Доктор Айболит рекомендует

В зимний период биологические часы организма претерпевают существенные изменения. День становится все короче, температура - ниже, а настроение - всё изменчивей. Всё это незамедлительно влияет на работу нашего организма. Становится более уязвимой иммунная система, замедляются обмен веществ и гормональные функции, что требует пересмотра ежедневного меню. Однако зимний сезон ещё не причина ничего не есть или наоборот – поглощать еду тоннами!

Каковы же основные правила зимнего питания?  В зимний период расход энергии снижен, замедляются обменные процессы в организме, физическая активность снижается, а короткий световой день приводит к уменьшению выработки гормона мелатонина, отвечающего за настроение. 

Это заставляет нас искать источник тепла и удовольствия в пище. В особенности в продуктах, богатых углеводами, которые приносят много лишних калорий. В результате в зимние месяцы многие набирают ненужный, по сути, вес. 

Правда, панацея есть. Если сразу взять себя в руки и соблюдать определённые правила, то зима пройдёт для вас легко и безболезненно, не оставив и следа хандры и лишних килограммов на талии. Итак, несколько принципов правильного питания зимой.

Зимой наш организм особенно нуждается в полезных веществах, поэтому питание обязательно должно быть сбалансированным и разнообразным, содержащим белки, жиры, углеводы, клетчатку, витамины и минералы.

Каждые 3–4 часа – новый приём пищи. И это – закон, который не только способствует правильному пищеварению без набора веса, но и даёт организму необходимую энергию для работоспособности и сохранения тепла.

В холодное время года не обойтись без углеводов, они долго усваиваются. Это - злаковые, каши, бобовые, хлеб из цельного зерна. Они заряжают организм энергией на несколько часов, укрепляют здоровье и не способствуют набору лишнего веса. При недостатке этих продуктов снижается иммунитет, постоянно ощущается озноб, и организм становится более подверженным простудным заболеваниям.

Включайте в меню продукты, богатые антиоксидантами. Это - отличный способ сохранить иммунную систему сильной и защитить себя от простуды и инфекций. Ими наиболее богаты фрукты и овощи фиолетового, красного, оранжевого и желтого цвета. Витаминно – минеральные комплексы помогут укрепить иммунную систему. Самые полезные витамины: А, или бета – каротин, витамин С и Е.

Зимой увеличиваем калорийность еды за счет полезных белков. Это: мясо птицы и рыбы, морепродукты, печень. Молочные и кисломолочные продукты также очень полезны. Они защищают флору кишечника и дают организму все необходимое для того, чтобы оставаться зимой в тонусе.

Зимой нашему организму требуется меньше воды, чем летом. Но даже в холодное время года норма - не менее 1,5–2 л жидкости в день. Горячая еда и напитки особенно необходимы нашему организму в зимний период. Обязательно ешьте первое: супы быстро усваиваются, помогают восполнять водный баланс организма, способствуют пищеварению и согревают организм. Зимой готовьте первые блюда на курином бульоне, он легкий и питательный, а также обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему особенно рекомендуется при простудных заболеваниях.

Зима - это время, когда истинные гурманы знают и умеют, как  согреться  теплом  специй и пряностей и зажечь в себе огонь энергии и радости жизни!

Не бойтесь экспериментов и в привычные блюда добавляйте согревающие специи: к мясу - паприку, имбирь, горчицу и чили, а в горячие  напитки, коктейли - мед, мускатный орех, кардамон, корицу. И тогда по прогнозу этой зимой:  Вам будет тепло и даже жарко!

В. Гапанович, врач – гигиенист        

ГУ «ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска»

Всемирный день психического здоровья отмечается по инициативе Всемирной организации здравоохранения с 1992 года в целях повышения осведомленности населения в отношении проблем психического здоровья. Мероприятия Всемирного дня психического здоровья направлены на повышение информированности населения о деятельности служб охраны психического здоровья, а также о возможностях оказания своевременной помощи лицам, попавшим в сложные жизненные ситуации.

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, при котором человек реализует свои способности, справляется с жизненными проблемами, а также может продуктивно и плодотворно работать на благо общества.

