Энциклопедия on-line

Главная » Информация » Полезно знать » Энциклопедия on-line

Чтобы лето было в радость! Безопасность на воде

развернуть

свернуть

Прислушайся к себе...Что важно знать об апатии?

развернуть

36-1

Апатия… Всем знакомо это слово, а многие люди сами проходят через это тягостное состояние. Для апатии характерно сниженное настроение, которое, впрочем, не является настолько глубоким, чтобы соответствовать критериям депрессивного расстройства. Это состояние можно охарактеризовать одновременно такими известными в народе выражениями, как «свет не мил» и «руки не поднимаются что-то делать».

  • Апатия может быть симптомом другого заболевания, возникать и протекать  одновременно с депрессией, но обычно значительно отличается от нее. Для этого состояния характерны: плохой аппетит или же переедание, бессонница или гиперсомния (повышенная сонливость и потребность во сне), низкая энергия и усталость, нежелание что-то делать, лень, снижение самооценки, ухудшение концентрации внимания, трудности в принятии решений, давящее чувство безнадежности, отрешенность. Часто в обиходе и даже в СМИ апатию характеризуют однозначно, как состояние дефицита эмоций, но, в действительности, большинство людей, страдающих от этого состояния, жалуются, прежде всего, на потерю мотивации в жизни. Именно для депрессии характерно, в большей степени, расстройство эмоций, а при апатии расстройство мотивации стоит на первом месте.
  • Апатия иногда может возникать из-за приема некоторых медицинских препаратов,  на фоне различных заболеваний (психических, неврологических эндокринологических и др.). А также из-за профессионального «выгорания»,  сложных жизненных ситуаций, завышенных ожиданий от  людей, жизни, работы, неизбежных  разочарований, и даже от затянувшейся скуки.  Но часто она не имеет конкретной причины, правда, только на первый взгляд.  В научных кругах есть мнение, что апатия может проявляться у человека с самого раннего детства, как отработанный защитный механизм на нереализованные, значимые для него, потребности.

Проблема апатии очень сильно влияет на способность человека жить в полной мере. Болезненное состояние апатии сказывается  как на работе, так и на 36-2отношениях в семье, с друзьями и близкими, на учебе и во взаимодействиях с людьми. Опустошенность, отсутствие мотивации и ясных желаний, лень, нежелание наслаждаться такими вещами, как вкусный ужин, прежде любимое хобби или красивая музыка, да и просто отторжение любых перемен и попыток изменить это состояние. Получается замкнутый круг: человек впадает в апатию, погружается глубже и глубже, и ничего уже не хочет менять, а чтобы выйти из нее - нужно волевое усилие и мотивация, которых у него и нет на данный момент.

  • Есть еще и сезонная апатия, которая вызывается различными факторами. Но нужно принять, как факт: многое скрыто в нас самих, и часто мы сами создаем своих драконов. Может быть причина - в неблагоприятной наследственности и склонности к пессимизму, дефиците гормонов радости, неумении  правильно анализировать неизбежные ошибки и трансформировать их в ценный жизненный опыт, чувстве вины по любому поводу, и все это еще больше усугубляется  при уменьшении светового дня и наступлении пасмурной погоды. Но погода ли виновата? Как известно, самые счастливые люди на нашей планете (согласно рейтингу счастья) живут в северной стране – Дании…

Безусловно, при затяжном состоянии лучше обратиться к врачу, чтобы исключить  какое-либо заболевание, симптомом которого может быть снижение настроения, воли, апатия. А она долгое время считалась менее серьезной, чем депрессия, но в настоящее время последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая функциональные нарушения в  организме, повышенную заболеваемость, снижение иммунитета,  и более серьезные проблемы. При этом в официальной медицине до сих пор нет единой схемы лечения апатии.  Лечение, в основном, симптоматическое, и зависит от причины возникновения апатии (найти бы ее только) и фонового заболевания, если таковое имеется.

Но есть универсальные рекомендации, которые помогают при снижении фона настроения и мотивации:

  1. Почти всегда рекомендуется «вытягивать себя за волосы», как делал это знаменитый барон Мюнхаузен, даже если очень не хочется,  а также активная ходьба до 35 минут в день, пять раз в неделю (или 60 минут в день, три раза в неделю), это приводит к значительному улучшению состояния.
  2. Важно включить в меню богатые магнием продукты в ежедневный рацион. Это:  семена и орехи (тыква, семена подсолнечника и кунжута, миндаль и кешью), бобовые (черные, морские, соевые бобы), темная листовая зелень (шпинат, капуста, мангольд, базилик и др). Гинкго билоба облегчает симптомы апатии у некоторых людей.
  3. Витамин С помогает синтезировать нейромедиатор, который который влияет на настроение. Поскольку витамин С не производится и не накапливается организме, следует увеличить потребление витамина С, добавив в свой рацион больше фруктов и овощей, включая цитрусовые, клубнику, ягоды, ананас, дыни, сладкий перец, помидоры и темную листовую  зелень.
  4. Зверобой - растительное лекарственное средство фитомедицины, которое неплохо действует при легкой депрессивной симптоматике. Зверобой представлен в аптеках в виде экстракта, чая и таблетках. Но для него есть и противопоказания, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать зверобой.
  5. При возможности, начните придерживаться средиземноморской диеты. Она содержит много омега-3 жирных кислот из рыбы, орехов и бобовых, а также витамины группы В  из фруктов, овощей и цельного зерна.  Мясо, молоко и алкоголь не запрещены, но употреблять их нужно крайне умеренно. От рафинированных углеводов и сахаров нужно отказаться.
  6. Некоторым людям помогают сеансы светотерапии.

