Доктор Айболит рекомендует

Всемирный день сердца

В течение жизни (70-80 лет) человеческое сердце способно заполнить около 3500 стандартных железнодорожных цистерн. За 70 лет жизни сердце человека сокращается более 2 500 000 000 раз. С каждым сокращением сердце выталкивает в артерии 70-80 мл крови. Примерно 12 ударов достаточно, чтобы заполнить, к примеру, стандартный литровый пакет. Эти цифры верны в состоянии покоя. При физической нагрузке объем перекачиваемой крови возрастает в несколько раз. При максимальных физических нагрузках – в 4-5 раз, с каждым ударом выбрасывается в артерии более 200 мл крови, а стандартная нефтяная цистерна - 60 тонн. Посчитайте и проверьте. Наше сердце очень трудолюбиво, а дублеров у сердца нет!

Всемирный день сердца, согласно истории, проводится по инициативе Всемирной федерации сердца при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с 2000 года. Теперь это событие ежегодного характера, которое до 2011 отмечалось в последнее воскресенье сентября. С 2011 года дата была зафиксирована на конкретное число.

Сейчас Всемирный день сердца отмечают ежегодно 29 сентября. Главной целью этого международного дня является повышение осведомленности населения о проблемах болезней сердца, правильном образе жизни для их предупреждения и пропаганда профилактических мер для уменьшения смертности при болезнях сердца. Организация Объединенных Наций и ЮНЕСКО поддержали эту инициативу.

• Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смерти в мире. Целью проводимых в этот день мероприятий является необходимость максимального привлечения внимания людей к своему здоровью, формирование понимания того, что на возникновение и течение болезни можно и нужно активно влиять.

Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений работы сердца - это артериальные гипертензии, повышенного уровня общего холестерина крови и его фракций, избыточный вес, гиподинамии, табакокурение и стрессы.

Если придерживаться здорового образа жизни, сбалансировать питание, заниматься простыми прогулками, избегать курения (в том числе следует избегать и пассивного курения), ограничить употребление алкоголя, увеличить занятия полезными спортивными упражнениями, следить за давлением и проводить профилактику своего здоровья, то вполне можно избежать инсультов, инфарктов, ишемической болезни сердца и многих сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний. Для всех желающих в этот день медиками и врачами кардиологами, участвующими в акции, готовятся публичные лекции и тематические выставки, некоторые кардиологические центры организуют концерты и фестивали. Следите за объявлениями в вашем регионе.

А мы напомним, что полное обращение крови сердцем взрослого человека совершается за 20-28 сек, ребенка – за 15 сек, у подростка – за 18 сек. За сутки кровь вращается по телу 1,5-2 тысячи раз.

В организме достаточно парных органов и лишь сердце в одиночестве. Берегите сердце!

Как питаться правильно - этот вопрос интересует многих, благодаря популяризации здорового образа жизни, неотъемлемой частью которого и является правильное  (здоровое) питание. Основные принципы здорового питания должны закладываться с самого детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в настоящее время в нашей стране растет количество людей, имеющих избыток массы тела и страдающих ожирением. Эта проблема наиболее актуальна в настоящее время в отношении детей и молодежи, т.к. от лишнего веса и ожирения страдают почти 30% населения, половине из них нет и 18 лет. Еще 15-20 лет назад среди детей в возрасте пяти лет ожирение было редкостью. Сейчас это очень распространенное явление.

Самой распространенной причиной сложившейся ситуации является банальное переедание в силу сложившихся привычек в семье. Достаточно часто родители перекармливают ребенка, предлагая ему порции по объему превышающие возрастные, а также отдавая предпочтение использованию в питании полуфабрикатов или фаст-фуда. Аналогичная ситуация достаточно часто присутствует в питании школьников и студентов, которые отказываясь от организованного питания в школьных и студенческих столовых, отдают предпочтение чипсам, хот-догам, сладким газированным напиткам. Достаточно часто дети, как и взрослые «заедают» проблемы, связанные с учебой, взаимоотношениями в семье и коллективе. Каждый четвертый ребенок имеет лишний вес, каждый восьмой – страдает ожирением.

