бы одного из первых симптомов инсульта нужно срочно вызвать "Скорую помощь". В этой ситуации в буквальном смысле дорога каждая минута! Самое эффективное оказание медицинской помощи, начало лечения, возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения и появления первых симптомов. Это так называемое терапевтическое окно.  В этот короткий период еще возможно избежать развития в мозге необратимых изменений.

После  вызова "Скорой помощи", до приезда врача необходимо сделать следующее:

• уложить  больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;
• извлечь съемные протезы, если они есть;
• открыть форточку или окно для притока свежего воздуха ;
• снять  стесняющую одежду, расстегнуть воротник рубашки, тугой ремень или пояс;
• измерить артериальное давление;
• при повышенном давлении дать  лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях; сбивать резко давление нельзя;
• в случае отсутствия  лекарств  опустить  ноги больного в умеренно горячую воду;
• сосудорасширяющие лекарства (папаверин, никошпан, ношпа ,никотиновая кислота), давать не следует. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, а поврежденные ткани не получают кровь;
• при первых признаках рвоты повернуть  голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;

Важно помнить, что от момента появления первых симптомов инсульта до поступления больного в стационар для оказания квалифицированной медпомощи должно пройти как можно меньше времени, только тогда человек получает шанс выйти из этого состояния без тяжелых последствий и снижения качества жизни.

Будьте бдительны, внимательно относитесь к своему здоровью и к здоровью родных и близких людей.

 Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

Гипертонический криз относят к состояниям, представляющим непосредственную угрозу жизни пациента. 

Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления,  с возникновением субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени и требующее срочной медицинской помощи.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны, а иногда он может стать самым первым проявлением гипертонии у человека.  При возникновении гипертонического криза повышается  риск осложнений со стороны ряда систем и органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др. 

Подъем АД обусловлен двумя механизмами: 

• сосудистым 
• кардиальным

Симптомы гипертонического криза: 

• повышение диастолического  артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
• резкая головная боль, как правило, в области затылка
• ощущением пульсации в висках
• одышка (из-за  усиления  нагрузки на левый желудочек сердца)
• тошнота или  рвота
• нарушение зрения (мелькание  «мушек» перед глазами), возможно частичное  выпадение полей зрения
• покраснение кожных покровов
• возможно  возникновение сжимающих болей  за грудиной
• возбуждение, раздражительность

  Различают два вида кризов:

Криз первого вид (гиперкинетический) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало,

преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».

Криз второго вида (гипокинетический), развивается обычно на поздних стадиях заболевания на фоне высокого уровня АД, характерно постепенное развитие, (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.         

   Первая помощь при гипертоническом кризе: 

•  уложить больного (с приподнятым головным концом);

•  создать полный физический и психический покой;

•  проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;

• учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);

• если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);

• для эффективного купирования кризов применяется  и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;

• нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;

• отвлекающие процедуры:

                - горчичники на затылок, на поясницу, к ногам

                - холод к голове при сильных головных болях

                - горячие ножные ванны.  

Важно помнить, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса. В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20-25 %.

Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД. 

При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе, осложненном его течении, пациент нуждается в  срочной госпитализации.

Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

Стенокардия 

Стенокардия (грудная жаба)  возникает при ишемической болезни сердца и обусловлена наличием  коронарной  недостаточности из-за сужения просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, или же  сосудистым спазмом.

При приступе стенокардии  возникает характерное ощущение сдавливания, тяжести или жжения за грудиной, с распространением в левое плечо, руку, кисть или нижнюю челюсть. Состояние может сопровождаться страхом, потливостью.

Типичные приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, купируются в покое, но они могут возникать также в период отдыха.  Однако, истинная стенокардия не всегда напрямую связана с провоцирующими ее факторами. 

Приступы стенокардии во время физической нагрузки и эмоциональных напряжений говорят о наличии стенокардии напряжения. 

Стенокардия покоя обычно возникает ночью или рано утром, когда человек расслаблен.  Ночная стенокардия возникает из-за развития преходящей левожелудочковой недостаточности  в  горизонтальном положении, нарастания внутригрудного объема крови и потребности миокарда в кислороде.

