1 октября – Международный день пожилых людей

Бытует мнение, что старость — это золотое время, осень. Как известно, осень тоже называют «золотой порой», поэтому и принято отмечать повсеместно в первый день второго осеннего месяца — 1 октября Международный день пожилого человека.

Ежегодно проводимый Международный день пожилых людей способствует формированию позитивного представления о пожилых людях, их активной жизненной позиции.

• Период 2021-2030 гг. провозглашен Организацией Объединенных Наций десятилетием здорового старения. Увеличение продолжительности жизни – это невероятно ценный ресурс. Он дает возможность иначе взглянуть на то, что такое пожилой возраст, а также на то, что мы ответим на вызовы времени.

Современное социально-демографическое развитие Республики Беларусь характеризуется долгосрочным и прогрессирующим процессом старения населения. Согласно демографическому прогнозу к 2030 году доля пожилых граждан будет составлять более пятой части населения страны.

• 3 декабря 2020 года Совет Министров Республики Беларусь издал Постановление № 693 «О Национальной стратегии Республики Беларусь «Активное долголетие – 2030». Разработка данного документа обусловлена идентификацией процессов демографического старения населения.

Стратегия направлена на решение вопросов сохранения и улучшения здоровья, повышения продолжительности жизни, улучшения жизнеобеспечения данной категории граждан, защиты их прав и интересов, повышения благосостояния и социального благополучия, создания условий для активного участия в жизни общества.

• Здравоохранение для пожилых - это широкий спектр служб и услуг, включающих предоставление помощи при острых и хронических состояниях, уход, амбулаторную помощь, кратковременную и долговременную помощь, социально ориентированную персональную помощь по месту жительства.

Для того чтобы система здравоохранения могла удовлетворять потребности пожилых людей, она должна обеспечивать непрерывную медицинскую помощь, ориентированную на такие важные для пожилых людей аспекты, как хроническая боль и проблемы со слухом, зрением, передвижением и выполнением ежедневных дел. Особенностью пожилых пациентов является и то, что при большинстве заболеваний, встречающихся в этом возрасте, они с одной стороны не могут выздороветь, с другой — хотят полноценной жизни, достаточно высокого её качества. В связи с этим основная задача организаций, оказывающих медико-социальную помощь пожилым людям, заключается в поддержании удовлетворительного качества жизни пациентов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, и защите гарантированных государством прав на медицинское и социальное обслуживание.

• С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи гражданам пожилого возраста в городе Минске организована система оказания гериатрической помощи. Организационно-методическое руководство осуществляет созданный на штатной основе городской гериатрический центр (учреждение здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г.Минска», ул. Фроликова, 2), где гериатр ведет консультативный прием пожилых граждан. В структуре городского гериатрического центра функционирует кабинет психолога и телефонная «Информационная линия» (т.258-58-15).
• В амбулаторно-поликлинических учреждениях города на 01.07.2022 года организована работа 22 гериатрических кабинетов, в штатном расписании 23,25 ставок врачей гериатров.

В учреждениях здравоохранения города созданы условия для использования реабилитационной базы учреждений и применения методик, позволяющих пожилым пациентам сохранять активность и возможность независимого проживания. Для лиц пожилого возраста весь процесс лечения с первого дня заболевания по существу является процессом медицинской реабилитации, успех которой зависит от того, как рано она начата.

Поэтому важна работа отделений медицинской реабилитации, отделений дневного пребывания, стационаров на дому, которые функционируют в учреждениях здравоохранения г. Минска.

Развивается оказание медицинской помощи в отделениях сестринского ухода. Регламентировано оказание паллиативной медицинской помощи.

У многих людей старость ассоциируется с обязательным наличием множества болезней и даже с инвалидностью. Тем не менее, старение не означает автоматически наличие плохого здоровья. Профилактические меры, такие как здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом могут помочь снизить риск развития хронических заболеваний и риск ухудшения качества жизни в «третьем» возрасте.

В большинстве случаев считается, что и потеря памяти также является неизбежной частью старения. Однако следует отметить, что запоминать информацию пожилым людям не так легко, как в прошлом, и даже воспоминания могут занять больше времени, тем не менее, значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Мозг сохраняет способность к обучению и получению новых знаний в любом возрасте. И есть много способов, которые можно применить, чтобы сохранить память в хорошем состоянии.

