Доктор Айболит рекомендует

Главная » Информация » Полезно знать » Доктор Айболит рекомендует

Гипертония

# Тихие убийцы: гипертония и дислипидемия
## Памятка для пациентов (по клиническим протоколам Республики Беларусь)

Почему их называют «тихими убийцами»?
Высокое давление и высокий холестерин долгое время никак не проявляются. Вы чувствуете себя здоровым, но внутри сосудов происходят изменения, которые годами ведут к инфаркту или инсульту. Эти состояния можно и нужно контролировать.

---

## ЧАСТЬ 1. ГИПЕРТОНИЯ: КОНТРОЛЬ ДАВЛЕНИЯ

### Что такое артериальная гипертензия (АГ)?

Это состояние, при котором уровень систолического («верхнего») давления ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического («нижнего») ≥90 мм рт.ст. при повторных измерениях .

Важно: Для пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт или инсульт, целевой уровень давления — ниже 140/90 мм рт.ст. .

### I. Контроль давления без таблеток (немедикаментозные методы)

Эти меры обязательны для ВСЕХ пациентов с повышенным давлением и должны соблюдаться ПОСТОЯННО. У некоторых пациентов с начальной стадией гипертонии они позволяют отсрочить или избежать назначения лекарств.

#### 1. Ограничение соли — самое важное правило
Белорусы традиционно потребляют соли в 2-3 раза больше нормы. Соль задерживает воду и повышает давление.

Норма: не более 5 г соли в сутки (1 чайная ложка без горки). При выраженной гипертонии — еще меньше.

#### 2. Контроль веса
Каждые лишние 5 кг повышают давление в среднем на 5-6 мм рт.ст. Снижение веса на 5-10% дает значимое снижение давления.

#### 3. Физическая активность
Регулярная динамическая нагрузка снижает давление на 5-10 мм рт.ст.:

- Ходьба — 30-40 минут в день, не менее 5 дней в неделю
- Плавание, велосипед, легкий бег — по согласованию с врачом
- Избегайте статических нагрузок (тяжелая атлетика, интенсивный силовой тренинг) — они могут повышать давление

#### 4. Алкоголь и курение
- Алкоголь — безопасных доз для гипертоника НЕТ. Алкоголь повышает давление на 2-3 дня после приема.
- Курение — сужает сосуды и наносит непоправимый ущерб сосудистой стенке. Бросать НУЖНО, и чем раньше, тем лучше.

### II. Контроль давления с помощью таблеток

Главная ошибка пациентов: «Давление нормальное — таблетки пить не буду».
Правильно: Лекарства от давления принимают ПОСТОЯННО, даже при нормальных цифрах, потому что они поддерживают этот нормальный уровень. Как только вы прекращаете прием — давление возвращается к высоким значениям.

#### Основные группы препаратов (назначаются ВРАЧОМ):
- Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл)
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан)
- Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин)
- Диуретики (гидрохлоротиазид, индапамид)
- Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — чаще при сочетании с ишемией

Правила безопасного приема: Лекарства назначает только врач с учетом ваших сопутствующих заболеваний. Начинают обычно с одного препарата в минимальной дозе. Если давление не достигает цели — дозу увеличивают или добавляют второй препарат (комбинированная терапия). Лекарства принимают ежедневно, в одно и то же время. Регулярно измеряйте давление дома и записывайте результаты — это поможет врачу корректировать лечение. 
---

## ЧАСТЬ 2. ДИСЛИПИДЕМИЯ: КОНТРОЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА

### Что такое дислипидемия?

Это нарушение баланса жиров в крови: повышение «плохого» холестерина (ЛПНП) и/или снижение «хорошего» (ЛПВП). Именно «плохой» холестерин откладывается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

### Целевые уровни холестерина (по данным 6-й городской клинической больницы Минска) :

Холестерин ЛПНП («плохой») | < 3,0 ммоль/л | < 2,5 ммоль/л |

### I. Контроль холестерина без таблеток (диета и образ жизни)

Диета — это основа контроля холестерина. Правильное питание может снизить «плохой» холестерин на 10-15%.

#### Главные принципы антиатеросклеротической диеты :

1. Общее количество жиров — не более 30% калорийности
2. Насыщенные жиры (животные) — не более 1/3 от всех жиров
3. Холестерин в пище — менее 300 мг в день

#### ЧТО НЕЛЬЗЯ (или строго ограничить):

#### ЧТО МОЖНО и НУЖНО (защищает сосуды):
 Овощи и фрукты — не менее 400 г в день (5 порций)
1 порция = 1 яблоко/1 банан/1 апельсин/1 груша/2 киви/1 стакан сока 
2. Пищевые волокна — не менее 30 г в день
Источники: яблоки, груши, апельсины, ягоды, капуста, бобы, горох, чечевица, цельнозерновой хлеб, овсянка, гречка.

