Здоровье женщины

Что важно знать о маммографии

Маммография – это рентгенологический метод обследования молочных желез. Метод выявления  злокачественных и доброкачественных образований молочной железы, которые невозможно обнаружить врачу при пальпации, еще в течение 1-2х лет.

Маммография позволяет обнаружить признаки рака молочной железы на самой ранней стадии. Рак молочной железы на ранней стадии прекрасно лечится, при этом можно сохранить грудь.
 

Это возможно, так как рак, выявленный на ранней стадии,  может быть иссечен, не прибегая при этом, к удалению груди. Рак -  это уже не приговор, если вовремя диагностировать его. И хотя ранняя диагностика рака данным методом не достигает 100%, этот метод значительнее эффективнее, чем  какой -  либо другой.

Однако все же в 12-20% случаев маммография может «пропустить» опухоль вследствие того, что она просто не видна  в рентгеновских лучах. В таких случаях применяются другие инструментальные методы исследования – такие как УЗИ и МРТ. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100%-е выявление опухоли.

В ПРОЦЕССЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРУДЬ СДАВЛИВАЮТ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ БОЛЕЕ ЧЕТКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ТКАНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И УМЕНЬШИТЬ УРОВЕНЬ ИЗЛУЧЕНИЯ. ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА ПРИ ЭТОМ НИЗКАЯ, ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ ВЫЗЫВАЕТ.

На цифровой маммографии лучше видны мелкие детали строения молочной железы, снимок можно сохранить в компьютере, а последующем сравнивать его.

У женщин моложе 35-40 лет железистая ткань молочной железы более плотная, чем жировая, что затрудняет исследование методам маммографии, они должны проходить УЗИ каждый год. После 45 лет железистая ткань молочной железы превращается в жировую и излучение задерживается в этой ткани.

В КАЧЕСТВЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕ 45 ЛЕТ МАММОГРАФИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ РАЗ В 1-2 ГОДА,  А ПОСЛЕ  50 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЕЖЕГОДНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ МАММОГРАФИИ, ТАК КАК ИМЕННО В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Маммография – простой, точный и безопасный метод. 

Факторы риска рака молочной железы:

• возраст более 40 лет;
• высокий уровень эстрогенов в крови;
• наличие родственников 1-ой линии (мама, сестра, тетя, бабушка), заболевших раком молочной железы;
• первая беременность в возрасте старше 30 лет;
• кратковременность кормления грудью, частые аборты;
• нерегулярность и позднее начало половой жизни и др.
• ранее перенесенный рак яичника или молочной железы;
• отсутствие родов и беременностей;
• контакт с источниками радиации;
• эндокринные и обменные нарушения (заболевания щитовидной железы, ожирение);
• раннее начало менструаций до (12 лет) или позднее начало менопаузы (после 55 лет);
• неправильное питание, избыточное потребление животных жиров, ожирение способствуют возникновению злокачественных новообразований;
• физические травмы молочной железы, если же на месте травмы осталось уплотнение, нужно обратиться к онкологу;
• психические травмы (стрессы, частые волнения и переживания), длительные периоды напряжения для центральной нервной системы различными факторами приводят к ее функциональному истощению и тем самым нарушают нормальный обмен в организме, что предрасполагает к развитию злокачественных новообразований.

При отказе от вредных привычек и нормализации физического и психологического состояния организма происходит снижение риска онкологической заболеваемости на 70-80%.

Подготовила: М.Верещагина,

валеолог отделения профилактики

Профилактика врожденного листериоза

•  Листериоз — инфекционная болезнь людей и животных, вызывается листериями, характеризуется множеством источников возбудителя инфекции, разнообразием путей и факторов его передачи, различными клиническими проявлениями, высокой летальностью.

Основной путь инфицирования человека листерией – пищевой. Люди заражаются при употреблении контаминированых продуктов питания, которые не подвергались термической обработке. Особо следует отметить важность термической обработки для таких продуктов, как мясо, молоко, сыры. Повышенную опасность представляют также продукты быстрого приготовления (гамбургеры, сосиски «хот —  дог» и др.).

