Доктор Айболит рекомендует

Сахарный диабет и ОРВИ

Все люди с диабетом должны быть готовы к вирусной инфекции. Самое важное в данной ситуации – тщательный самоконтроль, регулярный прием лекарственных препаратов, инъекции инсулина и адекватное питание.

Как подготовиться?

1. Составить список всех лекарственных препаратов и расходных материалов (глюкометры, тес-полоски, средства для непрерывного мониторирования гликемии), необходимых для управления сахарным диабетом.
2. Помните о том, что инсулин необходимо вводить по расписанию даже в случае инфекции.
3. При необходимости следует увеличить частоту самоконтроля гликемии каждые 2-4 часа.
4. Посчитать свои запасы инсулина и убедиться в том, что Вы обеспечены лекарственным препаратом на месяц.

Шаги, которые нужно предпринять:

1. Избегайте мест скопления людей и общественных мест.
2. Постарайтесь больше времени проводить дома, посещайте общественные места только в случае острой необходимости.
3. Часто мойте руки и не трогайте лицо, особенно рот и нос.

Если Вы заболели:

Обратите внимание на потенциальные симптомы СОVID-19: лихорадка, сухой кашель и затрудненное дыхание. Если Вы чувствуете, что заболели, незамедлительно вызовите врача.

Следует помнить:

Во время острых заболеваний (инфекции), сопровождающихся повышением температуры, как правило, выделяются контринсулярные гормоны (кортизол, глюкагон, адреналин, соматотропный гормон). Поэтому потребность в инсулине во время заболевания может резко возрасти. В первую очередь это касается острых респираторных заболеваний.

Правила поведения при острых респираторных вирусных инфекциях:

1. Обязательно измерять уровень глюкозы перед и после еды.
2. Определяйте количество углеводов точно (не на глаз)
3. Если уровень глюкозы более 10 ммоль/л перед едой, поднимите дозу короткого. Если доза инсулина менее 3 ЕД, увеличивайте ее на 0,5 ЕД. Если доза инсулина перед едой более 3 ЕД, повысить ее можно на 2 ЕД
4. Если глюкоза крови более 14 ммоль/л и уровень кетонов в моче повышен, необходимо ввести дополнительную дозу инсулина короткого/ультракороткого действия (расчет (0,1 ЕД инсулина на килограмм массы тела). Если эффекта нет, следует повторить введение инсулина через 2-3 часа.

Можно попробовать и другой способ: требуется введение дополнительной дозы инсулина короткого/ультракороткого действия: 10-20% вашей суточной дозы каждые 3-4 часа.

Как избежать осложнений сахарного диабета?

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию и лечению, но заставить или сделать что-то за вас он не в состоянии, поэтому 80% все зависит именно от вас и только 20% от лечащего врача. К сожалению, информация, которой переполнены СМИ, далеко не всегда достоверна. Получить нужную вам информацию можно только у компетентного специалиста, но на амбулаторном приеме возможности проводить разьяснительные беседы в достаточном объеме нет. Проходя обучение в «Школе диабета» вы получаете не только сведения о болезни, но прежде всего алгоритм действий в любых жизненных ситуациях, практическая отработка навыков самоконтроля, принципов питания и обсуждения многих других вопросов.

Осложнения сахарного диабета развиваются только в том случае, когда уровень сахара в крови длительное время остается повышенным, а также если повышены артериальное давление и уровень холестерина. Избыток глюкозы приводит к поражению мелких сосудов и нервов, что способствует нарушению нормальной работы внутренних органов: сердца, почек, печени, глаз, мышц и др. Если на фоне лечения уровень сахара, артериального давления и холестерина соответствует целевым значениям, развитие осложнений сахарного диабета значительно замедляется или не происходит. Осложнения сахарного диабета развиваются независимо от того, в какой момент времени уровень сахара в крови выше нормы. Проводя контроль только натощак, вы можете не знать о том, что днем или после еды уровень сахара в крови становится гораздо выше нормы. Одинаково важное значение имеют измерения уровня глюкозы в крови как до еды, так и после (через 2 часа), а также перед сном. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки, вам достаточно измерять уровень сахара в крови несколько раз в неделю, но в разные временные точки, а не только натощак.