3. Пектины — не менее 15 г в день
Источники: яблоки, сливы, абрикосы, персики, черная смородина, морковь, свекла.

4. Рыба жирных сортов — 2-4 раза в неделю
Скумбрия, сельдь, семга, тунец, сардины содержат полезные омега-3 жирные кислоты, которые снижают риск ИБС на 25-30%.

5. Растительные масла — оливковое, льняное, соевое, подсолнечное (но помните: это 100% жир, их нельзя перегревать и лить «от души»).

6. Растительные стеролы/станолы — не менее 3 г в день
Содержатся в соевом и рапсовом маслах. Добавляются в некоторые функциональные продукты (специальные йогурты, спреды).

### II. Контроль холестерина с помощью таблеток

#### Статины — основная группа препаратов
Это самые изученные и эффективные лекарства для снижения холестерина. Они не только снижают уровень ЛПНП на 30-50%, но и стабилизируют уже существующие бляшки, делая их менее опасными.

Мифы о статинах:
- «Статины вредны для печени» — современные статины безопасны при правильном подборе дозы, контроль печеночных ферментов обязателен.
- «От статинов немеют ноги» — мышечные боли бывают, но не у всех, и часто проходят при смене препарата или дозы.

Реальность: Польза от статинов (предотвращение инфаркта и инсульта) МНОГОКРАТНО превышает риски побочных эффектов.

#### Когда назначают статины (по белорусским и международным рекомендациям):
- Всем пациентам с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт, инсульт, ИБС, операции на сосудах)
- Пациентам с сахарным диабетом 2 типа
- Пациентам с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП (>4,9 ммоль/л)
- Пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE

Важнейшее правило: Статины принимаются ПОЖИЗНЕННО. Отмена через 2-3 месяца возвращает холестерин к исходному уровню.

---

## 6 ГЛАВНЫХ ПРАВИЛ ПРОФИЛАКТИКИ (по материалам Городского кардиологического центра Минска)

1. Контролируйте ваше артериальное давление
2. Контролируйте уровень холестерина
3. Питайтесь правильно (больше овощей, фруктов, рыбы; меньше жирного мяса, соли, сладкого)
4. Занимайтесь физическими упражнениями — даже немного лучше, чем ничего
5. Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить, каким бы трудным это ни казалось
6. Пытайтесь избегать длительных стрессов

---

## КОГДА НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

При появлении следующих симптомов — не откладывайте визит к кардиологу:

## КОГДА ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ (103)

- Внезапная интенсивная боль за грудиной, не проходящая через 10 минут покоя
- Боль, отдающая в левую руку, челюсть, лопатку
- Внезапная слабость или онемение в половине тела
- Внезапное нарушение речи или зрения
- Потеря сознания

---

## ПОМНИТЕ

Гипертония и дислипидемия — хронические заболевания, как диабет. Их нельзя вылечить раз и навсегда, но их можно и нужно КОНТРОЛИРОВАТЬ.

При контролируемом давлении и нормальном холестерине вы живете полноценной жизнью, без риска инфаркта и инсульта. Отказ от лечения и пренебрежение контролем — это осознанный риск, который редко заканчивается хорошо.

Ваше сердце и сосуды — в ваших руках.

---

Памятка подготовлена в соответствии с:
- Клиническим протоколом «Диагностика и лечение пациентов с кардиологическими заболеваниями (детское население)» (постановление Минздрава РБ от 04.02.2025 № 17)
- Материалами по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска»

свернуть

Осторожно, лептоспироз!

10.03.2026

Лептоспироз - это природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание. Оно вызывается бактериями Leptospira. Передается человеку через воду, почву или загрязненные продукты. Характеризуется высокой лихорадкой и интоксикацией, болями в икроножных мышцах, поражением печени, почек и нервной системы.

развернуть

свернуть

Берегись клеща!

развернуть

28-1

Плюсовая температура воздуха в начале весны активизировала поведение клещей. Как правило, они начинают выползать из зимних укрытий в поисках пищи, когда дневные температуры воздуха поднимаются выше +5ºС. Пик численности этих кровососущих членистоногих, обычно, выпадает на апрель-май – начало июня. Продолжать свою охоту кровососы будут до последних теплых дней осени.