Возможны и другие пути заражения человека листерией. Среди них наиболее значимы — контактный (от инфицированных животных), аэрогенный (при работе с контаминированными шкурами, шерстью) и внутриутробный (врожденный листериоз). В развитии инфекции большую роль играет состояние иммунной системы человека. Различают множество форм листериоза. Важно отметить, однако, что среди различных форм листериоза специально выделяют «листериоз беременных».   

• Листериоз беременных. Снижение уровня клеточного иммунитета во время беременности обуславливает повышенную восприимчивость к листериозной инфекции. Листериоз может развиться на любом сроке беременности, хотя большая часть случаев приходится на ее вторую половину. Острый листериоз у беременных протекает либо вообще бессимптомно, либо нетяжело, со стертой симптоматикой, поэтому правильный диагноз устанавливается нередко после гибели плода или новорожденного. У беременной женщины возможны лихорадка, мышечные боли, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит; в этих случаях предполагают грипп или ОРВИ. У части больных выявляются симптомы гастроэнтерита, у других - воспаление мочевыводящих путей. Листериоз матери может приводить к заражению плода.

• Листериоз новорожденных. В отличие от беременных, у которых листериоз протекает обычно доброкачественно и даже без лечения наступает клиническое выздоровление, листериоз новорожденных — это тяжелое генерализованное заболевание с высокой летальностью (более 20%), протекающее по типу сепсиса (опасное для жизни состояние, вызванное острой реакцией иммунной системы организма на инфекцию, что приводит к дисфункции органов). Ребенок с врожденным листериозом рождается обычно недоношенным, со сниженной массой тела. Через несколько часов, иногда через 1–2 дня состояние его резко ухудшается, повышается температура тела, появляется папулезная, иногда геморрагическая экзантема, возникает беспокойство, одышка, цианоз, судороги и в большинстве случаев наступает смерть, причиной которой может быть пневмония, гнойный плеврит, гепатит, менингоэнцефалит, поражение других органов, внутриутробный сепсис.

Профилактика. Основа профилактики врожденного листериоза заключается в предупреждении женщин от заражения листериозом в период беременности. Учитывая, что пищевой путь является основным для попадания листерий в организм человека, необходимо использовать в пищу только те продукты, которые были подвергнуты адекватной термической обработке.

• Следует исключить из рациона беременных женщин продукты пищевой индустрии для быстрого питания, не прошедшие длительной термообработки (например, гамбургеры).

• Специалисты рекомендуют обязательно варить сосиски и не разогревать замороженные продукты более одного раза, обращать внимание на сроки хранения продуктов, а также не хранить остатков продуктов.

• По сравнению с остальными здоровыми людьми, беременные женщины заболевают листериозом в 20 раз чаще. Поэтому им рекомендуется никогда не есть плохо проваренного мяса и яиц всмятку. 

• Для женщин, проживающих в сельской местности, имеющих животных в до­машнем хозяйстве, занятых в животноводстве и производстве по переработке шкур, шерсти и др., очень важно соблюдение элементарных санитарно–ги­гие­ни­че­ских требований. Беременные или лица из группы риска должны отстраняться от работы, связанной с уходом за животными или полученными от них сырьем и продуктами.

• Не следует пренебрегать регулярным медицинским обследованием во время беременности — назначаемые врачом акушером-гинекологом анализы позволят своевременно обнаружить присутствие в организме женщины микробов, потенциально опасных для плода.

Автор: Коляго Мария Игоревна,

врач-эпидемиолог санитарно-эпидемиологического отдела

противоэпидемического отделения государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска».

Совместимы ли косметические процедуры и диабет? Что важно знать каждой женщине с диабетом

Совершенно обыденное явление в жизни современной женщины – периодические встречи с косметологом. Женщина создана быть красивой. Так задумала природа: цветы источают нежные ароматы, радуют глаз, солнышко греет, птички поют. А любая женщина должна нравиться себе, наслаждаться собой и быть красивой. Поэтому сегодня мы поговорим о косметологии для пациентов с сахарным диабетом.

Большинство косметологов, услышав фразу "у меня диабет", спешат отказать в процедурах. Отказ оправдывают тем, что диабет - противопоказание. Но так ли это? Что делать, чтобы все прошло "гладко"? Давайте попробуем разобраться!