Большинство людей с диабетом, имея многолетний стаж этого заболевания, убеждены, что знают свой организм очень хорошо, в том числе «чувствуют» уровень сахара. Однако на самом деле с течением болезни ощущение высокого или низкого сахара может «смазываться», изменяться. Живя длительно с высоким содержанием сахара в крови, человек «привыкает» к этому и может перестать ощущать даже, когда цифры достигают значений 15-20 ммоль/л. Кроме того, одним из поздних осложнений диабета является нарушение распознавания гипогликемий, когда у человека пропадают симптомы низкого уровня сахара в крови. Именно поэтому единственно надежным методом контроля содержания сахара в крови является его измерение глюкометром. Жизнь с заведомо высоким уровнем сахара в страхе перед гипогликемией- верный путь к развитию тяжелых осложнений диабета.

Каждый пациент с сахарным диабетом 2 типа рано или поздно нуждается в инсулине. Многими переход на инсулинотерапию воспринимается как «переход болезни в более тяжелую стадию». В действительности это лишь выбор самого эффективного способа лечения в том случае, когда таблеток уже недостаточно, чтобы добиться целевых значений уровня сахара в крови. Своевременное назначение инсулина-это прежде всего путь к предотвращению осложнений.

Коварство сахарного диабета заключается в том, что в большинстве случаев его осложнения развиваются незаметно, бессимптомно. И поражения глаз не являются исключением. Первые стадии ретинопатии не сопровождаются, как правило, ухудшением зрения, на том этапе, когда зрение резко падает, крайне сложно вернуть его в полном объёме.

Даже маленькая ранка в области стопы может превратиться в серьезную проблему при неправильном и несвоевременном лечении и привести в конечном итоге к долгим месяцам лечения и даже ампутации. Обратившись в кабинет «Диабетическая стопа» вы всегда сможете получить необходимые рекомендации по лечению.

Боль в ногах при сахарном диабете может быть связана с поражением сосудов или периферических нервов. К этому приводит длительно существующая гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) и высокий уровень холестерина. К сожалению, не существует таких лекарств, которые за короткий промежуток времени могли бы убрать многолетние последствия плохо леченного сахарного диабета.

Посещайте «Школу диабета», не ожидая приглашения лечащего врача, не пренебрегайте ежегодными обследованиями у офтальмолога, невролога, регулярно проводите самоконтроль гликемии, артериального давления, массы тела, для снижения риска развития осложнений сахарного диабета.

В Минском городском клиническом эндокринологическом центре работают 2 школы сахарного диабета: «Амбулаторная школа диабета 1-го типа» и «Школа диабета 2-го типа».

Школы диабета продолжают свою работу в онлайн режиме.

Врач-эндокринолог Черенквич С.А. 

Врач-эндокринолог Морозик В.М

Профилактика депрессий и суицидального поведения

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических заболеваний.

Во всем мире депрессией страдают около 5% населения. Возраст начала заболевания 30-40 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Каковы проявления депрессии?

• Основным проявлением депрессии является постоянное сниженное настроение.

Человек обычно говорит, что испытывает тоску, подавленность, безрадостность, апатию, угнетенность.

Причем сниженное настроение возникает как ответ  на внешние обстоятельства (ссоры, конфликты, болезни членов семьи, крупные денежные потери), так и без внешнего повода.

Особенность депрессии состоит в том, что неприятные события давно прошли или завершились благополучно, а сниженное настроение остается. Чувство это совершенно иррационально и не зависит от социального и материального положения человека. В свое время депрессией страдали Джек Лондон, Савва Морозов, А.С.Пушкин, Л.Н.Толстой, Уинстон Черчилль.

• Вторым основным проявлением депрессии является утрата прежних интересов и способности получать удовольствие от тех вещей, которые ранее доставляли удовольствие. Человек чувствует себя «как выжатый лимон». Безразличными становятся работа, деньги, еда, секс, путешествия, даже самые близкие люди.
• Третьим основным проявлением депрессии является повышенная утомляемость и двигательная заторможенность. Человеку трудно выполнять свои ежедневные обязанности (ходить в магазин, готовить еду, убирать в квартире).

Пациенты часто говорят, что они «делают все через силу». Ухудшается профессиональная деятельность человека, снижается самочувствие, утрачивается уверенность в себе.

Человек внезапно чувствует себя поглупевшим (ему трудно принимать решения, трудно сосредоточиться  на работе, он чувствует себя никчемным). Характерный внешний вид человека в депрессии – бледное лицо, потухший взгляд, опущенные плечи, безразличие к своему внешнему виду, отсутствие косметики и украшений у женщин, в одежде преобладают мрачные тона. Голос у таких людей тихий, монотонный.