Следует знать:

Иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний, из которых ежегодно на территории Беларуси регистрируются два – Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. Чаще встречается боррелиоз, реже – клещевой энцефалит и лишь изредка другие инфекции. Однако далеко не все клещи инфицированы!
Клещи обитают не только в лесу. На территории республики основными переносчиками клещевых инфекций являются два вида клещей: клещ лесной (Ixodes ricinus) и луговой (Dermacentor reticulatus). Последний предпочитает открытые пространства: заливные луга, пустыри, лесные поляны, опушки, пастбища. Среди излюбленных мест их обитания – высокая травянистая растительность, прошлогодняя листва, сухостой.
В лесу клещей всегда больше вдоль поросших травой троп, опушек, по обочинам дорог.
Клещ нападает с травы или низкорослого кустарника, а не падает или прыгает с деревьев. Так что основная зона опасности у человека – это ноги.
Клещ никогда не присасывается сразу, прицепившись к жертве, он движется всегда вверх, около часа может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Медлительность клеща является некоторым благом, поскольку его можно обнаружить задолго до укуса.

Чтобы избежать неприятностей в течение всего теплого периода года, начиная с весны до поздней осени, будучи на природе необходимо соблюдать определенные правила поведения и безопасности:

Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
Лучше носить одежду светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
По возможности старайтесь максимально прикрыть тело и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Для этого рубашку, а лучше гольф, заправляйте в брюки, брюки в носки и сапоги, надевайте головной убор. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса.
Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов.
Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.
В лесу для отдыха предпочтительно выбирать сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травянистой растительностью.
По возвращении домой ещё раз внимательно осмотрите себя, обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса.
Старайтесь обезопасить свой дачный участок от проникновения клещей – регулярно по мере отрастания скашивайте траву, собирайте опавшую листву, расчищайте прилегающую территорию от сухостоя и валежника, следите за тем, чтобы на участке не поселялись грызуны – основные прокормители клещей.
Существует опасность заражения клещевым энцефалитом при употреблении сырого козьего молока, поэтому рекомендуется его кипятить перед употреблением.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Как можно быстрее извлеките паразита. Чем больше клещ находиться в теле человека, тем выше угроза заражения. Удалить клеща лучше в медицинском учреждении – в травматологическом кабинете.

28-2

Но если такой возможности нет, удалите его самостоятельно, используя для этого обычную хлопчатобумажную нить, пинцет или специальные приспособления для удаления клещей, с помощь которых клеща нужно как бы выкручивать, потихоньку подтягивая кверху. Резкие движения недопустимы. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если всё же хоботок остался в теле, достаньте его, как занозу. Место укуса прижгите йодом и тщательно вымойте руки. При удалении недопустимо использовать крема и масла, нельзя пытаться давить клеща, задыхаясь, он будет извергать возбудителей болезни в кровь и это лишь повысит вероятность заражения.

Что делать после удаления клеща?

Не нужно паниковать – присасывание клеща ещё не означает, что произошло заражение, так как далеко не все из них инфицированы. После того, как клещ снят, поторопитесь обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту или терапевту (педиатру) для организации медицинского наблюдения и назначения экстренной профилактики возможных заболеваний, проводить которую необходимо в первые 72 часа от момента присасывания клеща. В настоящее время для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения. Рекомендуемые для профилактики лекарственные препараты характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных заболеваний, которые переносят клещи, в том числе болезни Лайма.

Нужно ли нести клеща в лабораторию?

По мнению экспертов, исследование клеща на его инфицированность – процедура нецелесообразная. На ожидание результата исследования теряется время, а сам результат редко оказывает влияние на дальнейшую схему профилактики. В большинстве лабораторий клещей исследуют только на один доминирующий для Беларуси возбудитель, вызывающий болезнь Лайма, но, как известно, клещ может являться так же переносчиком ряда других инфекций. Отрицательный результат исследования создает чувство ложной безопасности, пациент не обращается к врачу даже при появлении характерной клинической картины заболевания.

В случаях, когда исследовать клеща действительно имеет смысл, например, у пострадавших с медицинскими противопоказаниями к применению лекарственных препаратов для профилактического лечения, врач дает направление на такое исследование.

Где можно исследовать клеща на платной основе?

На зараженность боррелиями исследование клещей проводится в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии (ул. П. Бровки,13, лабораторный корпус) и в центре гигиены и эпидемиологии Заводского района (ул. Плеханова, 18).

Исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита и другими инфекциями осуществляется в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии (ул. Филимонова, 23, тел. 268-04-41).

Независимо от результата исследования клеща обязательно в течение месяца обращайте внимание на свое самочувствие. При повышении температуры, появлении головной боли, болей в мышцах и суставах, пятен или сыпи на теле и других нежелательных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

Энтомолог государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Мамчуровская Алла Николаевна

свернуть

ВИЧ-инфекция и СПИД среди лиц, употребляющих наркотические вещества

В большинстве случаев употребление наркотика начинает осознаваться человеком, когда он попадает в физическую зависимость. Наркомания и ВИЧ-инфекция взаимосвязаны напрямую. Что важно знать о рисках?