Остановимся на основных принципах правильного (здорового) питания:

• Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Количество белка в рационе должно соответствовать физиологической норме – 1-1,5 г на 1кг веса. Животный белок должен составлять не менее 60% от суточного количества белка (обязательно присутствие в рационе постного мяса, рыбы, яиц, молока и кисломолочных продуктов).
• Оптимальное количество жиров – 0,8-1,0 г на 1 кг веса в сутки. Жиры дольше задерживаются в желудке, уменьшают возбудимость головного мозга, устраняя чувство голода. Растительные жиры повышают активность ферментов, стимулирующих процесс распада жира в организме. В рационе от общего количества жиров должно быть 30-35% растительных масел для приготовления пищи и добавления в салаты.
• Желательно ограничить количество углеводов до 3-3,5 г на 1 кг веса в сутки, прежде всего за счет простых: сахар, сладости.   
• Количество приемов пищи в течение дня не менее 4-5 раз (3 основных приема пищи и 2 дополнительных, представленных свежими фруктами и овощами, лучше в сыром виде). Основная калорийность рациона должна приходиться на первую половину дня.
• Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа.
• Количество свободной жидкости не менее 1,5л в сутки (при отсутствии противопоказаний). Пить и использовать для приготовления пищи лучше всего бутилированную или фильтрованную дома воду. Для питья можно использовать минеральную негазированную воду с наименьшей степенью минерализации, свежеотжатые соки, чай, кофе. Лучше не употреблять кофе натощак, после 18 часов желательно не употреблять зеленый чай, чай каркадэ, кофе, соки из кислых фруктов.  
• Утром натощак желательно выпить стакан жидкости комнатной температуры. Интервал между последним приемом жидкости и едой должен быть 20-30 минут, между едой и последующим приемом жидкости не менее 30 минут. Оптимальное соотношение между твердой и жидкой частями пищи во время одного приема должно быть не менее 2:1.
• Последний прием пищи - за 2,5-3 часа до сна.
• Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, вставать из-за стола, как только почувствуете чувство насыщения, а не тогда, когда готовы лопнуть.
• Старайтесь избегать в одном блюде сочетаний: белковые продукты (мясо, птица, рыба, морепродукты) и продукты, богатые углеводами (крупы, хлеб, отруби, картофель, сладкие фрукты и ягоды).
• Ограничить потребление соли до 5г. в сутки.
• Питание должно быть максимально разнообразным. В желудочно-кишечном тракте человека присутствует достаточное количество ферментов, способных расщепить различные продукты.
• Избегайте многокомпонентных блюд. За один прием не смешивайте более 3-4 видов продуктов (не считая специи и растительное масло). 
• Особенно полезны овощи, содержащие пектин и клетчатку. Они создают чувство насыщения, регулируют функцию кишечника, выводят шлаки. К ним относятся капуста, кабачок, редис, томаты, огурцы, тыква, листовая зелень.
• Овощи можно употреблять сырыми, тушеными, вареными, приготовленными на пару и на гриле. Свежие овощи предпочтительнее употреблять с растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное). При варке овощей вода не должна полностью закрывать их поверхность. Соль, растительное масло и натуральные специи лучше добавлять на заключительном этапе приготовления пищи.
• Мясо, птицу, рыбу можно запекать, готовить на пару, гриле. Употреблять данные продукты лучше с растительным гарниром. Кожицу птицы и рыбы желательно в пищу не употреблять.
• Способы приготовления продуктов (по убыванию качества): гриль (аэрогриль, гриль в печи СВЧ, барбекю, мангал); приготовление пищи на пару; запеченное  в духовке; соленое; вяленое; отварное; тушеное. 
• Хлеб обязательно должен присутствовать в рационе, лучше всего зерновой, с отрубями, белковый.
• Соусы лучше домашнего приготовления с овощами, пряности – натуральные: лавровый лист, перец горошком, петрушка, кинза, сельдерей, гвоздика, тмин, чеснок, укроп, гвоздика, имбирь.

Правильное питание – залог не только здоровья, но и естественной красоты: чистой кожи, подтянутого стройного тела, блестящих волос, естественного румянца. Питаясь правильно, вы сохраните здоровье и красоту.