Мысли преимущественно негативного содержания («все плохо», «ничего нельзя изменить к лучшему», «выхода нет», «я чувствую тупик»). При депрессии пропадает половое влечение, снижается или полностью отсутствует аппетит, снижается масса тела, нарушается сон (человек засыпает легко, а потом просыпается в 3-4 часа ночи и не может уснуть).

Возможны неприятные ощущения со стороны внутренних органов (головные боли, давление  в области сердца, «камень на сердце», боли в теле, «все тело болит, как от побоев»).

• Пациенты с депрессией хуже чувствуют себя в утренние часы, а во второй половине дня состояние улучшается.
• При депрессии 60-70% больных думают о самоубийстве (суициде), а 10-15% их совершают. Суицид (самоубийство) – намеренное лишение себя жизни. В чем причина суицида и почему люди кончают с собой? Обычно предпосылкой любого суицида является какая-то нерешенная проблема, которую человек не может решить другим путем. Но чаще это ряд причин, сошедшихся в одной точке. Такими причинами могут быть психические расстройства (депрессия, алкоголизм, шизофрения, наркомания), социальные (смерть близких, потеря работы, потеря больших материальных ценностей, изоляция), соматические (онкологические заболевания, прогрессирующие неврологические заболевания, пожилой возраст).

Что делать, чтобы предотвратить суицид?

Мысль о суициде, как правила, формируется длительное время, поэтому есть время и возможность предотвратить его. Необходимо прежде всего вызвать этого человека на откровенность. Не стоит при этом испытывать смущение и неловкость. Дайте возможность человеку выговориться. Обсудить с ним его проблемы и пути выхода из кризиса, предложить свою помощь.

Не оставляйте его в одиночестве, побудьте с ним. Попросите побыть с ним других членов семьи. Не требуйте «никогда этого не делать».

Уберите из дома потенциально опасные предметы (большие количества лекарств, бытовые яды, технические жидкости, холодное и огнестрельное оружие). Откажитесь на этот период от дальних поездок, командировок.

Всегда будет лучше, если вы вместе с этим человеком обратитесь к психотерапевту или психиатру. Человек, решивший совершить суицид, нуждается в помощи специалиста.

Куда лучше обратиться?

В г. Минске можно обратиться в психотерапевтический кабинет поликлиники по месту жительства или в Городской центр пограничных состояний (ул. Менделеева, 4; тел. +375 299 58 98). Кроме этого есть служба экстренной психологической помощи для взрослых – 352 44 44, для детей – 263 03 03.

Чего не стоит делать близким?

• Избегать обсуждения этой темы с человеком, решившим совершить суицид;
• Шутить, рассказывать анекдоты из области «черного» юмора;
• Относится к суициду как к чему–то «несерьезному», «глупому», «проявлению слабого характера»;
• Разговаривать с таким человеком командным тоном – «не смей так говорить!», «не смей этого делать!»;
• Давать моральные оценки происходящего – «как тебе не стыдно говорить такие вещи?», «возьми себя в руки!», «а о семье ты подумал?»;
• Считать, что человек «валяет дурака», «пытается манипулировать окружающими»;
• Пытаться шокировать человека, совершившего суицидальную попытку – «почему ты не довел это до конца?», «может тебе помочь сделать это?» и т.д.

Депрессия – это заболевание, которое необходимо лечить. Лечение может быть амбулаторным и стационарным. Для лечения депрессий используются антидепрессанты. Врач назначит необходимый препарат, подберет дозу.

Что делать для профилактики депрессий в будущем?

• Внесите в жизнь больше удовольствий. Очень часто депрессиями страдают люди, которые предъявляют к себе высокие требования, «держат себя в ежовых рукавицах».
• Всегда постарайтесь найти время и деньги на приятные развлечения – путешествия, покупку новой вещи, интересное знакомство, просмотр интересного фильма, хорошую еду.
• Любите себя и поддерживайте высокий уровень самоуважения. 
• Не будьте одиноки – старайтесь налаживать хорошие межличностные отношения, общение защищает человека от депрессии.
• Поддерживайте хорошую физическую форму.
• Правильно и регулярно питайтесь, держите постоянный вес, следите за своим телом, избегайте злоупотребления  алкоголем.
• Следите за своим психическим состоянием. Депрессия не начинается в один день. Если вы почувствовали ее  приближение, посетите врача.