36-3Чтобы преодолеть это безрадостное состояние, кроме нормализации режима дня и питания, важно понять, что же служит основной питательной средой для вашей апатии, что поддерживает ее жизнедеятельность  и позволяет ей властвовать над вашей жизнью?

Иногда причина может скрываться в прошлом негативном опыте,  стрессах  и социальной обусловленности,  но, если это не симптом серьезного заболевания, то такое состояние можно контролировать в большинстве случаев.  Апатия - в голове!  Не внешний мир порождает ее, а искаженное восприятие этого мира, неумение справляться со стрессом, завышенные ожидания к миру и к самому себе. Иногда очень трудно сделать над собой первое волевое усилие, чтобы начать позитивно мыслить и потом придерживаться этой стратегии, но если вы хотя бы попытаетесь это сделать, то эффект, со временем, будет впечатляющим. Если апатия не вызвана серьезным заболеванием, а  является только продуктом реакций на внешний мир и собственные размышления о нем и о себе, то избавиться от нее можно самостоятельно.

Часто индивидуальный способ мышления человека  и мировосприятие – ключевые моменты, как в возникновении, так и в избавлении от апатии. Вспомните, как в известной притче, когда двое смотрели на лужу: один увидел в ней только грязь , а другой – звездное небо…

  • Вам ничего не хочется делать? Есть только одно желание - укрыться пледом от всего мира и затаиться? Увы, это не спасет вас от мучительной пустоты36-4 внутри. Ведь  были и другие времена, а вы летали, как на крыльях.  Разве это было хуже, чем сейчас, когда вы окунулись с головой  в мрачные объятия апатии и безучастности к жизни?
  • Попытайтесь сделать первый шаг. Встаньте, выпейте чашку бодрящего чая или кофе, сходите в парк, чтобы побыть с природой, с большими деревьями, и прогуляйтесь вволю, до легкой усталости, а когда вернетесь домой - возьмите лист бумаги и ручку и заставьте себя обозначить несколько целей и сделать небольшие планы. Хотя бы такие: «вымыть окно, чтобы впустить солнце». А еще хорошо помогает при таком состоянии чтение прежде любимой книги, или книги мотивирующей. Процесс чтения увеличивает приток крови к мозгу и помогает строить нейронные связи. Пробуйте.
  • Апатия нередко вызывается отсутствием четкой цели в жизни человека, или утратой прежней, значимой для него, цели и глубоким разочарованием, поэтому самый эффективный способ исправить это – определить свои новые,  индивидуальные цели в жизни. Кто, кроме вас самих, знает и чувствует их лучше? Психолог? Доктор? Нет. Только вы сами. Начните с важных или с самых минимальных целей, но просто начните. Начните с большого шага или с маленьких шажков. Начните просто… жить! И вам это понравится.

 М. Верещагина, валеолог УЗ «26-я поликлиника»

свернуть

Профилактика суицидального поведения

Мифы и реальность. Что важно знать?
развернуть

Жить здОрово!

В последнее время большое внимание уделяется профилактике суицида. Важность данной проблемы для общества и отдельного человека, так или иначе столкнувшегося с этой бедой, сложно переоценить.

Самоубийство исключительно человеческий акт. Человек, решившийся на подобный шаг, испытывает глубокое горе, сильную душевную боль, часто чувство невозможности справиться со своими проблемами.

Несмотря на довольно большое количество информации по данному вопросу, в обществе существует множество мифов и предрассудков, например:

Миф:  «Те, кто говорят о самоубийстве, редко совершают его».  

Факт:  90%  умерших вследствие самоубийства перед совершением суицида приводят важные словесные доказательства своих намерений; 40% — обращаются к специалистам. Т.е. почти каждому суициду предшествует предупреждение или другие сигналы о готовности к поступку. Когда кто-то говорит о совершении самоубийства, речь скорее всего идет о предупреждении, или же это «крик о помощи».

Миф:   «Если человек говорит о самоубийстве, он пытается привлечь к себе внимание.

Факт: Человек, говорящий о суициде, испытывает психическую боль и хочет поставить в известность о ней значимых для него людей.

Миф: «Покушающиеся на самоубийство желают умереть».

Факт: Подавляющее большинство  хотят не смерти, а избавления от психической боли

Миф: «Ничего бы не могло остановить того, кто уже принял решение покончить с собой

Факт: Большинство людей, обдумывающих возможность самоубийства, хотят, чтобы их страдания закончились, и стремятся найти альтернативу или пути облегчения боли.