развернуть

ВИЧ-инфекция и СПИД среди лиц, употребляющих наркотические вещества

Очень часто люди, употребляющие наркотики внутривенно, с целью экономии средств, а также по причине проявления дружеских чувств друг к другу, используют 1-2 шприца на всю компанию, не стерилизуя их.

В полости иглы могут остаться частички ВИЧ-инфицированной крови, которая вместе с наркотиком попадает в кровь других членов компании. Как только среди наркоманов появляется хотя бы один, заряженный ВИЧ, через некоторое время члены группы (около 70% в течение 2-3- лет) становятся ВИЧ-инфицированными.

Кроме того, люди, находящиеся в состоянии наркотического опьянения, часто практикуют незащищенные сексуальные контакты, а также случайные половые связи.

Поэтому значительная доля заражений приходится на половых партнеров наркопотребителей, а также на детей, рожденных у ВИЧ-инфицированных матерей, которые употребляли наркотики или заразились от наркозависимого партнера.

Использование общей посуды для смешивания и забора наркотика также повышает риск заражения. Инфицированная кровь может попасть в общую посуду, а затем, соответственно, в иглы других потребителей наркотика.
Кроме того ВИЧ может находиться в шприце, в котором наркодилер продает «готовую дозу». Известны реальные случаи заражения таким путем большого количества людей, несмотря на то, что у каждого был отдельный шприц.

Наркомания (от греч. narke – оцепенение и mania – безумие, влечение, страсть) общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приему наркотических лекарственных средств и наркотических веществ, возникновением зависимости от них.

Зависимость возникает от употребления одного наркотического вещества, но возможна зависимость от двух и более наркотических средств – полинаркомания.

Формирование наркотической зависимости имеет свои этапы.

Психическая зависимость от наркотика, развивается даже после однократного употребления или нескольких попыток (у каждого человека по-разному). Психическая зависимость сохраняется на всех последующих этапах, то есть, если у человека сформировалась психическая зависимость, она останется в той или иной мере на всю жизнь.

Психическая зависимость выражается двумя симптомами:

1) неодолимой тягой к повторному приему наркотического вещества и

2) достижением психического комфорта в состоянии эйфории.

Физическая зависимость – это состояние, когда наркотическое вещество включается в обмен веществ и требуется для того, чтобы организм мог нормально функционировать. На этом этапе возникает состояние, называемое «ломка».

Схема формирования наркотической зависимости:

Период формирования зависимости названный «глухим» получил свое название неспроста. На этом этапе человек:

считает, что он сумеет вовремя отказаться от употребления наркотика и не попадет в полную зависимость;
часто выступает в роли вовлекающего, когда он привлекает новых членов в круг потребителей наркотиков, искренне рассказывая, как это здорово;
не воспринимает поступающую информацию об опасности употребления наркотика (даже от наркоманов, находящихся в физической зависимости).

В большинстве случаев употребление наркотика начинает осознаваться человеком, когда он попадает в физическую зависимость.

Физическая тяга определяет поведение зависимого человека.

Его жизнь – это замкнутый круг: найти деньги, достать наркотик, употребить его, на какое-то время почувствовать себя «нормально», опять искать деньги и т.д.

свернуть

Полезно знать! Все о правилах вакцинации

Одной из главных задач профилактических прививок является формирование иммунитета (невосприимчивости организма) к тому или иному инфекционному заболеванию. Благодаря этому многие из болезней, которые еще недавно уносили жизни людей, сегодня практически не представляют угрозы для человека. В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

развернуть

Полезно знать! Все о правилах вакцинации

Главное!

В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе. Национальный календарь профилактических прививок не предусматривает использование каких-либо конкретных вакцин, он определяет перечень инфекционных заболеваний, против которых вакцинируют, сроки (возраст) проведения профилактических прививок и определенные контингенты (в том числе группы риска), подлежащих профилактическим прививкам.

Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция – для детей из групп риска, грипп.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится против 19 инфекционных заболеваний:

бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит, коронавирусная инфекция.

ВАЖНО!

Время проведения той или иной вакцинации определяется возрастом ребенка, в котором он будет наиболее восприимчив к заражению того или иного инфекционного заболевания. Как правило, к большинству инфекций иммунитет, передаваемый от мамы, угасает к 2-12 месяцам. Поэтому к этому возрасту надо создать защиту от наиболее опасных возбудителей. Например, в первые дни жизни младенца прививают против туберкулеза и гепатита В. Почему? Потому что к данным возбудителям у новорожденного изначально нет иммунитета. Если этого не сделать и малыш заболеет вирусным гепатитом В, в 90-100% случаев болезнь перейдет в хроническую форму.