Якименко Алла Владиславовна,

врач–психотерапевт

учреждения здравоохранения

«Городской клинический психиатрический диспансер»

Существуют ли определенные правила психического здоровья и бодрости? Есть ли какая-то секретная формула, чтобы быть счастливым и довольным? Правила психогигиены...

Прожить долгую и полноценную жизнь, которая хорошо сбалансирована во всех отношениях - это великое искусство! Для тех, кто находится в поиске истины, предлагаем ознакомиться с основополагающими  правилами психического здоровья.

•  Узнайте себя, в первую очередь

 Каждый человек должен познать себя, как личность и индивидуальность, в первую очередь. Это может быть сделано в ряде направлений. Во-первых, научиться выкраивать для себя моменты одиночества.  Акт одиночества  важен  для того, чтобы ясно мыслить, не отвлекаясь.
 

Само собой,  в такие минуты нужно выключить свой мобильный телефон. Современный человек так привык к мобильному телефону, что не хочет выключать его, даже когда это необходимо.  Для него немыслимо оставить вызов без ответа,  и каждый вызов воспринимается, как чрезвычайная ситуация.
 

Отключите мобильник и побудьте в тишине, наедине с собой. "Одиночество показывает нам,  какими мы должны быть, а общество  показывает нам, какие мы есть" (Роберт Сесил).

Моменты одиночества, размышления должны стать частью  каждого вашего дня. Только в одиночестве можно услышать свой внутренний голос ясно.

• Сломать барьер укоренившейся привычки.  

  Постоянная привычка часто является бессознательной моделью поведения. Несомненно, привычки могут быть хорошими, но в данном конкретном случае имеются в виду плохие привычки.

Вы должны осознать привычки, которые властвуют над вами и которые препятствуют вам развиваться, как личности.  Ставки в долгосрочной перспективе очень высоки!

• Поддерживайте свою включенность в жизнь  и энтузиазм.

Иногда это трудно сделать, особенно если вы застряли в чем- то, что вам неособенно нравится и вынуждены это делать. К сожалению, это определяет работу для большинства людей.

До сих пор самый лучший и самый естественный способ быть восторженным - это делать то, что вас наиболее увлекает. Для некоторых -это их работа, а для других- это может быть хобби или бизнес-предприятие. Важно признать это для себя, и продолжать увлекательное дело, в противном случае жизнь становится только возможностью "получать»  и наполняется неимоверной скукой.

В некоторых исследованиях было доказано, что скука в сочетании монотонностью является одной из  разновидностей  стресса. Обращайтесь к внутренним ресурсам, чтобы избежать скуки.
 

•  Не становитесь конформистами. БУДЬТЕ СОБОЙ!

Как важно для большинства людей соответствовать определенным стандартам, играть привычную роль, и как страшно иногда отличаться от других... Самое безопасное- быть, как все. Но не самое лучшее!

Часто мы просто не уверены в том, что наш способ видения и способность что-то делать, на самом деле может  быть лучше, чем у кого-то другого.

Исключительно важно осознать собственную  уникальность.

Э. Э. Каммингс сказал: "Быть никем иным  кроме себя, в мире, который делает все возможное для этого, день и ночь, чтобы вы и другие сражались в тяжелейшей битве, в которой любой человек может сражаться, и никогда не останавливаться в этой борьбе".

Реальность такова, что если вам не удается выделиться и быть самим собой, вы никогда не будете действительно реализовывать свой истинный потенциал в полной мере, независимо от того, насколько успешны вы,  как конформист.

Это одно из самых важных правил для психического здоровья.  Каждый человек создан в соответствии с различным предназначением, и должен внести свой вклад в человечество.

"Будь самим собой, развивая собственные убеждения и стандарты.  И имейте мужество, чтобы жить в соответствии с ними" (Д.Карнеги). 

• Воспитывайте свой ум.

В последнем разделе мы коснемся  вопроса воспитания ума в целях совершенствования и становления  зрелого ума.  Это имеет реальный смысл, потому что  некоторые люди почти не меняются с того времени, как они созрели в подростковом возрасте, с присущими инфантильными качествами.

Развитие ума через интеллектуальную деятельность является одной из самых полезных вещей. В этом случае, вы всегда будете знать, что и как делать со своей жизнью оптимальным образом. Это принесет вам и другим огромную пользу и явится ключом ко  всему, что вы хотите или желаете в жизни. В  том смысле, что развитие  ума  очень часто является гарантом успеха в жизни.
 