В 2015 году в республике зарегистрировано более 620 тысяч человек, обратившихся за оказанием психиатрической помощи. Другими словами, около 7% населения хотя бы раз обратились за специализированной помощью к специалисту в области психического здоровья. По данным ВОЗ, реальное число людей с психическими расстройствами гораздо больше. Так, в Европейском регионе на сегодняшний день около 15% населения страдает психическими расстройствами. Указанную цифру можно применять и к нашей стране. Такой разрыв с официальными данными, возможно, связан с нежеланием, страхом или предрассудками людей обращаться за помощью к врачу-специалисту. Люди опасаются стигматизации -- того, что отношение общества к ним изменится, если станет известно об их заболевании.

Справочно. Термин «стигма» в переводе с латинского языка означает «клеймо». В средние века клеймо выжигали на телах преступников. Такая нестираемая метка означала, что человек, на теле которого она находится, недостойный, и общество относилось к этим людям с презрением.

В наши дни мы употребляем слова «стигма» или «стигматизация» в переносном смысле, но они по-прежнему означают, что той или иной группе людей приписывается определенный набор отрицательных черт. Что касается людей с психическими расстройствами, то бытует мнение, что если у человека есть диагноз психического расстройства, он определенно неадекватный, в любую минуту может напасть и надо держаться подальше от него, а еще лучше – где-нибудь изолировать. Такое положение дел существует из-за заблуждений общества в вопросах психического здоровья, а также частично связано с негативным представлением людей, страдающих психическими расстройствами, в средствах массовой информации.  

Стигматизация приводит к тому, что в дополнение к трудностям, вызванным самим психическим расстройством, человек испытывает груз негативного, предвзятого отношения со стороны общества. В результате стигматизации пациенты:

• стыдятся диагноза психического расстройства и скрывают его даже от близких;
• боятся обращаться за помощью к специалистам, в результате необходимое лечение назначается с опозданием;
• отказываются от госпитализации в психиатрический стационар из-за страха, что об этом узнают на работе;
• избегают контактов с людьми, так как опасаются быть непонятыми и отвергнутыми.

Нужно также отметить, что и родственники пациентов испытывают на себе бремя стигматизации, и, как следствие, неловкость за больного родственника: не приглашают домой гостей, стесняются появляться с ним в общественных местах.

Важным представляется тот аспект, что психические расстройства влекут серьезные финансовые издержки для пациентов, их родственников и экономики в целом. Лечение этих заболеваний является весьма дорогостоящим мероприятием. Затраты на лечение складываются из прямых расходов на лекарственные средства, госпитализацию и уход за пациентами, а также непрямых затрат вследствие снижения производительности труда, инвалидизации, потери трудоспособности и преждевременной смерти пациентов, вынужденного прекращения трудовой деятельности их родственниками ввиду необходимости ухаживать за болеющим членом семьи.

В Республике Беларусь государство уделяет большое внимание сохранению и укреплению психического здоровья граждан. Оказание психиатрической помощи в Республике Беларусь осуществляется сетью организаций здравоохранения на различных уровнях оказания психиатрической помощи (районном, городском, областном, республиканском) в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания. Информация о получении такой помощи доступна в средствах массовой информации, сети Интернет и на информационных стендах учреждений здравоохранения. В каждом регионе функционирует телефон доверия для получения экстренной психологической помощи и консультаций по вопросам психического здоровья.

 На сегодняшнем этапе психиатрическая помощь оказывается в наименее ограничительной форме, предпочтение отдается амбулаторному звену. Развивается сеть психиатрических, психотерапевтических и психологических кабинетов в городских поликлиниках и центральных районных больницах. Как подтверждение избранной стратегии – в республике сокращается число стационарных психиатрических коек, реализуются мероприятия, направленные на развитие внебольничных видов оказания психиатрической помощи, в первую очередь, в условиях отделений дневного пребывания. Открываются стационарные отделения для лечения пограничных психических расстройств в общесоматических стационарах.

В 2016 году Советом Министров Республики Беларусь утверждена государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы, которая предусматривает комплекс мероприятий по профилактике психических расстройств среди населения.