Старение организма – процесс закономерный и неизбежный. И старость сама по себе не является болезнью, а только очередным этапом жизненного пути человека. И в «третьем» возрасте можно сохранять бодрость и ясность мышления, продолжая вести полноценную жизнь.

В городе созданы и функционируют «Школы здоровья третьего возраста», целью которых является профилактика преждевременного старения, первичная и вторичная профилактика осложнений заболеваний у лиц пожилого возраста, консультации родственников по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов. В г. Минске работает 46 «Школ третьего возраста», в которых в течение года проходят обучение около 50 000 пожилых граждан.

• На сайтах учреждений здравоохранения создана рубрика «Активное долголетие», где размещается информация по «Здоровому старению».

В оказании медико-социальной помощи населению пожилого возраста возрастает роль среднего медицинского персонала. В настоящее время ведущая роль в выявлении заболеваемости и динамическом наблюдении принадлежит первичному звену врачебной сети с упором на активный патронаж этого контингента средним медицинским персоналом. При выполнении патронажа участковой медицинской сестрой, помощником врача оценивается динамика состояния здоровья, проводится санитарно-просветительная работа, обучение само- и взаимопомощи при неотложных состояниях, методам ухода.

Проводится профессиональное обучение врачей общей практики, участковых медицинских сестер, помощников врача в рамках их квалификации по вопросам гериатрии и медико-социальной помощи пожилым гражданам.

Продолжено обучение медперсонала, и внедрение методики раннего выявления когнитивных нарушений у пожилых граждан старше 75 лет врачами общей практики, врачами-гериатрами, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической работе, психологами.

Для оказания эффективной помощи пожилым людям очень важно объединить совместные усилия социальных служб и системы здравоохранения. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения проделана определенная целенаправленная работа по взаимодействию с территориальными центрами социального обслуживания населения (ТЦСОН) районов г. Минска: обучаются социальные работники оказанию первой доврачебной помощи, функционируют выездные «школы» здоровья.

К пожилым и старым людям необходимо проявлять Уважение, Заботу, Внимание, и сохранять Ответственность перед ними и за них. Именно под названием «Уважение. Забота. Ответственность» в сентябре-октябре 2022 года пройдет республиканская акция, приуроченная к Международному дню пожилых людей. О мероприятиях, проводимых организациями здравоохранения в рамках акции, можно будет узнать на сайтах учреждений.

Профилактика синдрома диабетической стопы

Согласно Международному консенсусу по диабетической стопе - «осложняющий течение диабета синдром диабетической стопы (далее - СДС) – источник мучительных страданий для пациента и значительных расходов для общества».

Все пациенты с сахарным диабетом (далее – СД), а так же врачи, их наблюдающие, знают о возможности появления этого осложнения. Однако далеко не все понимают его истинную суть.

Исходя из определения, СДС –состояние, при котором у пациента с СД на стопах имеются очаг инфекции, язвенный дефект и /или деструкция глубоких тканей и/или костей стоп, обусловленное неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровообращения в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. 

Все остальные состояния стоп, не включающие вышеперечисленные изменения, являются рисками СДС.

СДС выявляется в среднем у 5-10 % пациентов с СД. Поэтому утверждение, что всех пациентов с СД рано и ли поздно ждут язвенные дефекты стоп и ампутации крайне не верно. Частота и возможность развития СДС во многом зависит от поведения самого пациента, и при соблюдении определенных правил «жизни с диабетом» может составлять минимальный процент. Именно поэтому огромное значение имеют методы профилактики и правила поведения, которые абсолютно не сложно соблюдать.

Беседы на приеме у врача не могут полноценно осветить эти правила из-за ограничения времени приема, поэтому существует огромное количество литературы для самообразования, организуются «школы диабета», где пациенты могут почерпнуть всю необходимую информацию.

Основные правила профилактики СДС коротко изложены в этой статье.

Необходимо помнить, что самым главным правилом является достижение компенсации СД, что позволит избежать основных осложнений заболевания или значительно уменьшит ущерб от них.