Наконец ...Если вы хотите прожить  действительно хорошую и здоровую жизнь, то вы должны выполнить следующие важнейшее правило для психического здоровья : «Знать  себя  и быть самим собой».
 

"Вы родились оригиналом. Не умирайте копией! "(Джон Мейсон) 

Целостность личности - тот стержень, который помогает выстоять в меняющемся мире. И еще: 

• научитесь быть благодарными жизни за то, что она вам даёт

• помните, что в страдании нет никакого смысла, перестаньте страдать

• смените жалость к себе на чувство самоуважения, не ждите помощи извне, рассчитывайте на себя,прежде всего, осознайте ответственность за свою жизнь, и вы не испытаете глубокого разочарования, если кто-то не оправдает ваши ожидания

• старайтесь быть сильными! Мы нужны другим сильными ( в жизни каждого и без того много проблем, чтобы постоянно слышать наши требования и жалобы)

• не будьте излишне требовательны к другим, проявляйте доброжелательность

• любите Жизнь и уважайте ее во всех формах и проявлениях 

• не требуйте совершенства от Мира, совершенствуйте СЕБЯ!

Статью подготовила М.Верещагина,
        валеолог УЗ"26-я городская поликлиника"

Перед проведением вакцинации необходимо обязательно:

медицинский      осмотр     врача     —   специалиста       (с                       измерением температуры  тела,    сбор                       эпидемиологического       анамнеза,               измерение сатурации,   осмотр   зева),    на   основании    которого   врач—специалист определяет отсутствие и (или) наличие противопоказаний к вакцинации; заполнить письменное информированное согласие на проведение

вакцинации против COVID-19.

Вакцинацию проводят в два  этапа:  вначале  вводят  компонент  I в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/З плеча. На 21 день вводят компонент II  в дозе  0,5  мл. Препарат  вводят  внутримышечно в в/З плеча.

! В  течение  30  мин   после  вакцинации   просим  Вас  оставаться в учреждении здравоохранения для предупреждения возможных аллергических реакций и поствакцинальных осложнений.

После проведения вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда

-     увеличение     регионарных      лимфоузлов.     Возможно     развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение 3-x дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать баню(сауну), не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, лоратодин).

При повышении температуры тела после вакцинации принять нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид и т.д.).

        !Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную(физическую) дистанцию.

При подготовке к сдаче крови и ее компонентов необходимо соблюдать следующие простые правила:

• вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• избегать случайных половых связей, которые могут повлечь за собой заболевание вирусными инфекциями, передающимися половым путем (вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, другие вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, сифилис, ВИЧ (СПИД));
• избегать таких косметических манипуляций как тату, пирсинг, импланты, шрамирование, сплит языка и др. или воздержаться от выполнения донорской функции на 6 месяцев от даты проведения последней манипуляции;
• не приходить на донацию при наличии признаков недомогания (насморк, кашель, головная боль, боль в горле, повышение или понижение артериального давления), наличии острых и (или) обострении хронических заболеваний, во время приема лекарственных средств (в т.ч. с профилактической целью), а также в состоянии переутомления (после чрезмерных физических нагрузок, работы в ночное время суток и пр.);
• не планировать донацию непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах и в ночное время суток;
• накануне и в день донации исключить из рациона питания жирную, жареную, острую, копченую пищу, молочные продукты, яйца, масло, бананы, цитрусовые, орехи;
• утром в день донации «легко» позавтракать (сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, рыба, приготовленная на пару, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (за исключением цитрусовых и бананов)). «На голодный желудок» проходить процедуру донации не рекомендуется;
• за 10 дней до донации воздержаться от приема антибиотиков, за 5 дней – салицилатов и аналгетиков, за двое суток – от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива, за два часа – от курения;
• донорам крови и ее компонентов категорически запрещается употребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

Рекомендации донорам после донации (сдачи) крови.

• Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 30 минут.
• Если Вы почувствуете головокружение или слабость – обратитесь к персоналу (самый простой выход – лечь и поднять ноги выше головы или сесть и опустить голову между колен).
• Воздержитесь от курения в течение часа после сдачи крови.
• Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.
• Исключите чрезмерные физические нагрузки в течение суток.
• Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток (употребление алкогольных напитков после сдачи крови может вызвать у донора резкую сосудистую реакцию с тяжёлыми последствиями).
• Старайтесь обильно и регулярно питаться, употреблять повышенное количество жидкости и белковой пищи в течение двух суток.
• Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
• Непосредственно после донации крови не рекомендуется вести автомашину, мотоцикл (так как вследствие эмоционального возбуждения внимание рассеивается, что может привести к дорожно-транспортному происшествию).
• Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, во время интенсивного периода работы, перед работой в горячих цехах, после чрезмерных физических нагрузок, перед и после работы в ночное время суток.