 Миф: «Риск самоубийства исчезает, когда кризисная ситуация проходит».

Факт:Под внешним спокойствием может скрываться твердо принятое решение, а некоторый подъем сил после минования острого кризиса лишь помогает выполнить задуманное.  

Миф: «Разговоры о самоубийстве могут способствовать его совершению».

Факт: Обсуждение суицидальных настроений собеседника в действительности демонстрирует ему, что кто-то готов понять и разделить его боль. Разговор может стать – и часто становится – первым шагом в предупреждении суицидов.

Миф: «С депрессией можно справиться усилием воли».

Факт: Призывы типа «возьмите себя в руки!», «будь мужчиной!» и т.п. лишь снижают самооценку, поскольку сознательно контролировать депрессию не удается.

Миф: «Дети суицидов не совершают: им рано».

Факт: В больницы то и дело попадают дети самых разных возрастов, сознательно совершившие попытки самоубийства.

Завершённый суицид невозможно исправить, однако можно предотвратить, главное нужно быть внимательным к окружающим. Существуют ориентировочные «ключи», знаки, которые указывают на возможность суицидальной активности.

Знаки суицидального риска

Прямые угрозы:

«Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых».

Косвенные угрозы:

«Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда».

А также:

неожиданные смены настроения;

недавняя тяжелая утрата;

раздача любимых вещей;

наведение порядка в делах, раздача долгов;

утрата самоуважения;

самоизоляция.

При возникновении даже малейшего подозрения на возможность суицида, либо наличие тяжелых личностных проблем, не оставляйте человека наедине с самим собой.

Самое лучшее это обратиться за помощью к специалисту – психологу, психотерапевту, психиатру-наркологу, где окажут своевременно квалифицированную помощь.

_______________________________

Гричишина Наталья Анатольевна,

врач-психиатр-нарколог

свернуть

Незаконный оборот наркотических средств

развернуть

Уголовный Кодекс Республики Беларусь

 

Статья 328. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов

  1. Незаконные без цели сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов - наказываются ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на срок от двух до пяти лет.
  2. Незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка либо незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов – наказывается лишением свободы на срок от пяти до восьми лет со штрафом или без штрафа.
  3. Действия, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, совершенные группой лиц, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные настоящей статьей, статьями 327, 329 или 331 настоящего Кодекса, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов в крупном размере, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов на территории учреждения образования, организации здравоохранения, воинской части, исправительного учреждения, арестного дома, в местах содержания под стражей, лечебно-трудовом профилактории, в месте проведения массового мероприятия либо заведомо несовершеннолетнему - наказываются лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет со штрафом или без штрафа.
  4. Действия, предусмотренные частями 2 или 3 настоящей статьи, совершенные организованной группой либо сопряженные с изготовлением или переработкой наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов с использованием лабораторной посуды или лабораторного оборудования, предназначенных для химического синтеза, –наказываются лишением свободы на срок от десяти до двадцати лет со штрафом или без штрафа.
  5. Действия, предусмотренные частями 2–4 настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть человека в результате потребления им наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, – наказываются лишением свободы на срок от двенадцати до двадцати пяти лет со штрафом или без штрафа.

 

Примечание. Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры или аналоги и активно способствовавшее выявлению или пресечению преступления, связанного с незаконным оборотом этих средств, веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.

 

 

 

 

свернуть

Факторы риска и основные симптомы болезней сердца

развернуть

30-1

Сердце подобно любой другой мышце тела. Ему необходимо адекватное кровоснабжение для обеспечения кислорода, чтобы мышца могла сокращаться и перекачивать кровь к остальной части тела. Мало того, что сердце качает кровь к телу, оно также качает кровь к себе через коронарные артерии.

Когда одна или несколько коронарных артерий сужаются, это может затруднить доступ крови к сердцу, особенно во время физических упражнений, что приводит к болям в сердечной мышце, как в любой другой мышце в организме, а также к одышке. Именно так часто проявляется стенокардия. Если же одна из коронарных артерий полностью блокируется (обычно из-за бляшки), то кровоснабжение части сердца может быть потеряно. Так развивается инфаркт миокарда.

Кто подвержен риску сердечно - сосудистых заболеваний? Какие факторы риска существуют?

И каковы симптомы болезней системы кровообращения?

  • Есть несколько основных факторов риска, которые увеличивают потенциал развития бляшки в коронарных артериях и приводят к их сужению.

Вот они:

  1. Курение.
  2. Высокое кровяное давление (гипертония).
  3. Высокий уровень холестерина.
  4. Диабет.
  5. Семейная история сердечных проблем, особенно сердечных приступов и инсультов.
  6. Ожирение.

Так как сердечно - сосудистые заболевания, заболевания периферических артерий и инсульта имеют одни и те же факторы риска, у пациента, которому поставлен любой из этих трех диагнозов, повышен риск возникновения или развития других. Это важно помнить!