Серьезное значение имеет соблюдение правил поведения и ухода за ногами. Перечислим основные из них:

• Необходимо ежедневно осматривать свои ноги, при необходимости прибегая к осмотру в зеркало или привлекая родственников. Вовремя замеченные повреждения и изменения легче остановить и лечить;
• Важна гигиена – ноги надо мыть каждый день теплой водой с применением нейтрального мыла, вытирать мягким полотенцем, тщательно протирая между пальцами. После мытья кожу ног смазывают кремом. Для этой цели применяются кремы именно «для ног», увлажняющие, смягчающие, противовоспалительные, предпочтительно содержащие мочевину (карбамид) от 5 до 20 %. Такие кремы можно приобрести в аптеках и магазинах косметики;
• Если на стопах образуются «натоптыши» - зоны гиперкератоза- следует помнить , что это не заболевание, а «ответ» кожи стопы на давление извне. Именно поэтому мозоли и омозолелости образуются на местах максимального давления – выступах суставов и костей. И именно поэтому от них невозможно избавиться «навсегда», с ними надо работать постоянно и бережно.
• Есть два основных способа частичного удаления таких натоптышей:

- мелкой пемзой, круговыми движениями, не вынимая ног из воды, не повреждая кожу вокруг,

- специальной педикюрной пилкой с мелким зерном насухо, до мытья ног, пилящими мелкими движениями. При любом способе удаляется только верхний жёсткий слой, процедуру лучше проводить чаще и более поверхностно;

• Для удаления мозолей категорически запрещено использование ножниц, бритв, грубого абразивного материала, растворяющих и прижигающих жидкостей;
• Подрезать ногти осторожно, не захватывая глубоко и близко к коже, линию среза вести прямо, не вырезая углы. Если ногтевые пластины толстые и жёсткие, лучше подпиливать их пилкой «для искусственных ногтей», такие пилки продаются в галантерейных отделах и очень удобны в использовании;
• Для профессионального ухода за ногами можно воспользоваться услугами специальных кабинетов аппаратного педикюра, так как «обработка ног» не является медицинской услугой и в медучреждениях не проводится;
• При повреждении кожи, которое вы увидели или сами нанесли – сразу промыть рану водным раствором антисептика ( хлоргексидин, Мукосанин, Септомирин, слабый раствор марганцовки или фурациллина), промокнуть и приложить этот же раствор на марлевой салфетке. Повязка фиксируется тонкой полоской бумажного или целлюлозного пластыря. При перевязках НЕЛЬЗЯ применять спирт, растворы солей, перекись, мази без назначения врача, зелёнку, парить ноги, завязывать узлы, не  используется  вата,  ватные диски   и    другие  многоразовые  материалы.
• Никогда не ходите босиком. На ногах всегда должна быть обувь – носки, даже самые толстые, обувью не считаются. И домашняя, и уличная обувь должна быть по размеру, с плотной подошвой, мягким широким носом, устойчивым каблуком, хорошо фиксирующей пяткой. От обуви без пятки ( шлепанцы, вьетнамки) стоит отказаться – она плохо держится на ноге, перегружает пальцы и передний отдел стопы, создаёт нагрузку на  подошвенный апоневроз. Вся открытая, летняя, обувь должна быть с фиксирующими ремнями. При купании в водоёмах и море желательно использовать обувь для плавания;
• Подбирать обувь лучше во второй половине дня, не спеша. Если на стопах нарушена чувствительность – необходимо заранее изготовить отпечаток стоп из мягкого картона и принести собой.  Такой картонный отпечаток вставляется в выбранную  пару обуви. При примерке достаточно походить в такой обуви несколько минут, чтобы увидеть – как повлияла ходьба на форму и целостность картона;
• Прежде чем одеть любую обувь, проверьте – нет ли в ней посторонних предметов, цела ли подкладка и стелька, нет ли внутренних повреждений. Проще заменить скатавшуюся стельку, чем лечить спровоцированную ей рану;
• Согревать ноги можно только теплыми носками, движениями, теплой обувью. Нельзя применять грелки, парить ноги, класть их на батареи и печки – при наличии сниженной чувствительности высок риск термических ожогов;
• Физическая активность при отсутствии противопоказаний ( трофические язвы, раны, повреждения костей стоп ) – полезна. Прогулки, занятия спортом и лечебной физкультурой снижают риск развития осложнений. При этом очень важно защитить ноги от повреждений – спортивная обувь, мягкие бесшовные носки, продуманные движения.
• Если все же случилась беда, и на стопе появилась рана, язва, воспаление, односторонний  отек «без причины» - необходимо обратиться за помощью к своему врачу: эндокринологу, хирургу, врачу общей практики. Вовремя начатое лечение может предотвратить тяжёлые последствия.

 Будьте здоровы !

Отделение «Диабетическая стопа».

