Регламент оказания медицинской помощи в УЗ «26-я городская поликлиника»

УТВЕРЖДЕНО
приказом главного врача
УЗ «26-я городская поликлиника»
от 27.10.2023 № 148

Регламент оказания медицинской помощи в УЗ «26-я городская поликлиника»

Общие положения
Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в УЗ «26-я городская поликлиника». Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу в условиях учреждения здравоохранения, дневного стационара или на дому. Согласно территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики. Предоставление медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 №229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.200 № 29».
Экстренная и неотложная помощь в учреждении оказывается всем гражданам Республики Беларусь вне зависимости от места
Медицинская помощь в УЗ «26-я городская поликлиника» оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Порядок информирования пациентов
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам колл-центра, регистратуры, на сайте учреждения.
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
• главный врач Рогова Алина Юрьевна, кабинет 716, телефон 351 19 90
• заместитель главного врача по медицинской части Самойленко Ирина Михайловна, кабинет 715, телефон 320 62 10.
• заместитель главного врача по МЭиР Косякова Ольга Петровна, кабинет 201, телефон 378 04 24.
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному. Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения 3791007, телефон «доверия» 3482597, режим работы 08.00 - 20.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней) «Книга замечаний и предложений» находится в столе справок поликлиники.
Режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Порядок обращения пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение для получения медицинской помощи
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, либо через интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Документы, необходимые для получения медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность. Электронная медицинская карта соответствует медицинской карте пациента на бумажном носителе.

Врач общей практики:
• организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
• в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
• по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам - специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

Порядок записи на прием к врачу общей врачебной практики
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
• при непосредственном обращении в стол справок;
• по телефонам колл-центра:
• при помощи сети интернет - talon.by;
• в инфокиоске, установленном в холле регистратуры.
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Запись на повторное посещение осуществляется либо в кабинете врача, либо через стол справок.

Порядок записи к врачам-специалистам:
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
• к неврологу, эндокринологу - по направлению врача общей практики,
• к другим врачам-специалистам - при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики). На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста (невролога, эндокринолога) запись осуществляется без направления врача общей практики. Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу - специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди. Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема. Прием врачами-специалистами: кардиологом, онкологом, фтизиатром, урологом осуществляется по направлению врача общей практики или врача-специалиста в соответствии с приказами о закреплении на оказание специализированной помощи.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению врача поликлиники на основании приказов об оказании консультативной и специализированной помощи. Для получения консультации необходимо иметь:
• направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико­лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
• согласие на вмешательство;
• согласие на обработку персональных данных;
• паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.
Талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования выдаются заведующими отделениями по направлению врачей-специалистов. Срок ожидания плановых исследований не должен превышать 90 рабочих дней. Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами врачами общей практики или кардиологами. Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики. Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача-терапевта, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации. Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами. Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Заведующие отделениями осуществляют контроль обоснованности направления пациентов на исследования.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
• проживания на территории обслуживания поликлиники;
• запись на прием к врачу.
С учетом кадровой ситуации и состояния материально-технической базы поликлиники возможно наличие очередности на прием к врачам амбулаторного приема, выполнения отдельных диагностических исследований. Время, отведенное на прием пациента, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания пациентом приема – не более 30 мин., за исключением случаев оказания врачом в этот период времени экстренной медицинской помощи другому пациенту либо нахождения на приеме сложного в диагностическом плане пациента.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания приема может увеличиться.
Вызовы на дом обслуживаются в течение рабочего дня.
Время ожидания госпитализации в отделение дневного пребывания поликлиники – не более 7 дней.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, а именно:
• высокая температура (380 и выше),
• острые и внезапные боли любой локализации;
• нарушения сердечного ритма;
• судороги;
• кровотечения;
• отравления и травмы;
• потеря сознания и иные состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи.
В таких случаях прием пациента осуществляется вне очереди и независимо от места жительства.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемных отделениях клинических больниц.

Медицинская помощь на дому
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону 8 (017) 3542508 или 80445700859 и сообщает: Ф.И.О., возраст, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.
Медицинская помощь на дому оказывается врачами общей практики, помощниками врача, медицинскими сестрами общей практики и осуществляется:
• при внезапном ухудшении состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях, в т.ч. при невозможности передвижения;
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
• при выполнении патронажей к отдельным категориям граждан (участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, лицам, пострадавшим от последствий войн, инвалидам 1-й группы, одиноким пожилым гражданам, недееспособным и ограниченно дееспособным гражданам, лицам старше 80 лет);
• при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
• в иных случаях, требующих оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, а также проведение лабораторных исследований, ЭКГ на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом общей практики.
Врач общей практики согласовывает с заинтересованными лицами дату проведения консультации и обследования на дому.
Проведение консультаций врачами-специалистами, лабораторных исследований и ЭКГ на дому проводится в рабочее время согласно графику работы.
При необходимости выполнения осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.

Организация диспансеризации
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 №83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находится под медицинским динамическим наблюдением.

Организация проведения инъекций
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики) или врача-специалиста.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
• выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций,
• оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
• заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекций править пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций - в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельств).

Порядок оформления выписки из медицинских документов
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее — выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре участковой или к помощнику врача-терапевта.
Права и обязанности пациентов
При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
• получение медицинской помощи;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения);
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.
Пациент обязан:
• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
• обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
• не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения. На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.