В республике реализуется Комплекс мер по профилактике суицидального поведения населения Республики Беларусь на 2015-2019 годы, регламентирующий проведение межведомственных мероприятий, направленных на снижение уровня суицидов в стране. Результатом предпринятых мер явилось снижение показателя суицидов в общей популяции населения ниже 20,0 случаев на 100 тыс. населения (в 2015 г. – 18,1 случая на 100 тыс. населения).

Важнейшими задачами психиатрической службы Республики Беларусь на ближайшие годы являются рациональное использование коечного фонда и оптимизация стационарного этапа оказания психиатрической помощи, а также дальнейшее развитие внебольничных форм предоставления психиатрической помощи. Одним из действенных механизмов укрепления психического здоровья населения является организация раннего выявления и своевременная терапия пограничных форм психических и поведенческих расстройств врачами-специалистами первичного звена здравоохранения.

Профилактика психических расстройств, повышение качества жизни людей, страдающих психическими расстройствами, требуют эффективного межведомственного взаимодействия для решения сложных вопросов социального характера, участия различных государственных и общественных институтов, консолидации усилий общества в целом.

Для укрепления психического здоровья каждому человеку необходимо соблюдать ряд простых правил. Первой и самой важной составляющей психического здоровья является принятие себя как человека достойного уважения. Это центральный признак ментального здоровья человека.

Умение поддерживать позитивные, теплые, доверительные отношения с людьми играет большую роль, так как люди с такими качествами имеют более высокий потенциал к любви и дружественным отношениям.

Меняйте мышление с негативного на позитивное. Для начала нужно прекратить ежедневно накачивать себя отрицательной информацией, перестать критиковать существующие порядки, неугодных соседей, сослуживцев и т.д., научиться замечать и радоваться самым простым вещам: первому весеннему цветку, долгожданному отпуску, хорошей погоде…

Научитесь управлять своими эмоциями. Умение управлять гневом и негативными эмоциями – важный фактор хорошего психического здоровья. Важно научиться регулировать свое поведение изнутри, а не ждать похвалы или оценки себя со стороны окружающих. Необходимо выбирать и создавать собственное окружение, которое отвечало бы психологическим условиям и потребностям конкретного человека, благодаря чему и придет понимание ответственности за себя и свои поступки.

Ставьте перед собой реальные цели. Тогда ежедневная деятельность будет проходить с уверенностью в наличии цели и смысла жизни, будет направлена на достижение этой цели.

Необходимо стремиться к самосовершенствованию, реализации себя и собственных способностей. Важным аспектом отношения к себе, как к личности, способной к самосовершенствованию, является открытость новому опыту. Развивайте свои таланты и интересы. У скучающих и несчастных людей редко бывает много интересов в жизни. Современные программы образовательных учреждений дают почти неограниченные возможности людям всех возрастов изучить свои таланты во многих областях, включая спорт, науку, музыку, искусство, театр.

Физическая активность тесно связано с психическим здоровьем. Физические упражнения не только укрепляют мышцы, сердце, но и способствуют образованию в организме биологически активных веществ, которые улучшают настроение и действуют как естественные энергетики. Важно правильно сочетать физическую нагрузку и отдых.

Для детей нужны дополнительные условия: присутствие родителей, внимательное отношение к эмоциональным потребностям ребенка и предоставление большей самостоятельности и независимости.

   Автор: Главный внештатный психиатр МЗ РБ Старцев А.И.

Гемоконтактные гепатиты (B,C,D,G и др.) – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, которые преимущественно поражают печень. Эти вирусы циркулируют в крови, в семенной жидкости и вагинальных выделениях, и в меньшей концентрации они содержатся в других биологических жидкостях (слюна, моча, пот, слезы, грудное молоко).
 

Гемоконтактные гепатиты отличаются широким распространением и тяжестью течения, возникновением различных осложнений, а также склонностью к затяжному и хроническому течению.
Хронические вирусные гепатиты  (в свете последних исследований) больше не считаются исходом или осложнением острых, а являются фазой единого инфекционного процесса. На сегодня, достоверно установлено преимущественное распространение хронических форм гепатитов, являющихся основным резервуаром вируса.
 