Чаще всего людям с диабетом отказывают в проведении каких-либо процедур из-за сложившегося в обществе мифа, будто у всех поголовно плохая заживляемость, чуть что - сразу инфекция или воспаление. А что если вы компенсированы? Регулярно обследуетесь, сдаете анализы, следите за сахарами и не имеете осложнений? Правильно - вы обычный человек, которому доступно все то же самое, что и людям без диабета.

Диабет является противопоказаниям лишь:

• в стадии декомпенсации;
• при наличии тяжелой полинейропатии (снижена чувствительность рук / ног / кожи);
• если есть другие сопутствующие заболевания, при которых конкретная процедура под запретом.

Для разговора о косметических процедурах нам необходимо вспомнить классификацию процедур в зависимости от степени интенсивности воздействия на кожные покровы.

Косметические процедуры бывают двух видов:⠀⠀⠀⠀⠀⠀

1. Неинвазивные- это процедуры, которые не нарушают целостность кожных покровов. К ним относятся маски, массажи, мягкие скрабы, поверхностные пилинги, уходовые процедуры, мягкая аппаратная косметология без нарушения целостности кожных покровов. Неинвазивные процедуры- полезны как для кровообращения, так и для красоты кожи и безопасны.
2. Инвазивные процедуры — процедуры, которые нарушают целостность кожных покровов. Сюда относятся мезотерапия, биоревитализация, армирование, микронидлинг (роллеры), постановка нитей, контурная пластика (филлеры) — увеличение губ, скул и тд. К инвазивным процедурам так же следует отнести глубокие пилинги, лазерную и аппаратную косметологию с повреждением кожных покровов.

Как мы помним, высокие сахара являются питательной средой для бактерий и вирусов- это раз, и высокие сахара повреждают сосуды и нервы — это два. Поэтому, если проводить инвазивные процедуры при повышенных сахарах, можно получить огромное количество осложнений- воспаление, нагноение в месте процедуры, сильные отеки, образование рубцов и пигментных пятен.

Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска по ятрогенным инфекциям в косметологической практике (герпес, пиодермия). Сахарный диабет является противопоказанием для проведения мезотерапии, введения филлеров, татуажа, проведения электроэпиляции, ридолиза, ПУВА-терапии и ультразвуковой терапии. Поздние осложнения сахарного диабета являются противопоказанием для склеротерапии сосудов, прессотерапии, вибротерапии.

Наличие эндокринологического заболевания не является поводом для отказа от косметологических процедур. Главное условие — чтобы ваш врач-эндокринолог помог вам подготовиться к ним.

Сложность и проблематичность проведения косметологических процедур у пациентов с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типа основаны на изменениях, развивающихся вследствие этого заболевания:

• иммунодефицитом и склонностью к инфекционным осложнениям;
• микроциркуляторными нарушениями;
• повышенной ломкостью сосудов;
• возможным гипергидрозом;
• трофическими нарушениями.

Применение инъекционной контурной пластики при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за сосудистых изменений, нарушения питания тканей организма. Она возможна только при длительной и стойкой и компенсации диабета любого типа, отсутствии поздних микрососудистых осложнений.

Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как ботулинотерапию, так и контурную пластику.

При ботулинотерапии — инъекции неглубокие и травма кожи минимальна, поэтому она является одной из самых сохранных процедур косметологии для пациентов с СД. Введение ботулотоксина активно используется не только для устранения и профилактики мимических морщин, но и для улучшения трофики нижних конечностей и состояния мягких тканей, лечения гипергидроза, купирования болевого синдрома.

Как подготовиться?

• Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором насчет процедуры, которую собираетесь провести.
• Позвоните в клинику и узнайте, требуется ли с вашей стороны специальная подготовка к процедуре.
• НОРМОсахар - всему голова. Перед процедурой, во время и, что самое важное - после. Плохие сахара мешают процессу восстановления и заживления.
• Узнайте о наличии сертификатов и медицинского образования у вашего врача. Доверяйте свое здоровье и внешность только профессионалам.
• Вспомните свой прошлый опыт. Аллергии, нежелательные реакции на процедуры, побочные эффекты - обо всем расскажите своему мастеру / врачу / косметологу.

Рассказывать или нет про диабет?