Мы есть то, что мы едим. Продукты для здоровья и долголетия

О здоровом питании сказано и написано немало популярных и научных статей, однако эта проблема все еще остается актуальной для многих людей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта распространены среди всех слоев населения. Как недостаточное, несбалансированное питание, так и чрезмерное переедание или увлечение фастфудом, что особенно характерно для  крупных городов, могут вызывать различные дисфункции ЖКТ.

В режиме современного мегаполиса, с его напряженным графиком жизни и множеством неотложных дел, не всегда есть возможность для полноценного обеда в спокойном, размеренном ритме, как того требует гигиена и культура питания. А при возникновении дискомфорта в животе, многие просто принимают лекарственные препараты, вместо того, чтобы попытаться пересмотреть свой режим питания.

Простые правила рационального питания помогут скорректировать его, без излишних хлопот.

• Принимайте пищу без спешки. Если вы чувствуете внутренне напряжение, отложите на время прием пищи, поскольку психологическое состояние напрямую влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
• Сохраняйте регулярную физическую активность для поддержания баланса поступающих с пищей калорий и веса.
• Отдавайте предпочтение разнообразной растительной пище. Овощи и фрукты должны составлять половину вашей тарелки.
• Ограничьте мясную пищу. Согласно недавнему заявлению Всемирной организации здравоохранения, употребление всего лишь 50-ти граммов мясопродуктов в день увеличивает риск заболевания раком прямой кишки до 18%. 
• Ограничив употребление мясных продуктов, вы не только проявите свое цивилизованное отношение к экологии нашей планеты, но и поможете своему  организму сохранять полноценную физическую и интеллектуальную активность, значительно снизите риск возникновения сердечно - сосудистых заболеваний и диабета. Белок можно и нужно восполнить употреблением рыбы, морепродуктов, бобовых, тофу, орехов и семян. Эти продукты являются полноценными и здоровыми источниками белка.Особенно избегайте колбас, сосисок, копченостей, которые резко повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, рака толстой кишки и диабета.
• Готовьте пищу, используя здоровые растительные масла, такие как рапсовое масло и качественное оливковое.
• Цельные зерна, такие как хлеб из цельной пшеницы, коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен, снижают риск сердечных заболеваний, держат вес под контролем и поддерживают оптимальный уровень сахара в крови, что особенно важно при сахарном диабете.
• Не злоупотребляйте сладкими напитками и алкоголем. Пейте достаточное количество воды, чая, натуральных соков. Ограничьте молоко до 2-3 раз в неделю. Для взрослого человека молоко не является необходимым продуктом питания.

Придерживаясь несложных правил здорового питания, Вы сохраните свое здоровье и сможете избежать заболеваний, возникающих при нерациональном питании.

Информация к размышлению:

• по данным Фонда "Спасите Землю" от 30% до 60% мировых запасов зерна скармливаются скоту и птице, предназначенным в пищу для человека
• в мире ежедневно умирают люди от голода и недоедания. Можно прокормить 60 млн. человек, снизив производство мяса всего на 10%. Этот шаг мог бы освободить достаточное количество зерна для нуждающихся людей, которое используется на корм животным, предназначенных на убой
• уже научно доказано, что потребность в мясе формируется по типу зависимости от химических соединений, как в случае алкоголя, курения, кофе и других стимулирующих веществ. Эти экстрактивные вещества, которыми особенно богаты мясные отвары, красное мясо, оказывают стимулирующее воздействие на центральную нервную систему человека, вызывая потребность в регулярном употреблении мясных продуктов
• все больше научных фактов говорят о том, что избыточное потребление белков животного происхождения провоцирует возникновение онкологических и сердечно - сосудистых заболеваний. Всемирная организация здравоохранения уже сделала заявление, причислив красное мясо к категории опасных веществ. И хотя ВОЗ вовсе не призывают людей полностью отказаться от мяса и продуктов из него, тем не менее, отнесла ветчину и сардельки к той же категории, что и формальдегид. "В докладе не говорится о необходимости прекратить есть мясо. В нем лишь указано, что сокращение потребления мясных продуктов уменьшает риск заболевания раком прямой кишки", - пояснили представители ВОЗ.