В два, три, четыре месяца необходимы прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Почему выбраны эти сроки? Дело в том, что до двух-трех месяцев жизни в крови младенца еще есть определенные антитела мамы, которые его и защищают от дифтерии, столбняка, полиомиелита. Затем защита ослабевает и вовсе исчезает. В течение 12 месяцев есть мамина защита и от кори, краснухи. Затем антитела исчезают, ребенок становится восприимчивым к возбудителям упомянутых заболеваний. Поэтому, против кори, краснухи, эпидемического паротита вакцинируют в возрасте 12 месяцев.

Знайте!

Записаться на вакцинацию можно любым удобным способом (при личном обращении или по телефону, в кабинетах иммунопрофилактики или у участкового врача-педиатра, врача общей практики. При отсутствии иммунобиологического лекарственного препарата на момент обращения пациента он вносится в лист ожидания, предусматривается закупка вакцины для обеспечения полного курса вакцинации).

Помните!

перед любой прививкой врач должен провести осмотр, измерить температуру тела и дать письменное разрешение на проведение прививки;
врач должен разъяснить Вам от какого заболевания и какой именно вакциной сегодня будут вакцинировать;
врач должен рассказать о возможных реакциях на введение данной вакцины и о Вашем поведении при их возникновении;
соблюдайте все рекомендации врача и медицинской сестры;
не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у Вас есть какие-то сомнения или вопросы относительно вакцинации.

Автор: Райкова М.В., врач-эпидемиолог

противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»

свернуть

Профилактика депрессий и суицидального поведения

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Во всем мире депрессией страдают около 5% населения. Возраст начала заболевания 30-40 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

развернуть

Профилактика депрессий и суицидального поведения

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических заболеваний.

Во всем мире депрессией страдают около 5% населения. Возраст начала заболевания 30-40 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Каковы проявления депрессии?

Основным проявлением депрессии является постоянное сниженное настроение.

Человек обычно говорит, что испытывает тоску, подавленность, безрадостность, апатию, угнетенность.

Причем сниженное настроение возникает как ответ на внешние обстоятельства (ссоры, конфликты, болезни членов семьи, крупные денежные потери), так и без внешнего повода.

Особенность депрессии состоит в том, что неприятные события давно прошли или завершились благополучно, а сниженное настроение остается. Чувство это совершенно иррационально и не зависит от социального и материального положения человека. В свое время депрессией страдали Джек Лондон, Савва Морозов, А.С.Пушкин, Л.Н.Толстой, Уинстон Черчилль.

Вторым основным проявлением депрессии является утрата прежних интересов и способности получать удовольствие от тех вещей, которые ранее доставляли удовольствие. Человек чувствует себя «как выжатый лимон». Безразличными становятся работа, деньги, еда, секс, путешествия, даже самые близкие люди.
Третьим основным проявлением депрессии является повышенная утомляемость и двигательная заторможенность. Человеку трудно выполнять свои ежедневные обязанности (ходить в магазин, готовить еду, убирать в квартире).

Пациенты часто говорят, что они «делают все через силу». Ухудшается профессиональная деятельность человека, снижается самочувствие, утрачивается уверенность в себе.

Человек внезапно чувствует себя поглупевшим (ему трудно принимать решения, трудно сосредоточиться на работе, он чувствует себя никчемным). Характерный внешний вид человека в депрессии – бледное лицо, потухший взгляд, опущенные плечи, безразличие к своему внешнему виду, отсутствие косметики и украшений у женщин, в одежде преобладают мрачные тона. Голос у таких людей тихий, монотонный.

Мысли преимущественно негативного содержания («все плохо», «ничего нельзя изменить к лучшему», «выхода нет», «я чувствую тупик»). При депрессии пропадает половое влечение, снижается или полностью отсутствует аппетит, снижается масса тела, нарушается сон (человек засыпает легко, а потом просыпается в 3-4 часа ночи и не может уснуть).

Возможны неприятные ощущения со стороны внутренних органов (головные боли, давление в области сердца, «камень на сердце», боли в теле, «все тело болит, как от побоев»).

Пациенты с депрессией хуже чувствуют себя в утренние часы, а во второй половине дня состояние улучшается.
При депрессии 60-70% больных думают о самоубийстве (суициде), а 10-15% их совершают. Суицид (самоубийство) – намеренное лишение себя жизни. В чем причина суицида и почему люди кончают с собой? Обычно предпосылкой любого суицида является какая-то нерешенная проблема, которую человек не может решить другим путем. Но чаще это ряд причин, сошедшихся в одной точке. Такими причинами могут быть психические расстройства (депрессия, алкоголизм, шизофрения, наркомания), социальные (смерть близких, потеря работы, потеря больших материальных ценностей, изоляция), соматические (онкологические заболевания, прогрессирующие неврологические заболевания, пожилой возраст).

