Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Повышенное давление — частая жалоба, с которой приходят к врачу. Но существует большое количество мифов…
- При гипертонии болит голова
Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением (АД). Прежде всего, к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника.
- У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит.
Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка, и приходить на диспансеризацию.
- Чем чаще измеряешь давление, тем лучше
Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день.
К тому же делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, расслабившись перед измерением, посидев 10 минут в теплом помещении.
- Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно.
Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это может привести к неврозу и вызвать стресс.
- Электронные тонометры врут
Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм.рт.ст. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления.
Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений.
Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит).
Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к врачу и сравните показания.
- Давление нужно сбивать
- Не нужно! Давление нужно контролировать.
Прием антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного, снижения давления приводит к “эффекту качелей” — когда АД в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов.
Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашим лечением или образом жизни.
- Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки
Нормальное АД поддерживается определенной концентрацией препарата, а для этого необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат (даже если давление нормальное, или даже пониженное).
Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат! Это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.
- Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.
- Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо
Если гипертоник многие годы живет с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления, и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия.
Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, НО за 2-3 недели организм вновь адаптируется к новому режиму работы.
- Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия. Задача терапии — увеличение продолжительности жизни и предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов).
- Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем до 140 / 90, а затем (через несколько недель), когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 / 80.
- Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача (получше)
- Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита.
Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, заполняете дневник “Давление, пульс, самочувствие” 2 раза в день. Через 2 недели приходите на повторную консультацию для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
- Пропил курс — и здоров
В лечении гипертонии нет никаких курсов.
- Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма.
Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, за счет этого увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы.
Нашему организму начинает казаться, что давление 160 / 90 для него “нормальное”. Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 / 90 — и резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продолжительность жизни.
- Вот для соседки давление 150 / 90 — повышенное, а для меня — рабочее
- По данным Фремингемского исследования, при уровне систолического давления 130-139 и диастолического 85-89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза.
- Нет никаких “рабочих” давлений.
Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Так, многие считают, что если у соседки давление 130 / 85 и часто болит голова, то у нее гипертония: «Для меня это давление высокое», — говорит соседка. А если у друга давление 160 / 100 и ничего не болит, то это у него такое “рабочее давление”. Только вот у соседки никакой гипертонии нет, и проживет она, стеная и жалуясь, сто лет, а друг – гипертоник, и давно ходит по краю.
- Нижнее — почечное. Верхнее — сердечное
Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом, и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.
- Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
- Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток
Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии.
Необходимо отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии, отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем.
- Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1-ой степени 1-ой стадии.
- Если давление поднимается больше 159 / 99 и/или есть поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу подключать антигипертензивную терапию.
- При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления кардиолога не устраивают, подключают антигипертензивную терапию.
- Таблетки мне не помогают
Если от одной таблетки давление не снижается — это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку. Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии, особенно — феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников. Но феохромоцитома – это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее.
- Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и заглянуть в холодильник, то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую колбасу, соевый соус и пр.
- Одна таблетка лучше, чем горсть
В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосредованы разными системами регуляции: задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей давление на уровне почек, чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее.
- Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволит гораздо эффективнее контролировать давление.
- Одно лечим — другое калечим
От состояний, связанных с повышенным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч.
- По оценкам ВОЗ смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире составляет 31% всех случаев смерти.
Много ли у вас знакомых, которые реально пострадали от таблетки?
Необходимо принять комфортное, спокойное, предпочтительно сидячее положение
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?
Первая помощь при гипертоническом кризе: 
головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачки давления, нарушения сна. Затем происходит собственно нарушение мозгового кровообращения. Головная боль усиливается, могут появиться судороги. Это нарушение называется гипертоническим церебральным кризом. Наличие параличей обуславливается местом кровоизлияния: при поражении полушария правого или левого развивается паралич руки и ноги на противоположной стороне тела. При поражении ствола головного мозга параличи выражены меньше, но имеются нарушения со стороны иннервации лица, лицо выглядит ассиметричным, усиливается слюноотделение.
После вызова "Скорой помощи", до приезда врача необходимо сделать следующее:
Многие вещи в жизни находятся вне зоны нашего контроля. Вместо того чтобы терять силы над ними, нужно сосредоточить внимание на вещах, которые вы можете контролировать, и выбрать оптимальный способ реагирования на проблемы. Жить с достоинством и здоровым чувством юмора.
Альцгеймера. В силу возраста или просто активного образа жизни, здоровый человек может терять очки, ключи, документы. Это происходит с большинством взрослых людей. 
Старайтесь ограничивать потребление копченостей и переработанного мяса, кушайте много фруктов и овощей и держите употребление алкоголя на умеренном уровне. Алкоголь в неразумных количествах может способствовать возникновению риска рака молочной железы.
воздействовать на ткани в тот период, когда сами яичники уже перестали его производить.