Первая помощь при стенокардии:

• Необходимо принять комфортное, спокойное, предпочтительно сидячее положение
• Прием нитроглицерина : 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочке сахара.  Принимать препарат нужно в самом начале приступа. Можно принять ½  таблетки, если препарат провоцирует сильную головную боль
• При отсутствии эффекта: повторный прием нитроглицерина через 5 минут (но не более 3-х раз!)
• Для уменьшения головной боли от приема нитроглицерина можно принять валидол сублингвально, дать пациенту горячий чай, цитрамон
• При сильной головной боли вместо нитроглицерина также можно использовать сиднофарм или корватон
• При наличии выраженной тахикардии или аритмии принять адреноблокаторы (анаприлин до 40 мг сублингвально,  атенолол или метапролол, если назначил терапевт)

Если после повторного приема не удается купировать приступ, а также при развитии таких симптомов,как :

     - усиление болей за грудиной

     - резкая слабость

     - затруднение дыхания

     - обильный холодный пот

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Будьте здоровы!

 Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

Может ли старение быть здоровым? Безусловно.Старение организма – процесс закономерный и неизбежный.

Старость сама по себе не является болезнью, а только очередным этапом жизненного пути человека.

И в «третьем» возрасте можно сохранять бодрость и ясность мышления, продолжая вести полноценную жизнь. 

Здоровое старение - это нечто гораздо больше, чем просто оставаться физически здоровым. Прежде всего - это способность человека поддерживать целеустремленность и интерес к жизни.

Когда мы становимся старше, неизбежно, мы испытываем все больше серьезных изменений жизни, таких как выход на пенсию, потеря близких,  физические изменения. То, как мы справляемся с этими изменениями, а также с регулярными стрессами, является ключом к здоровому старению. Придерживаясь простых советов для здорового старения, вы сможете жить со смыслом и радостью.

• Поиск формулы здоровой старости.

Борьба с изменениями может быть трудной, независимо от того, сколько вам лет. Особой проблемой для пожилых людей являются огромное количество негативных изменений, в том числе таких, как потеря друзей, семьи, карьеры, здоровья, и даже своей независимости. Эти перемены крайне болезненны, но естественны для этого отрезка жизни человека. И если чувство потери уравновешивается положительными моментами, у вас есть чудесная формула для здорового старения.

Здоровое старение означает неустанный поиск и обретение новых смыслов в жизни, способность адаптироваться к переменам, оставаясь физически и социально активным,   подключенным к близким людям и обществу. 

К сожалению, у многих людей старение вызывает тревогу и страх. Как я буду заботиться о себе? Что делать, если я потеряю моего супруга? Что произойдет с моим умом? 

Тем не менее, многие из этих страхов связаны с мифами о старении, которые являются преувеличенными или просто не соответствует действительности. Правда в том, что все мы сильнее и более устойчивы, чем  думаем о себе.

Мифы о старении

• Миф первый: старость означает плохое состояние здоровья и даже инвалидности.

Факт: есть некоторые болезни, которые чаще встречаются у пожилых людей. Тем не менее, старение не означает автоматически наличие плохого здоровья или того, что вы будете ограничены в передвижении. 
Профилактические меры, такие как здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом может помочь снизить риск развития хронических заболеваний и риск ухудшения качества жизни в «третьем» возрасте.

• Миф второй: потеря памяти является неизбежной частью старения.

Факт: в конечном итоге, вы может заметить, что запоминать не так легко, как в прошлом, и даже воспоминания могут  занять больше времени, тем не менее, значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. 
Мозг сохраняет способность к обучению и получению новых знаний в любом возрасте. И есть много способов, которые вы можете применить, чтобы сохранить вашу память в хорошем состоянии.

• Миф третий: «нельзя научить старую собаку новым трюкам». 

Факт: один из наиболее разрушительных мифов о старении тот, что после определенного возраста становится просто невозможно научиться чему-то новому. Совсем наоборот!
Пожилые люди способны учиться новым вещам, адаптироваться в новых условиях,  делиться мудростью и опытом. 

Если вы верите в себя, то вы создадите самые благоприятные условия для положительных изменений в вашей жизни, независимо от вашего возраста.

Статью подготовила: М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"