  • Классические симптомы стенокардии проявляются как сокрушительная боль или тяжесть в центре грудной клетки. Боль отдает также в руку (обычно слева) или челюсть. Могут быть одышка, потоотделение и тошнота. Симптомы, как правило, вызваны активной физической деятельностью и обычно проходят с отдыхом. У некоторых людей могут быть диспепсия и тошнота, а у других - боли в верхней части живота, плеча или спины.
  • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя) - это термин, используемый для описания симптомов, которые возникают в состоянии покоя, без какой-либо физической нагрузки, часто после пробуждения пациента от сна. Такие боли быстро реагируют на нитроглицерин или отдых.

Симптомы могут быть заметно различными в разных группах людей. Женщины, люди, страдающие диабетом, и пожилые люди могут иметь различные восприятия боли и могут жаловаться только на подавляющую усталость и слабость или изменение в их способности выполнять повседневные повседневные действия, такие как ходьба, подъем по лестнице или выполнение домашних обязанностей. А у некоторых пациентов может вообще не быть дискомфорта.

Чаще всего симптомы сердечно - сосудистых заболеваний со временем ухудшаются, так как сужение пораженной коронарной артерии прогрессирует, и приток крови к этой части сердца уменьшается. Даже небольшая активность начинает вызывать болезненные симптомы, и постепенно требуется больше времени, чтобы эти симптомы исчезли с отдыхом. Увы, часто первыми признаками и симптомами болезни сердца может быть собственно сердечный приступ.

  • Что же вызывает сердечно - сосудистые заболевания?

Эти заболевания ​​часто могут быть отнесены к образу жизни человека, определенные факторы которого увеличивают риск атеросклероза или сужения артерий.

Курение, наряду с плохо контролируемой гипертонией (повышенное кровяное давление) и диабетом, вызывает воспаление и раздражение внутренней оболочки коронарных артерий. Со временем холестерин в кровотоке может собираться в воспаленных областях и начинается образование бляшки. Эта бляшка может расти, и, как это обычно происходит, диаметр артерии сужается. Если артерия сужается на 40-50%, кровоток уменьшается настолько, что потенциально вызывают симптомы стенокардии.

30-2

В некоторых случаях бляшка может разрываться или отрываться, что приводит к образованию тромба в коронарной артерии. Этот сгусток может полностью закупорить или заблокировать артерию, что предотвращает доставку богатой кислородом крови в сердечную мышцу за пределы этой закупорки, и эта часть сердечной мышцы начинает умирать. Он отмирает и заменяется рубцовой тканью. В долгосрочной перспективе рубцовая ткань уменьшает способность сердца эффективно накачивать кровь и может приводить к ишемической кардиомиопатии. 

Сердечная мышца, которая испытывает недостаток в адекватном кровоснабжении, становится раздражительной и обычно не может проводить электрические импульсы. Это может привести к аномальным электрическим сердечным ритмам, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.

Нарушения сердечного ритма часто возникают при болезнях сердца и требуют длительного лечения.

Все больше научных данных говорят о том, что на возникновение болезней системы кровообращения влияют не только и не столько определенная предрасположенность, наследственность, сколько образ жизни человека и факторы риска.

Информацию подготовила М. Верещагина,

валеолог отделения профилактики

свернуть

Внимание! Мифы в лечении артериальной гипертензии

развернуть

Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Повышенное давление — частая жалоба, с которой приходят к врачу. Но существует большое количество мифов…

  1. При гипертонии болит голова

Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением (АД). Прежде всего, к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка, и приходить на диспансеризацию.

  1. Чем чаще измеряешь давление, тем лучше

Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день.

К тому же делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, расслабившись перед измерением, посидев 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно.

Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это может привести к неврозу и вызвать стресс.

  1. Электронные тонометры врут

Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм.рт.ст. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления.

Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений.

Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит).

Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к врачу и сравните показания.

  1. Давление нужно сбивать

Не нужно! Давление нужно контролировать.

Прием антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного, снижения давления приводит к “эффекту качелей” — когда АД в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашим лечением или образом жизни.

  1. Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки

Нормальное АД поддерживается определенной концентрацией препарата, а для этого необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат (даже если давление нормальное, или даже пониженное).

Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат! Это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата. Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.

  1. Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо

Если гипертоник многие годы живет с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления, и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия.

Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, НО за 2-3 недели организм вновь адаптируется к новому режиму работы.

Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия. Задача терапии — увеличение продолжительности жизни и предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем до 140 / 90, а затем (через несколько недель), когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 / 80.

  1. Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача (получше)

Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита.

Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, заполняете дневник “Давление, пульс, самочувствие” 2 раза в день. Через 2 недели приходите на повторную консультацию для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

  1. Пропил курс — и здоров 

В лечении гипертонии нет никаких курсов.

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма.

Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, за счет этого увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 / 90 для него “нормальное”. Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 / 90 — и резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продолжительность жизни.

  1. Вот для соседки давление 150 / 90 — повышенное, а для меня — рабочее

По данным Фремингемского исследования, при уровне систолического давления 130-139 и диастолического 85-89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза.