Советуем рассказать. Это своеобразная проверка на профпригодность. Нормальная реакция настоящего профи: вопросы о самочувствии, ваших сахарах и т.п. Непрофессионал скорее всего откажет в процедуре из-за боязни ответственности. Расспросите о противопоказаниях, возможных побочных эффектах, уходе в период восстановления.

Четко следуйте рекомендациям специалиста! 

Главный врач Е.В.Юреня

• Никотин пагубно действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка.
• Не менее опасен вторичный дым. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела. Среди детей грудного возраста вторичный дым вызывает внезапную смерть.
• Немецкие ученые доказали, что для детей, рожденных курящими матерями, уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и бесполезная сверхактивность, уровень умственного развития у них ниже среднего. Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» - эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману.
• Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
• Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма.
• У курящих женщин выше вероятность того, что беременность может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворождением. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти. 

 Зав. сектором  наркологии ГУ «РНПЦ психического  здоровья»,

канд. мед. наук В.П.Максимчук

Врач-психиатр-нарколог сектора наркологии ГУ «РНПЦ

психического здоровья» И.А.Белаец

Курение во время беременности 

Как  злоупотребление алкоголем  или наркотиками, так и курение очень вредно для матери и ребенка.

Мало того, что курение вредно для самой беременности женщины, оно вредно и для ребенка.. Когда женщина курит во время беременности, ребенок подвергается воздействию опасных химических веществ, таких  как никотин, окись углерода и смолы. Эти химические вещества могут уменьшить количество кислорода, в результате ребенок испытывает хроническое кислородное голодание. Кислород является очень важным для нормального роста и развития плода.  Кроме того, курение может  окать повреждающее воздействие на  легкие ребенка.

Женщины, которые курят во время беременности, рискуют получить:

• вагинальное кровотечение
• отслойку плаценты (частично или полностью)
• предлежание плаценты
• мертворождение

Дети, рожденные от женщин, которые курят во время беременности, с большей вероятностью могут родиться с врожденными дефектами, таких как заячья губа, иметь дефицит массы тела при рождении и задержку развития.

Дети, родившиеся преждевременно и с низкой массой тела подвергаются риску возникновения серьезных проблем со здоровьем, в том числе пожизненной инвалидности ,таких, как детский церебральный паралич, ограничение интеллектуальных возможностей  и проблемы в обучении, а в некоторых случаях, летальному исходу.

Пассивное курение не менее опасно. Пассивное курение во время беременности так же может стать причиной рождения ребенка с низким весом. Дети подвергающиеся  пассивному курению:

• чаще умирают от СВДС (синдром внезапной детской смерти)
• имеют более высокий риск развития астмы, бронхита, пневмонии, ушных инфекций, респираторных симптомов
• имеют замедленный рост легких

Дым состоит из токсичных газов и частиц, таких как свинец, мышьяк и окись углерода. Они легко поглощаются одеждой, волосами, диванами и коврами. Открытой  форточки явно не достаточно, чтобы предохранить от опасного воздействия дыма на  тех, кто находится рядом с курильщиком. Остерегайтесь пассивного курения!

Вдыхание этих токсинов в раннем возрасте (младенцев и маленьких детей) может иметь разрушительные проблемы со здоровьем, такие как астма и другие вопросы дыхания, нарушения обучения и рак. Нужно делать  все возможное, чтобы держаться подальше от мест, где люди курят.

Для беременной женщины существует одна веская причина, чтобы бросить курить. Это - здоровье ребенка и свое собственное. Чем раньше женщина бросила курить во время беременности, тем здоровее будет и она сама и  ребенок. Наилучший же вариант – отказ от курения до планируемой беременности. Но если женщина уже беременна, это будет прекрасной возможностью избавиться от этой пагубной привычки.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что переход на "легкие" или "мягкие" сигареты во время беременности  безопаснее. Другие беременные женщины  рассчитывают на то, чтобы просто сократить курение, а не бросить совсем.  Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше,  но отказ от курения является лучшим способом для обеспечения здоровой беременности и здорового ребенка.

Кроме того, когда женщина осознанно бросает курить, она получает в награду :

• Чистые от налета курильщика зубы
• Свежее дыхание
• Меньше табачных отметин на пальцах
• Меньшее количество морщин и лучшее состояние кожи
• Улучшение  обоняния и вкуса
• Больше силы и способностей, чтобы быть более активной.