Главный внештатный диетолог Минздрава  М.В.Попова

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

(Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения)

Основные факты

• Ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).
• По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз, гонорею, сифилис или трихомониаз.
• Более 500 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ)1.
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, и по этой причине ИППП может оставаться нераспознанной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск ВИЧ-инфицирования.
• В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья — помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
• Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу для уменьшения воздействия ИППП во всем мире.

Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?

Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или воздействие не поддающихся лечению вирусных инфекций можно уменьшить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис – могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП.По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от рака шейки матки.
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Вакцины и другие биомедицинские меры

Против двух ИППП, гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины являются большим достижением в области профилактики ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы детской иммунизации в 93% стран, и благодаря ей, по оценкам, уже предотвращено 1,3 миллиона случаев смерти от хронической болезни печени и рака.

Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.

Грипп. Основные факты

Благодаря сезонной вакцинации населения, вспышки гриппа становятся менее интенсивными, чем прежде, а клинические симптомы заболевания - мягче, реже возникают серьёзные осложнения. Но с гриппом шутить никогда нельзя.

Грипп — это острое инфекционное заболевание. Преимущественно поражает верхние дыхательные пути. 

Протекает с высокой температурой и сильно выраженной интоксикацией. 

• Первые признаки заболевания

От инфицирования до появления первых симптомов проходит всего пара дней, а иногда и несколько часов. В организме вирус быстро размножается, вызывая первые признаки заболевания — недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. 

• Начало болезни

Всегда острое, внезапное: температура резко повышается до 39-40 °С возникает головокружение, головная боль. При любой другой вирусной инфекции обычно сначала преобладают катаральные симптомы, то есть насморк, боль в горле, кашель, воспаление слизистой оболочки бронхов - бронхит. И лишь спустя время на их фоне начинает подниматься температура. 

• Симптомы со стороны дыхательных путей

При гриппе со стороны дыхательных путей симптомы слабее: может возникать сухой кашель, боль за грудиной и першение в горле. 

•  Сидром интоксикации

Для гриппа характерен выраженный сидром интоксикации, он проявляется ознобом, мышечными и головными болями, ощущением ломоты во всем теле, сильной слабостью. Поэтому в острый период болезни нам бывает трудно даже встать с постели.

• Тяжелая форма гриппа

При тяжелой форме грипп вызывает неврологические симптомы: головную боль, судороги, потерю сознания, на фоне очень высокой температуры возникают бред и галлюцинации.

• Поражение сосудов

Вирус гриппа поражает сосуды, делает их хрупкими, поэтому возможны внутренние кровоизлияния и носовые кровотечения, нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

• Важно!

При гриппе нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин) для снижения температуры — он разжижает кровь и препятствует ее свертыванию, что опять же может привести к внутренним кровотечениям.

• Период восстановления

Высокая температура при гриппе сохраняется в среднем от 2 до 5 дней, а весь острый период заболевания длится от 7 до 12 дней. Полностью клетки верхних дыхательных путей и сосудов восстановятся только через 3-4 недели, поэтому так важно в этот период не допустить повторной инфекции.

Информация для населения

Информационный бюллетень. (Основные тезисы).

В 2017 году Республика Беларусь присоединяется к проведению Всемирного дня здоровья полости рта.

Актуальность и социальную значимость проведения этого дня подтверждает общемировая статистика:

• 90% населения земного шара на протяжении своей жизни страдают от различных заболеваний полости рта;
• 60-90% школьников во всем мире имеют кариозные поражения;
• онкологические заболевания челюстно- лицевой области занимают 8 место среди наиболее распростаненных форм рака;
• только 60% населения земного шара имеют доступ к уходу за полостью рта.

Кариес зубов - одна из наиболее распространенных проблем. Кариес - это заболевание твёрдых тканей зуба, которое в начале проявляется изменением цвета зуба, а затем - размягчением (деминерализацией) и разрушением структуры зуба и образованием полости.

Кариес зубов и патология околозубных тканей – это по сути инфекционные заболевания, развивающиеся в благоприятных для микрофлоры условиях. Поэтому самыми главными условиями здоровья полости рта являются три правила, на которых базируется весь мировой опыт.

Они достаточно просты:

• тщательная гигиена полости рта;
• рациональное питание;
• использование фторидов;
• регулярное, 2 раза в год, посещение врача-стоматолога с профилактической целью.