Автор: М.А.Верещагина,
валеолог УЗ"26-я городская поликлиника" 

РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ 

Респираторные вирусы, вызывающее множество острых респираторных заболеваний, а также вирусы гриппа распространяются, главным образом от человека к человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании.

Инфекция также может распространяться и через загрязненные руки и предметы, на которых находятся вирусы. Поэтому, чтобы обезопасить себя и окружающих лиц от заражения острыми респираторными инфекциями, гриппом, необходимо соблюдать «респираторный этикет» - свод простых и вместе с тем очень эффективных правил поведения во время пиков заболеваемости гриппом и ОРИ.

Вот эти правила:

• при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;

• при отсутствии носового платка необходимо чихать и кашлять в сгиб локтя, а не ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;

• важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам. При отсутствии мыла возможно использование антисептика для рук;

• избегайте нахождения в местах скопления людей, не стесняйтесь использовать маски (в поликлинике, автобусе, магазине), на улице маску надевать не нужно. Маска важнее для заболевшего! При нахождении в закрытых помещениях с кашляющими и чихающими людьми старайтесь соблюдать дистанцию;

• Если избежать заболевания не удалось – останьтесь дома и обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих. Лучше остаться дома и исключить посещение организованных коллективов.

Давайте будем вежливы друг к другу — в том числе и с позиции респираторного этикета!

Подготовила врач-эпидемиолог (заведующий)

противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела

Недведь Н.В.

ДОНОРСТВО КРОВИ В ЦИФРАХ И ФАКТАХ

• Существует научно доказанный факт – для здорового человека донорство крови полезно.

Это как бы встряска организма кровопотерей. Человек ведь – представитель животного мира, и в процессе эволюции он был адаптирован к тому, чтобы время от времени терять кровь. А последние, скажем, 150 лет благодаря научно-техническому прогрессу, возможностям медицины, улучшению уровня жизни в целом потеря крови минимизирована. Женщины физиологически теряют кровь раз в месяц, а мужчины вообще никак. Их организм не адаптирован, и потеря относительно небольшого объема крови может быть опасной.

А если человек – регулярный донор, то он тренирован кроводачами, и потеря крови в экстренных ситуациях для него будет не столь опасна. Вообще, потеря крови – сигнал к мобилизации всего организма.

Все системы начинают функционировать в условиях, направленных на компенсацию кровопотери. Ну и, конечно, у донорства крови большая психологическая и социальная ценность. Когда человек идет на это, он настраивается на альтруизм.

Для того, чтобы полностью удовлетворить потребность больниц в донорской крови, нужно, чтобы на каждую 1000 человек приходилось 40 донаций в год.

Существуют разновидности донации, при которых из организма забирают только плазму, или гранулоциты. После такой процедуры восстановление происходит быстрее, чем при обычном донорстве.

По оценке ученых из университета Куопио в Финляндии, в течение 9 лет наблюдавших за группой из 2862 мужчин старше 40 лет, регулярное донорство снижает риск инфаркта миокарда на 88%.

Группы крови O (I), A (II), B (III) и AB (IV) есть не только у людей, но и у обезьян. Правда, наши ближайшие родственники, шимпанзе, в ходе эволюции по каким-то причинам утратили III и IV группы крови, но зато I и II группы у них точно такие же, как у нас. В первой половине ХХ века проводились эксперименты, показавшие, что мы вполне можем быть донорами друг для друга. Это не практикуется из-за опасности передачи инфекций – да и вообще, найти донора человека проще, чем донора-шимпанзе!

Многие доноры отмечают, что кроводача резко повышает настроение. Скорее всего, это связано не только с удовлетворением от хорошего поступка, но и тем, что потеря крови – это стресс для организма, а при стрессе наш мозг выделяет эндорфины.

В старых школьных учебниках применялись понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент», но сегодня в абсолютном большинстве случаев используют кровь той же группы, что и у реципиента. Потребность в крови всех групп одинакова велика. Если группа редкая, это значит, что и таких доноров мало; если группа распространенная, значит, много и реципиентов, нуждающихся в такой крови.