Желаете бросить курить?

• Запишите причины для отказа от курения. Посмотрите на список, проанализируйте, когда вы испытываете желание курить.
• Выберите этот день- день отказа от курения. В тот день, выбросьте  все ваши сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.
• Пейте много воды.
• Держите руки занятыми с помощью небольшого антистрессового мячика, или займитесь рукоделием.
• Старайтесь быть занятыми. Попробуйте собираться  на прогулку или делать посильные дела, чтобы держать свой ум от страстного желания закурить.
• Ешьте сырые овощи или жуйте жевательную резинку без сахара.
• Держитесь подальше от мест, деятельность в которых или люди, заставляют вас вновь взяться за сигарету.
• Попросите вашего супруга, партнера или друга, помочь вам бросить курить. Позвоните  хорошему знакомому, когда вы чувствуете желание закурить.
• Не расстраивайтесь, если вы не можете бросить сразу. Продолжайте пробовать. Если попытки не увенчались успехом, не отчаивайтесь, просо сократите столько, сколько вы можете.
• Интересуйтесь программами о  прекращении курения, ищите актуальную информацию на эту тему в интернете и в книгах. Вы также можете обратиться в медицинские центры, специализирующиеся на помощи в освобождении от зависимостей.

Главное, помните, здоровье ребенка во многом зависит от того, какой образ жизни вела женщина до и во время беременности.

Если трудно отказаться от курения ради себя самой, попытайтесь сделать это ради здоровья вашего малыша!

Подготовила М.Верещагина,

Если Вы стали жертвой или свидетелем физического,сексуального, психологического насилия, обратитесь  за помощью по телефону Горячей линии для пострадавших от домашнего насилия: 8-801-100-8-801 (ежедневно с 8.00 до 20.00).  

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия жителей г. Минска - 8-017-317-32-32 

или сообщите о случившемся по телефону оперативно-дежурной части УВД администрации Фрунзенского района г. Минска: 

            Насилие в семье.Причины и  последствия

Проблема насилия в семье...Готовы ли мы признать этот факт или нет, но насилие, в рамках детско – родительских или супружеских отношений, существует повсеместно, в разных странах и культурах. Именно женщины и дети чаще всего становятся жертвами изощренного насилия в семье.Семейное насилие — это повторяющийся с увеличением частоты цикл физического, сексуального, словесного, психологического и экономического оскорбления и давления по отношению к своим близким с целью обретения над ними власти и контроля. 

Суть любого насилия – это стремление максимально унизить жертву, поскольку только таким способом тот, кто проявляет насилие, может на время почувствовать себя «выше».  Насилие (семейное насилие, в частности) является только отражением общемировых тенденций. 
Напряженность жизни, бездуховность, стрессы, социальная неустроенность, утрата ориентиров и семейных ценностей, возросшая  алкоголизация... Все это в значительной степени формирует благодатную почву для  возникновения той или иной формы насилия.

Насилие – это не только физическая, грубая сила, как принято считать, но и более изощренные, психологические формы воздействия. Социологические данные о распространенности насилия в семье, по сути, не соответствуют действительности, и явно занижены, поскольку эта проблема редко выносится из семьи.  Кроме того, семейное насилие имеет место не только в социально неблагополучных семьях. 

Эта проблема характерна для всех социальных слоев населения, но социально неблагополучные семьи она затрагивает чаще. Выделяют несколько форм насилия:

1) физическое насилие - преднамеренное нанесение физических повреждений различной степени тяжести; побои, ограничения в еде и сне, вовлечение в употребление алкоголя и наркотиков и т.п.;

2) сексуальное насилие - преднамеренное манипулирование телом человека как сексуальным объектом; вовлечение в проституцию, порнобизнес и т.п.; 

3)психологическое насилие (поведенческое, интеллектуальное, эмоциональное и проч.) - преднамеренное манипулирование человеком (ребенком или взрослым) как объектом, игнорирование его свободы, достоинства, прав, и приводящее к различным деформациям и нарушениям психического развития.    

 4) экономическое насилие - это контроль над финансовыми и иными ресурсами семьи, выделение жертве денег на «содержание»,  принуждение к вымогательству, запрет на получение образования и/или трудоустройство,  намеренная растрата финансовых средств семьи с целью создания напряженной обстановки.