 Заведующий ОДС, врач-хирург Пукита И.С.

Вопреки довольно распространенному мнению о  том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена или минимальна, это не так. Неправильный двигательный режим после инфаркта, страх самого пациента двигаться, могут быть чреваты тромбоэмболическиеми осложнениями, застойной пневмонией, нарушениями сердечного ритма и другими проблемами.

• Новейшие исследования XXI века доказывают, что адекватные состоянию физические нагрузки, ЛФК и дозированная ходьба после перенесенного инфаркта миокарда могут спасти жизнь, укрепить сердечную мышцу и предупредить повторный приступ. Необходимо как можно более ранняя активизация на стадии восстановительного периода для возвращения пациента к обычной жизни. Дозированные нагрузки помогают уменьшить риск повторного инфаркта миокарда примерно на 25 %.

Однако введение систематических физических нагрузок (кроме ЛФК) должно осуществляться под постоянным контролем врача, постепенно, а после инфаркта должно пройти, как правило, 3-4 месяца.

Все пациенты восстанавливаются в разном темпе. Это может быть связано с индивидуальным уровнем активности перед сердечным приступом или объемом повреждения сердечной мышцы. В начале  показана лечебная физкультура, ходьба по ровной местности, которые не должны вызывать дискомфорта и неприятных ощущений у пациента, затем нагрузки возрастают от ходьбы по пересеченной местности, до подъемов на этажи и даже бега. Нагрузка подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, с учетом истории заболевания и скорости восстановления организма после сердечной атаки.

Существуют специальные программы для дозирования физнагрузки после перенесенного инфаркта миокарда, для постепенного включения оптимальной физической нагрузки в жизнь пациента до оптимального восстановления. По классификации выделяют четыре функциональных класса с разной степенью состояния пациента и дозирования физических нагрузок.

• Первый класс. Сюда относят пациентов, организм которых хорошо справляется с физической нагрузкой, при этом они не испытывают неприятных ощущений при ходьбе в быстром темпе, подъеме на несколько этажей и даже умеренном беге.
• Второй класс подразумевает некоторое ограничение физической активности для пациента с незначительными реакциями организма на физнагрузку. Разрешена дозированная ходьба, подъем по пересеченной местности или подъем пешком до 5-го этажа. Разрешены короткие и пробежки малой интенсивности.
• Третий класс. Если состояние пациента не позволяет ему работать по программе физнагрузок первого или второго класса, то ему подбираются более щадящие нагрузки: ходьба с отдыхом и ограничениями до 100-120 шагов в минуту, или в темпе до 80-90 шагов в минуту без ограничений. Подъем по лестнице допускается  не выше 2-3- го этажа.
• Четвертый класс. Если пациент все еще испытывает неясные болевые ощущения  или дискомфорт при любой физической деятельности,  то рекомендована только дозированная, неторопливая ходьба с частыми остановками при симптомах утомления.

В том случае, если состояние позволяет, а ваш лечащий врач одобряет, то необходимо возвращаться к физическим нагрузкам и стараться быть физически активными по мере сил. Регулярные упражнения являются важной, а возможно - важнейшей частью всех сердечно-сосудистых программ по реабилитации после инфаркта миокарда и, как показывают исследования, они являются основным способом снижения риска повторного сердечного приступа.

Важно перед началом регулярных упражнений обсудить все это с врачом. После перенесенного сердечного приступа, в период восстановления,  лучше всего наращивать свой уровень активности постепенно, не забывать ежедневно контролировать артериальное давление и пульс и отказаться от курения.

• Сначала попробуйте просто немного прогуливаться ежедневно. Затем вы можете постепенно наращивать расстояние. Через шесть недель после сердечного приступа нужно стремиться ходить не менее 20-30 минут каждый день.
• Что касается работы на дачном участке, о которой часто спрашивают: «Можно ли? И когда?».  Ваш лечащий врач, на основании вашего состояния и динамики наблюдения, сможет более точно определить, когда можно посетить любимый сад. Как правило, посильная, легкая работа на свежем воздухе, в течение непродолжительного времени, не вредит здоровью. Она может приносить настоящую радость и благотворно сказываться не только на физическом состоянии, но и разгонять уныние и депрессивное настроение, которое часто возникает после сердечного приступа у многих пациентов. Однако не следует делать ничего, что заставляет задерживать дыхание, например, поднимать тяжелые предметы.
• Для большинства пациентов, при активном восстановлении, ставится цель через 6-8 недель и, по крайней мере, пять дней в неделю, отводить не менее 20-30 минут умеренных упражнений. Ваш врач скажет вам, когда придет подходящее время для начала программы упражнений для сердечной реабилитации. Пациенты, которые присоединяются к программам реабилитации сердца,  быстрее и безопаснее восстанавливаются после сердечного приступа.