Нет никаких “рабочих” давлений. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Так, многие считают, что если у соседки давление 130 / 85 и часто болит голова, то у нее гипертония: «Для меня это давление высокое», — говорит соседка. А если у друга давление 160 / 100 и ничего не болит, то это у него такое “рабочее давление”. Только вот у соседки никакой гипертонии нет, и проживет она, стеная и жалуясь, сто лет, а друг – гипертоник, и давно ходит по краю.

  1. Нижнее — почечное. Верхнее — сердечное 

Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом, и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

  1. Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток

Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии.

Необходимо отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии, отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1-ой степени 1-ой стадии.

Если давление поднимается больше 159 / 99 и/или есть поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу подключать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления кардиолога не устраивают, подключают антигипертензивную терапию.

 

 

  1. Таблетки мне не помогают

Если от одной таблетки давление не снижается — это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку. Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии (о них я говорил вначале), особенно — феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников.

Но феохромоцитома – это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и заглянуть в холодильник, то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую колбасу, соевый соус и пр.

  1. Одна таблетка лучше, чем горсть

В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосредованы разными системами регуляции: задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей давление на уровне почек, чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее.

Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволит гораздо эффективнее контролировать давление.

  1. Одно лечим — другое калечим

От состояний, связанных с повышенным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч. По оценкам ВОЗ смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире составляет 31% всех случаев смерти.

Много ли у вас знакомых, которые реально пострадали от таблетки?

свернуть

Донорство в цифрах и фактах

Существует научно доказанный факт – для здорового человека донорство крови полезно.
развернуть

ДОНОРСТВО КРОВИ В ЦИФРАХ И ФАКТАХ

Существует научно доказанный факт – для здорового человека донорство крови полезно. Это как бы встряска организма кровопотерей. Человек ведь – представитель животного мира, и в процессе эволюции он был адаптирован к тому, чтобы время от времени терять кровь. А последние, скажем, 150 лет благодаря научно-техническому прогрессу, возможностям медицины, улучшению уровня жизни в целом потеря крови минимизирована. Женщины физиологически теряют кровь раз в месяц, а мужчины вообще никак. Их организм не адаптирован, и потеря относительно небольшого объема крови может быть опасной. А если человек – регулярный донор, то он тренирован кроводачами, и потеря крови в экстренных ситуациях для него будет не столь опасна. Вообще, потеря крови – сигнал к мобилизации всего организма. Все системы начинают функционировать в условиях, направленных на компенсацию кровопотери. Ну и, конечно, у донорства крови большая психологическая и социальная ценность. Когда человек идет на это, он настраивается на альтруизм.

Для того, чтобы полностью удовлетворить потребность больниц в донорской крови, нужно, чтобы на каждую 1000 человек приходилось 40 донаций в год.

Существуют разновидности донации, при которых из организма забирают только плазму, или гранулоциты. После такой процедуры восстановление происходит быстрее, чем при обычном донорстве.

По оценке ученых из университета Куопио в Финляндии, в течение      9 лет наблюдавших за группой из 2862 мужчин старше 40 лет, регулярное донорство снижает риск инфаркта миокарда на 88%.

Группы крови O (I), A (II), B (III) и AB (IV) есть не только у людей, но и у обезьян. Правда, наши ближайшие родственники, шимпанзе, в ходе эволюции по каким-то причинам утратили III и IV группы крови, но зато I и II группы у них точно такие же, как у нас. В первой половине ХХ века проводились эксперименты, показавшие, что мы вполне можем быть донорами друг для друга. Это не практикуется из-за опасности передачи инфекций – да и вообще, найти донора человека проще, чем донора-шимпанзе!

Многие доноры отмечают, что кроводача резко повышает настроение. Скорее всего, это связано не только с удовлетворением от хорошего поступка, но и тем, что потеря крови – это стресс для организма, а при стрессе наш мозг выделяет эндорфины.

В старых школьных учебниках применялись понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент», но сегодня в абсолютном большинстве случаев используют кровь той же группы, что и у реципиента. Потребность в крови всех групп одинакова велика. Если группа редкая, это значит, что и таких доноров мало; если группа распространенная, значит, много и реципиентов, нуждающихся в такой крови.

Распространенность разных групп крови в мире:

  • O(I) Rh + 36%
  • A(II) Rh + 28%
  • B(III) Rh + 21%
  • AB(IV) Rh + 5%
  • O(I) Rh - 4%
  • A(II) Rh - 4%
  • B(III) Rh - 1%
  • AB(IV) Rh – 1%

Руководитель Городского центра трансфузиологии УЗ «6-я городская клиническая больница»,

врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук О.В.Климович

 

свернуть

Туберкулёз. Основные факты

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы.
развернуть

Туберкулез. Основные факты

  • Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.

Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.

У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз (см. раздел о туберкулезе и ВИЧ-инфекции ниже). Более высокому риску развития активной формы туберкулеза подвергаются также люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему. У людей, страдающих от недоедания, риск возрастает в 3 раза. В 2019 г. во всем мире было зарегистрировано 2,2 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом, которые были связаны с недоеданием.

Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.

Симптомы и диагностирование

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. Рекомендуется использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью. 

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.

Лечение

Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.

По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией, разовьется активная форма туберкулеза, в 18 (15‑21) раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ.