Что делать, чтобы предотвратить суицид?

Мысль о суициде, как правила, формируется длительное время, поэтому есть время и возможность предотвратить его. Необходимо прежде всего вызвать этого человека на откровенность. Не стоит при этом испытывать смущение и неловкость. Дайте возможность человеку выговориться. Обсудить с ним его проблемы и пути выхода из кризиса, предложить свою помощь.

Не оставляйте его в одиночестве, побудьте с ним. Попросите побыть с ним других членов семьи. Не требуйте «никогда этого не делать».

Уберите из дома потенциально опасные предметы (большие количества лекарств, бытовые яды, технические жидкости, холодное и огнестрельное оружие). Откажитесь на этот период от дальних поездок, командировок.

Всегда будет лучше, если вы вместе с этим человеком обратитесь к психотерапевту или психиатру. Человек, решивший совершить суицид, нуждается в помощи специалиста.

Куда лучше обратиться?

В г. Минске можно обратиться в психотерапевтический кабинет поликлиники по месту жительства или в Городской центр пограничных состояний.

Городской центр пограничных состояний, ул. Менделеева, 4; тел. справочной центра: 8(017)351-61-74

Амбулаторное отделение пограничных состояний № 1 оказывает специализированную помощь гражданам г. Минска старше 18 лет и размещается на базе городских поликлиник, где функционируют психотерапевтические кабинеты (ПТК). В ПТК оказывается психотерапевтическая и психологическая помощь, проводится медикаментозное лечение пациентов, обратившихся не только с пограничными психическими расстройствами, но и с проблемами межличностных и семейных взаимоотношений.
В Беларуси экстренную психологическую помощь для взрослых можно получить, позвонив по единому номеру 133 (круглосуточно, бесплатно с мобильных и стационарных телефонов).

Для взрослого населения Минска также доступны круглосуточные бесплатные телефоны доверия.

Экстренная психологическая помощь для взрослых: (017) 352-44-44 и (017) 304-43-70.

Круглосуточная кризисная информационная телефонная линия по проблемам семьи и детей, в том числе в ситуации насилия (017) 317-32-32.

Чего не стоит делать близким?

Избегать обсуждения этой темы с человеком, решившим совершить суицид;
Шутить, рассказывать анекдоты из области «черного» юмора;
Относится к суициду как к чему–то «несерьезному», «глупому», «проявлению слабого характера»;
Разговаривать с таким человеком командным тоном – «не смей так говорить!», «не смей этого делать!»;
Давать моральные оценки происходящего – «как тебе не стыдно говорить такие вещи?», «возьми себя в руки!», «а о семье ты подумал?»;
Считать, что человек «валяет дурака», «пытается манипулировать окружающими»;
Пытаться шокировать человека, совершившего суицидальную попытку – «почему ты не довел это до конца?», «может тебе помочь сделать это?» и т.д.

Депрессия – это заболевание, которое необходимо лечить. Лечение может быть амбулаторным и стационарным. Для лечения депрессий используются антидепрессанты. Врач назначит необходимый препарат, подберет дозу.

Что делать для профилактики депрессий в будущем?

Внесите в жизнь больше удовольствий. Очень часто депрессиями страдают люди, которые предъявляют к себе высокие требования, «держат себя в ежовых рукавицах».
Всегда постарайтесь найти время и деньги на приятные развлечения: путешествия, покупку новой вещи, общение с друзьями, просмотр интересного фильма, хорошую и полезную еду.
Любите себя и поддерживайте высокий уровень самоуважения.
Не будьте одиноки – старайтесь налаживать хорошие межличностные отношения, общение защищает человека от депрессии.
Поддерживайте хорошую физическую форму.
Правильно и регулярно питайтесь, держите постоянный вес, следите за своим телом, избегайте злоупотребления алкоголем.
Следите за своим психическим состоянием. Депрессия не начинается в один день. Если вы почувствовали ее приближение, посетите врача.

Якименко Алла Владиславовна,

врач–психотерапевт

учреждения здравоохранения

«Городской клинический психиатрический диспансер»

свернуть

Несколько важных правил для психического здоровья

Прожить долгую и полноценную жизнь, которая хорошо сбалансирована во всех отношениях - это великое искусство! Для тех, кто находится в поиске истины, предлагаем ознакомиться с основополагающими правилами психического здоровья.

развернуть

mental-fitness

Несколько важных правил для психического здоровья

Существуют ли определенные правила психического здоровья и бодрости? Есть ли какая-то секретная формула, чтобы быть счастливым и довольным? Правила психогигиены...