Вирусные гепатиты с кровоконтактным механизмом заражения считаются классическим примером, так называемых медленных инфекций, в процессе развития которых, патологический процесс проходит последовательно несколько фаз: фазы острой, хронической инфекции с возможным исходом в цирроз печени или первичную гепатоклеточную карциному.

Признано, что хроническая фаза после перенесенного острого гепатита В развивается в 10-15%, при гепатите С – в 95-100%, при гепатите D– в 70-80% случаев.
 

Заражение может произойти: 

• через загрязненные кровью медицинские и немедицинские инструменты (чаще при     употреблении инъекционной формы наркотика)

• при незащищенном половом контакте

• при нанесении татуировок, маникюре

• внутриутробно или во время родов от инфицированной матери ребёнку.

Вирусы гепатита В и С, в отличие от ВИЧ, долго сохраняются даже в высохшей крови. 

Вирус гепатита В заразнее ВИЧ в 100 раз!

Первые симптомы:

• повышенная утомляемость и потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • повышенная температура
  • потемнение мочи и осветленный цвет кала
  • желтушность кожи и склер глаз («желтуха»).

У некоторых инфицированных людей (до 50 %) может не быть вообще никаких видимых признаков заболевания.

Профилактика гепатитов. 

Вакцинация – один из самых эффективных средств защиты от вирусных гепатитов, признанных  во всем мире.

Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. От гепатита С вакцины пока нет.

В настоящее время прививку от гепатита  получают все новорождённые в роддоме (первые 24 часа). 
Учитывая актуальность проблемы, всё взрослое население до 55 лет должно быть вакцинировано.
Вакцину необходимо ввести трижды, чтобы предотвратить заболевание на длительное время. 
Защитное действие вакцины продолжается длительно (15 – 20 лет ).

Как предотвратить заражение гемоконтактными гепатитами? 

• не употреблять инъекционные наркотики;

• пользоваться презервативами при любом сексуальном

 контакте;

• использовать только одноразовые и/или стерильные

 инструменты для медицинских процедур;

• личные предметы гигиены (зубные щетки, бритвенные и

 маникюрные принадлежности и пр.)

Но лучший способ защиты  от вирусного гепатита  –  это вакцинация.

Сделайте свою жизнь безопаснее!

Роль рационального питания в профилактике сахарного диабета

По данным ВОЗ, в мире от диабета страдают более 180 миллионов человек.

Рациональный режим питания способствует предупреждению многих заболеваний, в том числе, он имеет большое значение в профилактике сахарного диабета. 

Сбалансированное питание, дробный прием пищи (не менее 4 раз в сутки), ограничение в рационе простых углеводов, являются необходимым условием в профилактике диабета.
 

Как известно, сахарный диабет бывает двух типов.
Диабет первого типа возникает вследствие недостаточного образования инсулина  в организме и развивается преимущественно у детей и подростков. Для таких  пациентов инъекции инсулина жизненно необходимы.
 

Сахарный диабет второго типа развивается преимущественно у взрослых людей и лиц, имеющих избыточную массу тела. При этой форме диабета инъекции инсулина необязательны, но важно динамическое наблюдение у врача - эндокринолога, подбор индивидуальной схемы лечения и соблюдение диеты.
 

Кроме того, периодически нужно проверять кровь. В норме содержания сахара в крови – от  3,3 до 5,5 ммоль/л, обязательно натощак. Основным признаком диабета является повышение уровня глюкозы (натощак) свыше 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и свыше 7,0 в плазме.
 
 

По многолетним наблюдениям, одной из лучших видов профилактической диеты является Средиземноморская диета.  

При соблюдении этой диеты риск возникновения сахарного диабета уменьшается на 83%! 

Это диета с низким содержанием насыщенных жиров, она богата растворимой клетчаткой из фруктов и овощей, бобовых и зерновых культур.
 

Средиземноморская диета исключает любые жирные молочные продукты, избыточное поступление животных жиров и крахмала, и включение в рацион  разнообразных овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов, свежих соков. Мясо употребляется реже. 

И обязательным продуктом средиземноморской диеты является качественное оливковое масло первого отжима (extra virgin). Оливковое масло повышает уровень HDL-холестерина (так называемый, «хороший» холестерин), который обеспечивает контроль уровня сахара в крови и снижение артериального давления.