 Как начинать  физические нагрузки после сердечного приступа? Основные постулаты.

Если ваш лечащий врач уже разрешил вам включать физические нагрузки, то важно начинать медленно, постепенно увеличивая темп ходьбы в течение 3 минут, пока активность не станет умеренной (слегка увеличенное дыхание, но все равно вы можете говорить с кем-то в это же время). Если же вы почувствуете затруднение при дыхании, то замедлите свой темп ходьбы.

1. Прогулка в умеренном темпе в течение 10 минут в первый раз,  и каждый день старайтесь добавлять одну или две минуты. К концу месяца постарайтесь проходить 30 минут, по крайней мере, 5 дней в неделю.
2. Не забудьте «остыть» в конце упражнения, постепенно замедляя темп в течение последних 3 минут упражнения.
3. Если вы только начинаете занятия, то проводите их на коротких расстояниях, не отдаляясь от дома, и попросите родственника или друга составить вам компанию вначале.
4. В перспективе, когда организм восстановится и вам захочется больше физических нагрузок, выбирайте занятие, которое вам нравится, но всегда придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.
5. Прежде чем поднимать вес, проконсультируйтесь у своего врача.
6. Все упражнения должны проводиться регулярно. Постарайтесь ежедневно тренироваться, чтобы выработать привычку и свести к минимуму любые переменные, которые могут повлиять на ваши занятия (время приема пищи, медикаменты, график работы и т. д.).
7. Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как чрезмерная одышка, дискомфорт  в  грудной клетке, сердцебиение, которое не исчезает, или почувствовали сильную  усталость, сразу же прекратите упражнение и сообщите об этом врачу.
8. Примите тот факт, что после перенесенного сердечного приступа многое изменилось, включая уровень энергии и регулярный прием лекарств. Бережно относитесь к себе, особенно в период, когда вы проходите процесс восстановления после сердечного приступа.
9. Помните, что, кроме физических упражнений вашему сердцу помогут сбалансированная сердечная диета, категорический отказ от курения, снижение веса и навыки управления стрессом.

Возвращение к упражнениям и  к обычному образу жизни после сердечного приступа может быть достаточно сложным. Но неуклонное следование по шагам программы сердечной реабилитации с течением времени поможет вам добиться успеха. И конечно же – ваша собственная сила духа и позитивные мысли.

Валеолог отделения профилактики

 Верещагина М.А.

1 октября – Международный день пожилых людей

Рекомендации республиканского научно-практического центра "Кардиология"

ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология» рекомендует проявлять бдительность при возникновении болей в области сердца и следовать некоторым важным рекомендациям. Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.

Симптомы

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Причины

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз - заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы. Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия: Более сильная боль при сердечном приступе Боль длительностью более 20-30 минут Нитроглицерин или покой не облегчают боль. Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

Лечение

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях. При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно. Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный. При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы. Дать вам препарат для облегчения боли. Стабилизировать сердечный ритм. Стабилизировать дыхание. Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток - стентов при катетеризации сердца. При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем. При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать: КОМУ вы расскажете об этом. КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться. КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 - скажите кому-то о своих ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом. Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью: Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее. Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце. Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

№4 – Приготовьтесь рассказать врачу: Какую боль вы испытываете Когда она началась Изменилась ли она с момента ее начала Какие препараты вы принимали для облегчения боли. Также врачей интересует: Переносили ли вы ранее сердечный приступ Переносили ли вы ранее стенокардию Какие препараты вы регулярно принимаете. При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще каких-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.

Остановка сердца

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела. Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет. Как только сердце останавливается, дыхание может также полностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет! Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца. В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах. Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь. Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Профилактика

Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа. Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца: Не курите Будьте активны, но под наблюдением врача Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень Если нужно, сбросьте лишний вес Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень Ночью спите столько, сколько вам достаточно. Избегайте стрессов. Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса. Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа: Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.

Резюме

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разивать у себя здоровые привычки. Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависит то от того, как скоро вы обратитесь к врачам!

Будьте здоровы!