Узнайте себя, в первую очередь

Каждый человек должен познать себя, как личность и индивидуальность, в первую очередь. Это может быть сделано в ряде направлений. Во-первых, научиться выкраивать для себя моменты одиночества. Акт одиночества важен для того, чтобы ясно мыслить, не отвлекаясь.

Само собой, в такие минуты нужно выключить свой мобильный телефон. Современный человек так привык к мобильному телефону, что не хочет выключать его, даже когда это необходимо. Для него немыслимо оставить вызов без ответа, и каждый вызов воспринимается, как чрезвычайная ситуация.

Отключите мобильник и побудьте в тишине, наедине с собой. "Одиночество показывает нам, какими мы должны быть, а общество показывает нам, какие мы есть" (Роберт Сесил).

Моменты одиночества, размышления должны стать частью каждого вашего дня. Только в одиночестве можно услышать свой внутренний голос ясно.

Сломать барьер укоренившейся привычки.

Постоянная привычка часто является бессознательной моделью поведения. Несомненно, привычки могут быть хорошими, но в данном конкретном случае имеются в виду плохие привычки.

Вы должны осознать привычки, которые властвуют над вами и которые препятствуют вам развиваться, как личности. Ставки в долгосрочной перспективе очень высоки!

Поддерживайте свою включенность в жизнь и энтузиазм.

Иногда это трудно сделать, особенно если вы застряли в чем- то, что вам Healthy-woman не нравится, но вы вынуждены это делать. До сих пор самый лучший и самый естественный способ быть восторженным - это делать то, что вас наиболее увлекает.

Для некоторых - это их работа, а для других- это может быть хобби или бизнес-предприятие. Важно признать это для себя, и продолжать увлекательное дело, в противном случае жизнь становится только возможностью "получать» и наполняется неимоверной скукой.

В некоторых исследованиях было доказано, что скука в сочетании монотонностью является одной из разновидностей стресса. Обращайтесь к внутренним ресурсам, чтобы избежать скуки.

Не становитесь конформистами. БУДЬТЕ СОБОЙ!

Как важно для большинства людей соответствовать определенным стандартам, играть привычную роль, и как страшно иногда отличаться от других... Самое безопасное- быть, как все. Но не самое лучшее!

Часто мы просто не уверены в том, что наш способ видения и способность что-то делать, на самом деле может быть лучше, чем у кого-то другого.

Исключительно важно осознать собственную уникальность.

Э. Э. Каммингс сказал: "Быть никем иным кроме себя, в мире, который делает все возможное для этого, день и ночь, чтобы вы и другие сражались в тяжелейшей битве, в которой любой человек может сражаться, и никогда не останавливаться в этой борьбе".

Реальность такова, что если вам не удается выделиться и быть самим собой, вы никогда не будете действительно реализовывать свой истинный потенциал в полной мере, независимо от того, насколько успешны вы, как конформист.

Это одно из самых важных правил для психического здоровья. Каждый человек создан в соответствии с различным предназначением, и должен внести свой вклад в человечество.

"Будь самим собой, развивая собственные убеждения и стандарты. И имейте мужество, чтобы жить в соответствии с ними" (Д.Карнеги).

Воспитывайте свой ум.

В последнем разделе мы коснемся вопроса воспитания ума в целях совершенствования и становления зрелого ума. Это имеет реальный смысл, потому что некоторые люди почти не меняются с того времени, как они созрели в подростковом возрасте, с присущими инфантильными качествами.

Развитие ума через интеллектуальную деятельность является одной из самых полезных вещей. В этом случае, вы всегда будете знать, что и как делать со своей жизнью оптимальным образом. Это принесет вам и другим огромную пользу и явится ключом ко всему, что вы хотите или желаете в жизни. В том смысле, что развитие ума очень часто является гарантом успеха в жизни.

Наконец ...Если вы хотите прожить действительно хорошую и здоровую жизнь, то вы должны выполнить следующие важнейшее правило для психического здоровья : «Знать себя и быть самим собой».

Целостность личности - тот стержень, который помогает выстоять в меняющемся мире. И еще:

научитесь быть благодарными жизни за то, что она вам даёт

помните, что в страдании нет никакого смысла, перестаньте страдать

смените жалость к себе на чувство самоуважения, не ждите помощи извне, рассчитывайте на себя,прежде всего, осознайте ответственность за свою жизнь, и вы не испытаете глубокого разочарования, если кто-то не оправдает ваши ожидания

старайтесь быть сильными! Мы нужны другим сильными ( в жизни каждого и без того много проблем, чтобы постоянно слышать наши требования и жалобы)

не будьте излишне требовательны к другим, проявляйте доброжелательность

любите Жизнь и уважайте ее во всех формах и проявлениях

не требуйте совершенства от Мира, совершенствуйте СЕБЯ!