Это диета признана лучшим профилактическим средством от диабета ведущими специалистами здравоохранения во всем мире.

Она защищает не только здоровых людей от риска развития сахарного диабета, но и тех, кто имеет отягощенную наследственность, а также является незаменимой для людей, страдающих сахарным диабетом. 

 Будьте здоровы!

Что нужно знать, чтобы сохранить зубы здоровыми? 

В 2017 году Республика Беларусь присоединяется к проведению Всемирного дня здоровья полости рта.

Актуальность и социальную значимость проведения этого дня подтверждает общемировая статистика:

• 90% населения земного шара на протяжении своей жизни страдают от различных заболеваний полости рта;
• 60-90% школьников во всем мире имеют кариозные поражения;
• онкологические заболевания челюстно- лицевой области занимают 8 место среди наиболее распространенных форм рака;
• только 60% населения земного шара имеют доступ к уходу за полостью рта.

Кариес зубов - одна из наиболее распространенных проблем. Кариес - это заболевание твёрдых тканей зуба, которое в начале проявляется изменением цвета зуба, а затем - размягчением (деминерализацией) и разрушением структуры зуба и образованием полости.

Кариес зубов и патология околозубных тканей – это по сути инфекционные заболевания, развивающиеся в благоприятных для микрофлоры условиях. Поэтому самыми главными условиями здоровья полости рта являются три правила, на которых базируется весь мировой опыт.

Они достаточно просты:

• тщательная гигиена полости рта;
• рациональное питание;
• использование фторидов; 
• регулярное, 2 раза в год,посещение врача-стоматолога с профилактической целью.

Для соблюдения гигиены в наше время существует множество различных средств: от профилактических и лечебных паст и зубных ополаскивателей, нитей и ершиков, до специальных порошков и таблеток, применяемых для очистки зубных протезов. После приема пищи можно ополаскивать полость рта отварами лекарственных трав: тысячелистником, календулой, шалфеем, зверобоем, ромашкой, но это не исключает обязательной чистки зубной пастой 2 раза в день. И следует знать - важен не факт чистки зубов, а определенная последовательность выполнения данной гигиенической процедуры.

Правильно организованный рацион и режим питания, сбалансированный по содержанию и количеству белков, жиров, углеводов будет также способствовать предупреждению стоматологических заболеваний. Избыточное содержание и длительное пребывание в полости рта продуктов, богатых углеводами, и, особенно, сахарами, оказывает негативное влияние на стоматологическое здоровье. Пища, богатая витаминами, особенно витамином D, макро- и микроэлементами, позволит уменьшить возникновение дефектов в структуре зубов. Сладости и фрукты лучше принимать перед чисткой полости рта. В остальное время для перекусов стоит использовать сыр, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи.

В качестве носителя добавок фторидов всему населению рекомендуется пищевая йодированно-фторированная соль, которую следует добавлять в пищу, а также фторидсодержащие пасты для ежедневного двукратного применения.

И самое главное! Не пренебрегайте посещением врача-стоматолога 2 раза в год.

При этом Вам будут проведены и своевременно назначены профилактические мероприятия, а при необходимости, и лечение зубов. Наличие анестетиков последнего поколения и современных технологий сделает лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненным и наиболее эффективным, в то время как в запущенных случаях с зубом нередко приходится расставаться.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить Вашу улыбку белоснежной и избавить от стоматологических и многих других заболеваний.

 Улыбайтесь на здоровье!

Плюсовая температура  воздуха в начале весны активизировала поведение клещей. Как правило, они начинают выползать из зимних укрытий в поисках пищи, когда дневные температуры воздуха поднимаются выше +5ºС. Пик численности этих кровососущих членистоногих, обычно, выпадает на апрель-май – начало июня. Продолжать свою охоту кровососы будут до последних теплых дней осени. 