ВИЧ-инфекция и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга. 

 

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Противотуберкулезные препараты используются на протяжении нескольких десятилетий, и в каждой стране, охваченной обследованием, зарегистрированы штаммы, устойчивые к одному или нескольким препаратам. Лекарственная устойчивость возникает при ненадлежащем использовании противотуберкулезных препаратов, в результате их неправильного назначения работниками здравоохранения, плохого качества лекарств или преждевременного прекращения лечения пациентами.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, которую вызывает бактерия, не реагирующая на изониазид и рифампицин, два самых эффективных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (длительностью до двух лет) дорогими и токсичными препаратами.

В некоторых случаях может развиваться более широкая лекарственная устойчивость. Туберкулез, вызываемый бактерией, которая не реагирует на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, может оставлять пациентов без каких-либо дальнейших вариантов лечения.

В настоящее время успех лечения достигается лишь у 57% пациентов с МЛУ-ТБ.

К концу 2019 г. 89 стран начали использовать ускоренные схемы лечения МЛУ-ТБ, а 109 стран импортировали или начали использовать бедаквилин в целях повышения эффективности лечения МЛУ-ТБ.

свернуть

Красная лента - международный символ борьбы со СПИДом

Красная ленточка – это символ борьбы со СПИДом. Главное в этой борьбе - это безопасное, самосохранительное  поведение человека. 
развернуть

Символ борьбы с СПИДом

 

  • Красная ленточка - это международный символ памяти о людях, которых унес СПИД. 

  • Красная ленточка – это символ борьбы со СПИДом. Главное в этой борьбе - это безопасное, самосохранительное  поведение человека. 
  • Красная ленточка - это также  символ надежды, что обязательно будет найдено эффективное  лекарство, излечивающее   от СПИДа. 
  • Красная ленточка - это символ осознания людьми важности проблемы ВИЧ/СПИДа.
  • Красная ленточка - это символ протеста гуманизма против дискриминации и общественной изоляции ВИЧ-инфицированных людей.  Они не представляют ни малейшей угрозы для тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Сегодня во всем мире красная ленточка является символом понимания СПИДа, солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ/СПИДа.

 

свернуть

Человек в конфликте. К Дню психического здоровья

Можно ли избежать конфликтов в деловых или личных отношениях? «Нет!» — ответит любой профессиональный психолог. Конфликты как экстремальная форма разрешения противоречий неизбежны, но ими в определенных границах можно управлять. Для этого необходимо научиться различать формы поведения в конфликте и соответствующие им варианты исходов. Полезно знать и основные правила или этику поведения в конфликте. Поведение в конфликте самое разнообразное. Но какие же правила необходимо соблюдать, чтобы смягчить конфликт или сделать его конструктивным?
развернуть

Человек в конфликте

 

  • По предмету конфликты можно разделить на «деловые» и «личные». Деловой конфликт основан на разном отношении к каким-то вещам, третьим лицам, способам поведения. Он всегда конкретен: «Я не хочу, чтобы ты... курил в комнате, встречался с этим типом, так громко включал магнитофон, разбрасывал свои вещи и т, д.» В производственной сфере деловой конфликт может начинаться так: «Вы должны соблюдать правила техники безопасности, в противном случае, возможна авария, и Вы будете жертвой или виновным в том, что может случиться», «Вы должны соблюдать трудовую дисциплину». Все Деловые служебные конфликты строятся по принципу долженствования, необходимости соблюдения тех или иных правил деловых отношений.

Личные конфликты всегда менее конкретны, и претензия направлена не на частности поведения, а к личности партнера в целом. Пример семейно-брачных конфликтов: «Мне надоело твое занудство. Ты такой несобранный. Всегда ты мне лжешь. Ты очень грубый человек и т. д.» В деловой сфере отношений инициатор конфликта также дает обобщенную оценку личности виновного: «Вы совершенно ленивый человек». «Ваша глупость меня поражает». «Вы слишком болтливы, чтобы что-нибудь сделать серьезное и нужное». Как видно, здесь упрекают человека в целом, за личными претензиями стоит оценка «Ты (Вы) нехороший».

Деловые конфликты гораздо легче и проще разрешимы. А вот личные — лишь с трудом. Ведь за личными претензиями стоит требование, чтобы человек полностью или частично изменил свой характер, темперамент или даже потребности. За привычками поведения, так или иначе, может стоять глубокое, устойчивое основание. Так, если можно частично корректировать вкусы, привязанности, привычки, то нельзя изменить основные потребности личности, ее темперамент. В стрессовой, в конфликтной ситуации природные особенности личности — обязательно заявят о себе. Все это, однако, не означает, что личность, один раз сформировавшись, не способна больше изменяться и совершенствоваться

Можно ли избежать конфликтов в деловых или личных отношениях? «Нет!» — ответит любой профессиональный психолог. Конфликты как экстремальная форма разрешения противоречий неизбежны, но ими в определенных границах можно управлять. Для этого необходимо научиться различать формы поведения в конфликте и соответствующие им варианты исходов. Полезно знать и основные правила или этику поведения в конфликте. Поведение в конфликте самое разнообразное. Но какие же правила необходимо соблюдать, чтобы смягчить конфликт или сделать его конструктивным?