Но именно психологическое насилие является «ядром» насилия, его исходной формой, на основе которого может возникнуть физическое и сексуальное насилие. 

Психологическое насилие является самой распространенной формой семейного насилия и включает в себя различные формы: угрозы, унижения, оскорбления, чрезмерные требования, чрезмерная критика, ложь, запреты негативное оценивание, фрустрация основных нужд и потребностей, изоляция. 

Все эти формы воздействия на человека носят выраженный деструктивный характер и приводят к утрате доверия к себе и миру, беспокойству, тревожности, нарушениям сна и аппетита, депрессии, агрессивности, угодливость, низкой самооценке.  
Возрастает склонность  к уединению, формируются суицидальные наклонности и может возникнуть личностная психопатология различной этиологии - наркотические зависимости, булимия, анорексия,  соматические и психосоматические заболевания - язва желудка, аллергии, избыточный вес, нервные тики.

Дети и подростки, ставшие свидетелями домашнего насилия, перенимают гендерную модель поведения и воспроизводят её в следующем поколении.

Наблюдается высокий риск криминального поведения (80 % склонны к преступлениям, 40 % — к жестоким).

В психологической науке выделяют несколько  моделей  насилия в семье, к которым предрасполагают такие факторы как низкая самооценка, алкоголь, наркотики, проблемы коммуникации, социальная изолированность,   социальные, психологические и психиатрические проблемы, депрессивность, отсутствие самоконтроля,  суицидальные наклонности,  агрессивность, ранняя беременность матери, потеря ребенка и детей,  физические и психические недостатки.  

К внешним (социальным) факторам насилия относятся: бедность, низкий уровень дохода, безработица, социальная изоляция и закрытость семьи, перенаселенность, низкий образовательный и культурный уровень.      

Особенность насилия в семейном контексте - и для насильника, и для жертвы - состоит в необходимости продолжать общение, которое становится крайне болезненным, сохранять и поддерживать систему межличностных взаимоотношений.  
 

Синдром посттравматического стресса возникает в ответ на совершенное насилие и проявляется спектром таких симптомов как: навязчивые воспоминания и сны; повышенная тревожность; скрытность и стремление к одиночеству; снижение эмоциональности; склонность к депрессии и употреблению наркотических средств; немотивированная жестокость, агрессивность, агрессия, направленная на себя; суицидальные тенденции. 

Для того,  чтобы преодолеть последствия семейного насилия и выйти из ситуации посттравматического стресса, нужна профессиональная помощь психологов и психотерапевтов.

Человеку необходимо осознать себя либо в качестве жертвы, либо в качестве насильника, осознать свой психотравмирующий опыт, внутренне принять его и выразить, примиряясь с прошлым. Этот шаг является крайне важным для избавления от душевных страданий.

Он помогает освободиться от бремени разрушительных переживаний, чувства вины и помогает строить свою жизнь более конструктивно.

Информация к размышлению: 

• две трети умышленных убийств обусловлены семейно-бытовыми мотивами;
• ежегодно около 14 тысяч женщин погибает от рук мужей или других близких;
• до 40 % всех тяжких насильственных преступлений совершается в семьях.

Автор: М.Верещагина,

ВОЗ о гендерном неравенстве и психическом здоровье женщины

Распространенность любого вида психического расстройства, от легкого до тяжелого, гораздо выше, чем это считалось ранее, и затрагивает в той или иной мере, в разные периоды, почти половину населения. Психическое заболевание связано со значительным бременем как заболеваемости так и инвалидности.

Менее половины психических заболеваний из тех, которые отвечают диагностическим критериям, выявляются врачами. Часто пациенты неохотно обращаются за профессиональной помощью. Только двое из каждых пяти людей, страдающих расстройством настроения, беспокойством или злоупотреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью.

• Общая частота психических расстройств почти идентичны для мужчин и женщин, но существуют и некоторые гендерные отличия. Пол является одним из важнейших факторов как психического здоровья, так и психических заболеваний.;

Пол определяет социально-экономические детерминанты,  социальное положение, статус, восприимчивость к тем или иным психическим заболеваниям  и воздействия определенных психических рисков для здоровья.