            Следует знать:

• Иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний, из которых ежегодно на территории Беларуси регистрируются два – Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. Чаще встречается боррелиоз, реже – клещевой энцефалит и лишь изредка другие инфекции. Однако далеко не все клещи инфицированы!
• Клещи обитают не только в лесу. На территории республики основными переносчиками клещевых инфекций являются два вида клещей: клещ лесной (Ixodes ricinus) и луговой (Dermacentor reticulatus). Последний предпочитает открытые пространства: заливные луга, пустыри, лесные поляны, опушки, пастбища. Среди излюбленных мест их обитания – высокая травянистая растительность, прошлогодняя листва, сухостой.
•  В лесу клещей всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог.
•  Клещ нападает с травы или низкорослого кустарника, а не падает или прыгает с деревьев. Так что основная зона опасности у человека – это ноги.
• Клещ никогда не присасывается сразу, прицепившись к жертве, он  движется всегда вверх, около часа может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Медлительность клеща является некоторым благом, поскольку его можно обнаружить задолго до укуса.

Чтобы избежать неприятностей в течение всего теплого периода года, начиная с весны до поздней осени, будучи на природе необходимо соблюдать определенные правила  поведения и безопасности:

• Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
• Лучше носить одежду светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
• По возможности старайтесь максимально прикрыть тело и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Для этого рубашку, а лучше гольф, заправляйте в брюки, брюки в носки и сапоги, надевайте головной убор. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса.
• Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов.
• Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.
• В лесу для отдыха предпочтительно выбирать сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной  травянистой растительностью.
• По возвращении домой ещё раз внимательно осмотрите себя, обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса.
• Старайтесь обезопасить свой дачный участок от проникновения клещей – регулярно по мере отрастания скашивайте траву, собирайте опавшую листву, расчищайте прилегающую территорию от сухостоя и валежника, следите за тем, чтобы на участке не поселялись  грызуны – основные прокормители клещей.
• Существует опасность заражения клещевым энцефалитом при употреблении сырого козьего молока, поэтому рекомендуется его кипятить перед употреблением.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Как можно быстрее извлеките паразита. Чем больше клещ находиться в теле человека, тем выше угроза заражения. Удалить клеща лучше в медицинском учреждении – в травматологическом кабинете.

Что делать после удаления клеща?

Не нужно паниковать – присасывание клеща ещё не означает, что произошло заражение, так как далеко не все из них инфицированы.  После того, как клещ снят, поторопитесь обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту или терапевту (педиатру) для организации медицинского наблюдения и назначения экстренной профилактики возможных заболеваний, проводить которую необходимо в первые 72 часа от момента присасывания клеща. В настоящее время для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения. Рекомендуемые для профилактики лекарственные препараты характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных заболеваний, которые переносят клещи, в том числе болезни Лайма.

Нужно ли нести клеща в лабораторию?

По мнению экспертов, исследование клеща на его инфицированность – процедура нецелесообразная. На ожидание результата исследования теряется время, а сам результат редко оказывает влияние на дальнейшую схему профилактики. В большинстве лабораторий клещей исследуют только на один доминирующий для Беларуси возбудитель, вызывающий болезнь Лайма, но, как известно, клещ может являться так же переносчиком ряда других инфекций. Отрицательный результат исследования создает чувство ложной безопасности, пациент не обращается к врачу даже при появлении характерной клинической картины заболевания.

В случаях, когда исследовать клеща действительно имеет смысл, например, у пострадавших с медицинскими противопоказаниями к применению лекарственных препаратов для профилактического лечения, врач дает направление на такое исследование.

Где можно исследовать клеща на платной основе?

На зараженность боррелиями исследование клещей проводится в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии (ул. П. Бровки,13, лабораторный корпус) и в центре гигиены и эпидемиологии Заводского района (ул. Плеханова, 18).

Исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита  и другими инфекциями осуществляется в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии (ул. Филимонова, 23, тел. 268-04-41).

Независимо от результата исследования клеща обязательно в течение месяца обращайте внимание на свое самочувствие. При повышении температуры, появлении головной боли, болей в мышцах и суставах, пятен или сыпи на теле и других нежелательных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

Энтомолог государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Мамчуровская Алла Николаевна

Как избежать осложнений сахарного диабета?