Распространенность разных групп крови в мире:

• O(I) Rh + 36%
• A(II) Rh + 28%
• B(III) Rh + 21%
• AB(IV) Rh + 5%
• O(I) Rh - 4%
• A(II) Rh - 4%
• B(III) Rh - 1%
• AB(IV) Rh – 1%

Руководитель Городского центра трансфузиологии УЗ «6-я городская клиническая больница»,

врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук О.В.Климович

Лето - пора кишечных инфекций

Лето – прекрасное время теплых солнечных дней, пора для активного отдыха и путешествий. Но с наступлением лета мы чаще болеем бактериальными кишечными инфекциями и пищевыми отравлениями, так как теплый период года является благоприятным временем для размножения микробов во внешней среде.

В организм человека бактерии, вызывающие острые кишечные инфекции, проникают через рот (с пищей, водой, через грязные руки), размножаются в кишечнике, вызывая боли в животе, рвоту, диарею, повышение температуры тела.

Бактерии, вызывающие острые кишечные инфекции, длительно сохраняются на предметах, в почве и воде, быстро размножаются в продуктах питания при комнатной температуре. Наиболее благоприятная среда для размножения бактерий – молочные, мясные продукты, кремовые изделия.

Загрязнение продуктов бактериями происходит при совместном хранении сырых и готовых к употреблению продуктов, использовании одной посуды и разделочного инвентаря (ножи, доски) для сырых и готовых продуктов.      

На поверхности немытых фруктов, овощей, ягод содержатся тысячи бактерий, которые мы съедаем, а потом не можем понять, почему заболели. Фактором риска также является употребление купленных у частных лиц нарезанных арбузов и дынь, т.к. с грязного ножа на мякоть плода попадают бактерии.

Заражение может произойти и при использовании для питья некипяченой воды из колодцев, а также при проглатывании воды во время купания в открытых водоёмах.

Распространению острых кишечных инфекций способствует и несоблюдение больными правил личной гигиены (бактерии передаются через грязные руки во время приема пищи, через предметы обихода, игрушки, через дверные ручки, спусковые краны унитазов, умывальников).

Чтобы уберечься от заражения острыми кишечными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:

• мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода с улицы, после проведения уборки, после посещения туалета, после контакта с домашними животными, учите детей правилам мытья рук;
• при покупке продуктов внимательно изучайте маркировку, целостность упаковки. Откажитесь от приобретения продуктов в местах, не предназначенных для их реализации;
• при приготовлении пищи тщательно проваривайте или прожаривайте продукты (мясо, птицу, яйца и др.). Старайтесь употреблять пищу сразу после приготовления. Не храните приготовленную пищу, при комнатной температуре более 2 часов. Заранее приготовленную пищу тщательно подогревайте;
• соблюдайте сроки и температуру хранения, указанные на упаковках скоропортящихся продуктов, сырые и готовые продукты храните раздельно;
• пользуйтесь разделочным инвентарем (ножами, разделочными досками) отдельно для сырых и готовых продуктов;
• тщательно мойте фрукты, овощи, ягоды водопроводной водой, затем обдавайте кипятком;
• защищайте на пищу и посуду от грызунов и домашних животных, возможных переносчиков микробов и вирусов;
• поддерживайте чистоту в своей квартире. Часто убирайте помещения общего пользования (туалеты, ванные, кухни). Своевременно удаляйте пищевые отходы;
• кипятите водопроводную, колодезную воду. Отдавайте предпочтение бутилированной воде;
• купайтесь только в водоемах, в которых купание разрешено;
• отправляясь на пикник, упаковывайте пищу в закрытые контейнеры для транспортировки еды. Соблюдайте гигиену приготовления пищи. Пользуйтесь индивидуальной одноразовой сервировочной посудой, салфетками. Нельзя пить воду из открытых водоемов. Возьмите с собой несколько бутылок питьевой воды промышленного производства. После пикника уберите за собой все остатки пищи, использованную пластиковую посуду выбросите в мусорный контейнер.
• навещая детей, отдыхающих в загородных лагерях, привозите продукты, которые можно хранить без холода: сухое печенье, фрукты. Скоропортящиеся продукты (мясные, кремовые изделия), которые некоторые родители везут в лагерь жаркую погоду, могут послужить причиной пищевого отравления детей. Негазированную питьевую воду лучше привозить в 0,5 – 1 литровых емкостях.

Эти несложные правила помогут защититься от заболевания острыми кишечными инфекциями.

Помните: любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Елена Леонидовна Борисенок