• Гендерные различия проявляются особенно выраженно в темпах распространения таких  психических расстройств,  как депрессии, тревожности и соматические жалобы. 

Эти нарушения, которые свойственны в большей степени женщинам, затрагивают примерно одну женщину из трех в современном обществе и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.

• Униполярная депрессия, по прогнозам, будет второй ведущей причиной глобального бремени инвалидности к 2020 году, и в два раза чаще у женщин.

Депрессия не только самая распространенная женская проблема психического здоровья, но также она может быть и более стойкой у женщин, чем у мужчин.

Уменьшение преобладающего количества женщин, находящихся в депрессии, может значительно способствовать уменьшению глобального бремени инвалидности в результате психических расстройств.

Инвалидизация, связанная с психическими заболеваниями, наиболее сильно затрагивает тех, кто испытывает три или более сопутствующих расстройств. Опять же, преобладают женщины.

• Гендерные факторы риска

Депрессия, тревога, соматические симптомы и высокий уровень сопутствующих заболеваний в значительной степени связаны с такими факторами риска, как гендерные роли, стресс и негативный опыт жизни и событий.

Специфические факторы риска распространенных психических расстройств, которые непропорционально часто затрагивают женщин, включают гендерное насилие, социально-экономическое неблагополучие, низкий уровень доходов и неравенство доходов, низкий или подчиненный социальный статус и неустанные ответственность и забота о других.

Высокая распространенность сексуального насилия, которому подвергаются женщины, и соответственно высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после такого насилия, делает женщин самой многочисленной группой людей, страдающих от этого расстройства.

• Гендерная предвзятость

Женский пол является значимым предиктором в прописывании психотропных препаратов.

Женщины чаще обращаться за помощью и склонны раскрывать проблемы психического здоровья врачу первичной медико-санитарной помощи,  в то время как мужчины чаще обращаются за специализированной психиатрической медицинской помощью и являются основными пользователями стационарной помощи. 

У женщин реже, чем у мужчин,  выявляются проблемы с употреблением алкоголя.

• Гендерные стереотипы в отношении склонности к эмоциональным проблемам у женщин и проблемам с алкоголем у мужчин, по-сути, являются социальной стигмой и ограничивают поиск помощи по стереотипным линиям. Они представляют собой барьер для точного выявления и лечения психического расстройства.

Психические проблемы, связанные с насилием, также еще недостаточно определены. Женщины неохотно раскрывают свою историю насильственной виктимизации, если только  врачи не спрашивают об этом напрямую.

Последствия испытанного насилия для здоровья женщины возрастают, когда виктимизация остается незамеченной и приводит к высокой цене в последующем.

Психическое здоровье женщин: факты

• На депрессивные расстройства приходится почти 41,9% от инвалидности от нервно-психических расстройств у женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин.
• Ведущей проблемой психического здоровья пожилых людей являются депрессия, органические синдромы мозга и деменции.  Большинство из них составляют женщины.
• Согласно оценкам, 80% от 50 миллионов людей, пострадавших от вооруженных конфликтов, гражданских войн, катастроф и перемещения населения, женщины и дети.
• Распространенность случаев проявления насилия в отношении женщин колеблется от 16% до 50%.
• По крайней мере, одна из пяти женщин страдает от изнасилования или покушения на изнасилование в своей жизни.
• Депрессия, тревога, психологический стресс, сексуальное насилие, насилие в семье,эскалация цен, употребленияе психоактивных веществ влияют на женщин в большей степени, чем на мужчин, во всех странах.
• В целом, в мире, давление на психическое здоровье женщины создается их многочисленными социальными ролям , гендерной дискриминацией и связанными с ней факторами бедности, недоедания, тяжелого труда, насилия в семье и сексуального насилия.
• Существует положительная связь между частотой и тяжестью таких социальных факторов, а также частотой и тяжестью  психических расстройств у женщин. 
• Тяжелые жизненные события, которые вызывают чувство утраты, неполноценности, унижения или захвата могут провоцировать депрессию.

Исследования показывают, что существует 3 основных фактора, которые активно защищают от развития психических проблем, и особенно депрессии. 