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию и лечению, но заставить или сделать что-то за вас он не в состоянии, поэтому 80% все зависит именно от вас и только 20% от лечащего врача. К сожалению, информация, которой переполнены СМИ, далеко не всегда достоверна. Получить нужную вам информацию можно только у компетентного специалиста, но на амбулаторном приеме возможности проводить разьяснительные беседы в достаточном объеме нет. Проходя обучение в «Школе диабета» вы получаете не только сведения о болезни, но прежде всего алгоритм действий в любых жизненных ситуациях, практическая отработка навыков самоконтроля, принципов питания и обсуждения многих других вопросов.

Осложнения сахарного диабета развиваются только в том случае, когда уровень сахара в крови длительное время остается повышенным, а также если повышены артериальное давление и уровень холестерина. Избыток глюкозы приводит к поражению мелких сосудов и нервов, что способствует нарушению нормальной работы внутренних органов: сердца, почек, печени, глаз, мышц и др. Если на фоне лечения уровень сахара, артериального давления и холестерина соответствует целевым значениям, развитие осложнений сахарного диабета значительно замедляется или не происходит. Осложнения сахарного диабета развиваются независимо от того, в какой момент времени уровень сахара в крови выше нормы. Проводя контроль только натощак, вы можете не знать о том, что днем или после еды уровень сахара в крови становится гораздо выше нормы. Одинаково важное значение имеют измерения уровня глюкозы в крови как до еды, так и после (через 2 часа), а также перед сном. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки, вам достаточно измерять уровень сахара в крови несколько раз в неделю, но в разные временные точки, а не только натощак.

Большинство людей с диабетом, имея многолетний стаж этого заболевания, убеждены, что знают свой организм очень хорошо, в том числе «чувствуют» уровень сахара. Однако на самом деле с течением болезни ощущение высокого или низкого сахара может «смазываться», изменяться. Живя длительно с высоким содержанием сахара в крови, человек «привыкает» к этому и может перестать ощущать даже, когда цифры достигают значений 15-20 ммоль/л. Кроме того, одним из поздних осложнений диабета является нарушение распознавания гипогликемий, когда у человека пропадают симптомы низкого уровня сахара в крови. Именно поэтому единственно надежным методом контроля содержания сахара в крови является его измерение глюкометром. Жизнь с заведомо высоким уровнем сахара в страхе перед гипогликемией- верный путь к развитию тяжелых осложнений диабета.

Каждый пациент с сахарным диабетом 2 типа рано или поздно нуждается в инсулине. Многими переход на инсулинотерапию воспринимается как «переход болезни в более тяжелую стадию». В действительности это лишь выбор самого эффективного способа лечения в том случае, когда таблеток уже недостаточно, чтобы добиться целевых значений уровня сахара в крови. Своевременное назначение инсулина-это прежде всего путь к предотвращению осложнений.

Коварство сахарного диабета заключается в том, что в большинстве случаев его осложнения развиваются незаметно, бессимптомно. И поражения глаз не являются исключением. Первые стадии ретинопатии не сопровождаются, как правило, ухудшением зрения, на том этапе, когда зрение резко падает, крайне сложно вернуть его в полном объёме.

Даже маленькая ранка в области стопы может превратиться в серьезную проблему при неправильном и несвоевременном лечении и привести в конечном итоге к долгим месяцам лечения и даже ампутации. Обратившись в кабинет «Диабетическая стопа» вы всегда сможете получить необходимые рекомендации по лечению.

Боль в ногах при сахарном диабете может быть связана с поражением сосудов или периферических нервов. К этому приводит длительно существующая гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) и высокий уровень холестерина. К сожалению, не существует таких лекарств, которые за короткий промежуток времени могли бы убрать многолетние последствия плохо леченного сахарного диабета.

Посещайте «Школу диабета», не ожидая приглашения лечащего врача, не пренебрегайте ежегодными обследованиями у офтальмолога, невролога, регулярно проводите самоконтроль гликемии, артериального давления, массы тела, для снижения риска развития осложнений сахарного диабета.

В Минском городском клиническом эндокринологическом центре работают 2 школы сахарного диабета: «Амбулаторная школа диабета 1-го типа» и «Школа диабета 2-го типа».

Школы диабета продолжают свою работу в онлайн режиме.

Врач-эндокринолог Черенквич С.А. 

Врач-эндокринолог Морозик В.М