  • Первое правило поведения в конфликте — справедливое, непредвзятое отношение к инициатору конфликта. Всякий межличностный конфликт начинается с того, что в паре или группе появляется человек чем-то недовольный — это инициатор конфликта. Именно он выступает с требованиями, претензиями, обидами и ждет, что партнер прислушается к нему и изменит свое поведение. Ведь как обычно реагирует партнер на инициатора конфликта? Сугубо отрицательно. Он обвиняет его в том, что тот «снова чем-то недоволен, опять затевает ссору по пустякам», что «ему вечно чего-то не хватает», «всегда ему все не так». Роль обвиняемого всегда неприятна, поэтому, естественно, каждый нормальный человек старается ее избежать или «готовится дать отпор инициатору».

Следует помнить, что инициатор конфликта, за редким исключением, когда это просто капризный, неуживчивый, «склочный» человек — всегда имеет личные основания «затевать ссору». Как правило, за его недовольством и претензиями стоит довольно существенная причина или личный интерес — какое-то положение вещей, которое его не устраивает, тяготит, мучает, доставляет беспокойство или неудобство. 

Таким образом, для того, чтобы конфликт с первого же шага не пошел по «кривому пути», нужно справедливо и терпеливо отнестись к инициатору столкновения: сразу же «с порога» не осуждать, не отмахиваться, не бранить, но внимательно и по возможности максимально доброжелательно его выслушать.

  • Второе правило поведения в конфликте — выявить предмет конфликта и не расширять его. Под предметом понимается причина недовольства партнера: что его конкретно не устраивает, что ему не нравится в поведении другого? Это правило должен соблюдать и инициатор конфликта, т. е. отчетливо и ясно сформулировать прежде всего для себя, что его не устраивает и раздражает в другом. Затем полно и понятно изложить причину своих претензий.

Зачастую ссорящиеся люди не умеют соблюдать это правило. Смутное раздражение чем-то слабо осознается и представляется в виде испорченного настроения. В этом случае партнеры погрязают в неконкретных обвинениях, придирках, уколах и даже оскорблениях, сквозь которые «обвиняемый» не видит существа ссоры. 

Итак, ко второму правилу поведения в конфликте «уточнение предмета конфликта и нерасширение числа предметов» — следует отнести «сокращение числа претензий в один раз». Опасность расширения числа претензий состоит в том, что у обвиняемого создается впечатление абсолютной виновности во всем, что происходит с инициатором конфликта.

Другим следствием расширения числа претензий может быть усиление раздраженности обвиняемого, который не знает, чем же «угодить инициатору», да и нужно ли это делать, если «все так плохо»?! Например, конфликт начался по поводу громкого разговора по телефону, потом перешли на другое, вспомнился не отданный вовремя отчет, «безделье» обвиняемого и т.д. И дальше инициатор сказал все, что у него накопилось на душе», а обвиняемый, доведенный до крайности, тоже «не остался в долгу», и выложил все напрямик «невзирая на лица».

  • Со вторым правилом поведения в конфликте связано психологическое свойство некоторых личностей, часто не конфликтных по своей натуре, сдерживать себя и уходить от конфликта. Рано или поздно, мысленно накапливаемые мелкие обиды образуют «снежный ком», который уже трудно остановить. Представившийся случай раскроет такое количество обид и недомолвок, что справиться с конфликтом будет просто невозможно.

Вот почему не рекомендуется исход конфликта типа «сглаживание» и особенно «уход». Они могут оставлять у инициатора и обвиняемого обиды в виде неразрешенности противоречий. Разнообразные мысленные ассоциации, постепенно накапливаясь, обрастая подробностями других столкновений и недомолвок даже с другими людьми, вызовут обобщение предмета конфликта и, главное, усилится эмоциональная включенность обвиняемого и инициатора. Здесь участников — партнеров конфликта поджидает другая опасность — сделать поспешный вывод о целесообразности данных отношений вообще.

Так, достаточно часто у молодых супругов «брак и развод» могут стать обыденным, привычным делом. Бытующая легкость разговоров у молодых супругов о разводе не так уж и безобидна. Вначале в полушутку, а потом и всерьез, накапливаемые обиды и недомолвки приводят к поспешным выводам и решениям. Хорошо известно из различных областей практической деятельности человека, что разрушить проще, чем построить и, тем более, заново. То же самое — в межличностных отношениях: нельзя спешить с выводами о смысле конкретных отношений — товарищеских, приятельских, дружеских и особенно супружеских.

  • Психологические исследования показывают, что только наличие всех видов отношений обеспечивает личности гармоничное развитие, удовлетворенность жизнью, оптимизм. Активной личности проще в новых обстоятельствах установить отношения, хотя она и не может обеспечить себя всеми видами отношений в этих условиях. Интровертированная, малообщительная личность также проще обходится минимумом контактов и отношений. Но совершенно невозможно в том же качестве образовать родственные, родительские, супружеские и дружеские отношения.