К ним относятся:

1. обладание достаточной автономией для осуществления определенного контроля в ответ на серьезные события в жизни женщины
2. доступ к некоторым материальным ресурсам, которые дают возможность делать свой выбор в условиях серьезных событий
3. психологическая поддержка со стороны семьи, друзей, или медицинских работников. 

Цели ВОЗ в рамках защиты и сохранения  психического здоровья женщин:

Получить данные о распространенности и причинах возникновения психических расстройств у женщин, а также о защитных факторах.

Содействовать разработке и реализации политики в области здравоохранения, которые касаются женщин, их потребностей и проблем, с детства и до старости.

Повышение компетенции первичной медико-санитарной помощи по распознаванию и лечению психических заболеваний ,о последствиях насилия в семье, сексуального насилия, а также острого и хронического стресса у женщин.

Подготовила М.Верещагина, 

валеолог УЗ «26-я поликлиника»

Если вы заядлый курильщик, то вы, возможно, заметили признаки того, что ваша кожа стареет значительно быстрее по сравнению с некурящими людьми того же возраста. Исследователи зафиксировали, что старение кожи - это одно из последствий курения, они даже придумали фразу "лицо курильщика". Что же происходит с кожей?

Разрушительные последствия потребления табака на сердце, легкие и общую продолжительность жизни хорошо известны.  Курение, как описывается Всемирной организацией здравоохранения, является  отдельной предотвратимой причиной ряда болезней, инвалидности и смертности во всем мире.  Табачный дым содержит более 3800 различных химических компонентов, многие из которых приводят к повреждению тканей непосредственно, либо путем вмешательства в химические процессы организма.  Некоторые химические вещества могут вызвать морщины и преждевременное старение кожи.

Преждевременные морщины была впервые зарегистрированы в ходе исследования воздействия табака на кожу у курильщиков в  начале 1970-х и описаны в Анналах внутренней медицины. В исследовании с участием более чем 1100 курильщиков, после учета таких факторов, как возраст и пребывание на солнце, было выявлено, что морщины наиболее очевидно проявлены у курильщиков обоих полов,  начиная с  возраста около 30 лет. У курящих женщин морщины проявляются чаще, чем у курящих мужчин. 

Эффекты табака.  По оценкам экспертов, около 4000 химических компонентов табака вызывают повреждения кожи различными способами, влияя на ее эластичность, текстуру, цвет, и даже ее химический состав. Эти травмы делают кожу более уязвимой для рака, таких форм, как плоскоклеточный рак, а также для псориаза. Более того, курение  препятствует заживлению ран и даже ухудшает течение кожных заболеваний, таких, как экзема. Люди, подверженные пассивному курению, также подвергаются большему риску возникновения проблем с кожей. 

Курильщики также часто имеют желтоватый или серовато кожи, которая называется "меланоз курильщика». Повреждение же мелких кровеносных сосудов у поверхности кожи может способствовать изменению цвета  лица людей, которые курят. 

По данным  проведенного исследования,  курение увеличивает скорость старения кожи, производя больше фермента, называемого матрица металлопротеиназы (ММП). В здоровой коже этот фермент расщепляет коллагеновые волокна.  Исследователи обнаружили, что клетки кожи, подвергаясь воздействию табачного дыма, производят гораздо больше разрушительных ферментов. Коллаген поддерживает наружный слой кожи, когда он разрушается или производится в недостаточном количестве, возникают морщины. 

Некоторые ученые и общественные сторонники здоровья считают, что предупреждения о негативных последствиях потребления табака и его воздействии на кожу могут быть даже более эффективным, чем статистика о курении, раке и болезнях сердца.  В  2011 году в Британском журнале психологи и здоровья были опубликованы результаты исследования, которое показало, что, когда молодые женщины увидели на смоделированных фотографиях то, как они будут выглядеть после многих лет курения, они были шокированы эффектом старения и решили бросить курить.

В этом исследовании были использованы так называемые "возрастные прогрессии"- программное обеспечение "Aprilage". Эта программа моделирует визуальное старение по данным, собранным от тысяч лиц, чтобы изменить фотографию и показать  эффект от долгосрочной  привычки курить или фотостарение из-за ультрафиолетового воздействия солнца.

Учитывая тот факт, что курение относится к управляемым факторам риска, вы можете сделать выбор уже сейчас.

Автор: М.Верещагина,