Статью подготовила М.Верещагина,
валеолог УЗ"26-я городская поликлиника"

свернуть

Тестирование на ВИЧ-инфекцию

развернуть

свернуть

Респираторный этикет

Респираторные вирусы, вызывающее множество острых респираторных заболеваний, а также вирусы гриппа распространяются, главным образом от человека к человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании.

развернуть

РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ

Инфекция также может распространяться и через загрязненные руки и предметы, на которых находятся вирусы. Поэтому, чтобы обезопасить себя и окружающих лиц от заражения острыми респираторными инфекциями, гриппом, необходимо соблюдать «респираторный этикет» - свод простых и вместе с тем очень эффективных правил поведения во время пиков заболеваемости гриппом и ОРИ.

Вот эти правила:

при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;

при отсутствии носового платка необходимо чихать и кашлять в сгиб локтя, а не ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;

важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам. При отсутствии мыла возможно использование антисептика для рук;

избегайте нахождения в местах скопления людей, не стесняйтесь использовать маски (в поликлинике, автобусе, магазине), на улице маску надевать не нужно. Маска важнее для заболевшего! При нахождении в закрытых помещениях с кашляющими и чихающими людьми старайтесь соблюдать дистанцию;

Если избежать заболевания не удалось – останьтесь дома и обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих. Лучше остаться дома и исключить посещение организованных коллективов.

Давайте будем вежливы друг к другу — в том числе и с позиции респираторного этикета!

Подготовила врач-эпидемиолог (заведующий)

противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела

Недведь Н.В.

свернуть

Иммунопрофилактика и вакцинация против гриппа

развернуть

Привиться от гриппа прямо сейчас?

2-1 Грипп - серьезное заболевание, опасное своими осложнениями.
В настоящее время разработаны различные вакцины, помогающие защитить организм от вируса от гриппа.

Вакцина для профилактики гриппа – это лекарственный препарат из группы биологических препаратов, обеспечивающий формирование краткосрочного иммунитета к вирусу гриппа. Он считается одним из самых эффективных средств по профилактике гриппа.

Цель вакцинопрофилактики - формирование специфического иммунитета к определенному возбудителю путем введения в организм антигенных комплексов (частиц или продуктов жизнедеятельности возбудителя, убитых или инактивированных микроорганизмов).

Что нужно знать о вакцинации против гриппа?

Иммунитет вырабатывается через 10-14 дней после введения вакцины. Именно поэтому вакцинацию нужно проводить до эпидемии, поскольку при введении вакцины в период активного распространения гриппа специфический иммунитет сформируется только через 2 недели, а в худшем случае, введение антигенных комплексов способно спровоцировать в сумме с окружающей человека концентрацией возбудителя развитие заболевания;
современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя, с целью предупреждения заболевания в первую и вторую волну эпидемии ;
для формирования нормальной напряженности иммунитета в результате вакцинации необходимо учитывать:

- факторы, зависящие от самой вакцины (чистота препарата, период жизни антигена, доза, количество введений);

- факторы, зависящие от организма (состояние иммунной системы, возраст, наличие иммунодефицита, генетическая склонность, состояние организма в целом)

- факторы, зависящие от влияния внешней среды (питание, условия работы и проживания, климат, физико-химические факторы окружающей среды)

- при соблюдении всех правил вакцинации эффективность вакцин против гриппа – 75-90%.

- характерной особенностью вируса гриппа является его способность к мутации – изменению своих свойств.

Плюсы своевременной вакцинации:

приобретение специфического иммунитета к вирусу гриппа

защита организма не только от гриппа, но и от его осложнений

прививку можно сделать в любой поликлинике по месту проживания ,как взрослым, так и детям

у здоровых людей вакцинация укрепляет иммунитет

широкий спектр возраста для вакцинации.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа для своевременного изменения состава вакцин производителями и повышения их эффективности.

При отсутствии определенных противопоказаний, своевременная вакцинация является мощной защитой от гриппа.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!

Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"

свернуть

1234...›»

поделиться в:

Доктор Айболит рекомендует

Гипертония

Осторожно, лептоспироз!

Берегись клеща!

ВИЧ-инфекция и СПИД среди лиц, употребляющих наркотические вещества

Полезно знать! Все о правилах вакцинации

Профилактика депрессий и суицидального поведения

Несколько важных правил для психического здоровья

Тестирование на ВИЧ-инфекцию

Респираторный этикет

Иммунопрофилактика и вакцинация против гриппа

Меню раздела