Пренебрежение приятельскими и товарищескими взаимоотношениями сказывается не только на репутации личности, но, в конечном счете, создает внутренний барьер неумения удерживать отношения. В результате, у личности развивается такая черта, как подозрительность в отношениях с другими людьми. Она задерживает свое внимание на неудачах в отношениях с людьми, часто сомневается в искренности любых отношений, излишне критична и даже негативна в оценке поведения других. Утрачивая за счет своей подозрительности и недоверия разнообразные контакты и отношения, такая личность еще больше самоизолируется.

  • Третье правило поведения в конфликте — формулировка позитивного решения острой ситуации. Это заставит инициатора, во-первых, мысленно взвесить все «за» и «против» в выдвигаемом обвинении; во-вторых, рассчитать возможные последствия конфликта для взаимоотношений; и, в-третьих, самому подумать за обвиняемого о предпочитаемом им варианте исхода конфликта. Все вместе это может: снизить потенциал негативной напряженности инициатора, расширить его представление о предмете и целесообразности конфликта, ощутить себя в роли обвиняемого.

Чтобы избежать ссоры в конфликтной ситуации, обвиняемому необходимо уточнить предмет противоречий, локализовать причины недовольства и предложить инициатору конфликта подсказать позитивный выход. 

  • Четвертое правило поведения в конфликте касается эмоциональной стороны ведения спора. Нередко конфликтующие партнеры в состоянии верно определить предмет конфликта, справедливо отнестись к праву инициатора, высказать свои требования, наметить исходы конфликта, но весь тон разговора порой сводит на нет эти достижения. Как правило, конфликтующие стороны в момент конфликта испытывают напряженность эмоционального состояния. Их высказывания категоричны, безапелляционны, требовательны.

Нередко инициатор конфликта начинает «наступление» в повышенных тонах, не выбирая выражений. Поэтому самое обязательное условие спора, столкновения — максимально спокойный и ровный тон высказываний, точность и продуманность слов. Нужно говорить так, чтобы в голосе и словах не было даже намека на раздраженность, гнев, упрек, не было оскорбления в адрес партнера. Словом, по форме спор должен быть «деловым разговором деловых людей».

Уместно, в связи с тоном споров, упомянуть форму обращения на «Вы». В русском литературном языке принято в деловых отношениях обращаться не на «ты», а на «Вы». Причем, не случайно «Вы» пишется с большой буквы, что указывает на уважительное и дистанционное отношение. В целом, форма обращения на «Вы» несет большую регулятивную нагрузку в межличностных отношениях. Стремление сломать социальные, возрастные, ролевые преграды в отношениях неверно трактуются людьми в обыденной жизни, когда они, пренебрегая дистанционной формой «Вы», часто оказываются в затруднении.  

Существует определенная избирательность в установлении отношений «ты» и «Вы». Лица с хорошим самоконтролем, саморегуляцией легко, в зависимости от ситуации, переходят с одной дистанции на другую. Но есть и такие лица, которые стремятся всячески сократить дистанцию в отношениях, что, якобы, дает им право «по-свойски» вести себя в официальной обстановке. В этих случаях дистанцию можно увеличить в одностороннем порядке, перейдя на «Вы» в любой обстановке. Дистанция увеличивается также за счет ухода от разговоров на какие-либо личные темы. Конечно, форма обращения на «Вы» приемлема в деловых, официальных отношениях и она же будет выглядеть претенциозной и даже смешной в личных, семейных отношениях.

  • И, наконец, пятое, и самое главное правило: избегайте конфликтов, затрагивающих чувства собственного достоинства личности. Нельзя допускать, чтобы претензии по поводу громкого телефонного разговора переходили в оскорбление личности. Например: «Вы не просто громко говорите, а Вы болтун, не хотите работать. Вы живете по принципу «что бы такое делать, чтобы ничего не делать!». Конфликты по мелочам, к сожалению, нередко вспыхивают в транспорте, когда одного, нечаянного толчка в переполненном вагоне достаточно, чтобы посыпались личные оскорбления, И тогда настроение уже испорчено надолго, оно переносится в рабочую обстановку, в дом — круг обид на всех и вся замыкается. Часто даже у взрослых людей сохраняется «детский эгоцентризм», когда любые конфликты с любыми людьми воспринимаются как сугубо личные.

Особенно чувствителен к мелким неприятностям «детский эгоцентризм — инфантилизм». Достаточно толчка в транспорте, неосторожного слова на работе и дома — и самолюбие задето, хотя оно здесь может быть совершенно ни при чем. Но «оскорбленная» личность готова дать отпор «по полной форме». Очень легко каждый конкретный обидчик становится воплощением зла, недовольство им перерастает в обобщенную оценку его принадлежности к определенному полу, возрасту, профессии, образованию, национальности.  

Последнее и, пожалуй, самое существенное замечание состоит в том, что отношения требуют большого труда для их сохранения. Разрушить проще, чем построить вновь.

 

Соловей Анна Игоревна,

психолог учреждения здравоохранения

«Минский городской клинический центр

психиатрии и  психотерапии» г.Минска

свернуть