Для соблюдения гигиены в наше время существует множество различных средств: от профилактических и лечебных паст и зубных ополаскивателей, нитей и ершиков, до специальных порошков и таблеток, применяемых для очистки зубных протезов. После приема пищи можно ополаскивать полость рта отварами лекарственных трав: тысячелистником, календулой, шалфеем, зверобоем, ромашкой, но это не исключает обязательной чистки зубной пастой 2 раза в день. И следует знать - важен не факт чистки зубов, а определенная последовательность выполнения данной гигиенической процедуры.

Правильно организованный рацион и режим питания, сбалансированный по содержанию и количеству белков, жиров, углеводов будет также способствовать предупреждению стоматологических заболеваний. Избыточное содержание и длительное пребывание в полости рта продуктов, богатых углеводами, и, особенно, сахарами, оказывает негативное влияние на стоматологическое здоровье. Пища, богатая витаминами, особенно витамином D, макро- и микроэлементами, позволит уменьшить возникновение дефектов в структуре зубов. Сладости и фрукты лучше принимать перед чисткой полости рта. В остальное время для перекусов стоит использовать сыр, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи.

В качестве носителя добавок фторидов всему населению рекомендуется пищевая йодированно-фторированная соль, которую следует добавлять в пищу, а также фторидсодержащие пасты для ежедневного двукратного применения.

И самое главное! Не пренебрегайте посещением врача-стоматолога 2 раза в год.

При этом Вам будут проведены и своевременно назначены профилактические мероприятия, а при необходимости, и лечение зубов. Наличие анестетиков последнего поколения и современных технологий сделает лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненным и наиболее эффективным, в то время как в запущенных случаях с зубом нередко приходится расставаться.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить Вашу улыбку белоснежной и избавить от стоматологических и многих других заболеваний.

Улыбайтесь на здоровье!

• Курение и рак

На особом месте среди болезней, связанных с табакокурением, находятся злокачественные новообразования. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) список злокачественных новообразований, связанных с табакокурением, постоянно  повышается. Экспертами ВОЗ подсчитано: в развитых странах примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака связано с курением. Такая же статистика наблюдается и в Республике Беларусь.

• Рак легкого

Современные работы, освещающие взаимосвязь курения табака с частотой заболеваний раком легкого, с большой убедительностью показывают, что:

1.  курящие болеют раком легкого значительно чаще, чем некурящие;
2. частота возникновения рака легкого у курящих стоит в прямой связи со степенью курения, т.е. более злостные курильщики болеют чаще, чем мало курящие;
3. курение табака оказывает в первую очередь местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей, главным образом, через воздействие на неё табачного дегтя, канцерогенность которого твердо установлена;
4. курение оказывает не только местное, но и общее воздействие на организм, понижая его сопротивляемость и предрасполагая к развитию ракового заболевания вообще.

Среди заболевших раком легкого курящие составляют более 90%, а среди остальных 10% большинство являлись пассивными курильщиками, т.е. с детства находились среди курящих. Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих.

• Рак мочевого пузыря

Риск возникновения рака мочевого пузыря среди курящих выше в 5-6 раз. Он растет с увеличением числа выкуриваемых в день сигарет и длительности курения, а также у начавших курить в молодом возрасте.

• Рак предстательной железы

По данным английских и канадских исследователей, риск рака предстательной железы увеличивается пропорционально длительности курения и числу сигарет, выкуриваемых в день. У мужчин, куривших более 15 пачек сигарет в год в течение последних 10 лет, по сравнению с некурящими увеличивается риск диссеминированного рака предстательной железы.

• Рак почки

По данным американских исследователей, 17% прироста рака почки связано с курением (21% у мужчин и 11% у женщин). Уменьшение риска развития рака почки на 30% происходит через 10 лет после отказа от курения.

Также доказаны опасные последствия влияния курения в развитии диабета, атеросклероза, облитерирующего эндартериита, бесплодия у женщин, импотенции у мужчин, аутоиммунных заболеваний. 

Зав. сектором  наркологии ГУ «РНПЦ психического

здоровья», канд. мед. наук  В.П.Максимчук.  

Врач-психиатр-нарколог сектора наркологии

ГУ «РНПЦ психического здоровья» И.А.Белаец