Здоровье женщины

Совместимы ли косметические процедуры и диабет? Что важно знать каждой женщине с диабетом

Совершенно обыденное явление в жизни современной женщины – периодические встречи с косметологом. Женщина создана быть красивой. Так задумала природа: цветы источают нежные ароматы, радуют глаз, солнышко греет, птички поют. А любая женщина должна нравиться себе, наслаждаться собой и быть красивой. Поэтому сегодня мы поговорим о косметологии для пациентов с сахарным диабетом.

Большинство косметологов, услышав фразу "у меня диабет", спешат отказать в процедурах. Отказ оправдывают тем, что диабет - противопоказание. Но так ли это? Что делать, чтобы все прошло "гладко"? Давайте попробуем разобраться!

Чаще всего людям с диабетом отказывают в проведении каких-либо процедур из-за сложившегося в обществе мифа, будто у всех поголовно плохая заживляемость, чуть что - сразу инфекция или воспаление. А что если вы компенсированы? Регулярно обследуетесь, сдаете анализы, следите за сахарами и не имеете осложнений? Правильно - вы обычный человек, которому доступно все то же самое, что и людям без диабета.

Диабет является противопоказаниям лишь:

• в стадии декомпенсации;
• при наличии тяжелой полинейропатии (снижена чувствительность рук / ног / кожи);
• если есть другие сопутствующие заболевания, при которых конкретная процедура под запретом.

Для разговора о косметических процедурах нам необходимо вспомнить классификацию процедур в зависимости от степени интенсивности воздействия на кожные покровы.

Косметические процедуры бывают двух видов:⠀⠀⠀⠀⠀⠀

1. Неинвазивные- это процедуры, которые не нарушают целостность кожных покровов. К ним относятся маски, массажи, мягкие скрабы, поверхностные пилинги, уходовые процедуры, мягкая аппаратная косметология без нарушения целостности кожных покровов. Неинвазивные процедуры- полезны как для кровообращения, так и для красоты кожи и безопасны.
2. Инвазивные процедуры — процедуры, которые нарушают целостность кожных покровов. Сюда относятся мезотерапия, биоревитализация, армирование, микронидлинг (роллеры), постановка нитей, контурная пластика (филлеры) — увеличение губ, скул и тд. К инвазивным процедурам так же следует отнести глубокие пилинги, лазерную и аппаратную косметологию с повреждением кожных покровов.

Как мы помним, высокие сахара являются питательной средой для бактерий и вирусов- это раз, и высокие сахара повреждают сосуды и нервы — это два. Поэтому, если проводить инвазивные процедуры при повышенных сахарах, можно получить огромное количество осложнений- воспаление, нагноение в месте процедуры, сильные отеки, образование рубцов и пигментных пятен.

Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска по ятрогенным инфекциям в косметологической практике (герпес, пиодермия). Сахарный диабет является противопоказанием для проведения мезотерапии, введения филлеров, татуажа, проведения электроэпиляции, ридолиза, ПУВА-терапии и ультразвуковой терапии. Поздние осложнения сахарного диабета являются противопоказанием для склеротерапии сосудов, прессотерапии, вибротерапии.

Наличие эндокринологического заболевания не является поводом для отказа от косметологических процедур. Главное условие — чтобы ваш врач-эндокринолог помог вам подготовиться к ним.

Сложность и проблематичность проведения косметологических процедур у пациентов с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типа основаны на изменениях, развивающихся вследствие этого заболевания:

• иммунодефицитом и склонностью к инфекционным осложнениям;
• микроциркуляторными нарушениями;
• повышенной ломкостью сосудов;
• возможным гипергидрозом;
• трофическими нарушениями.

Применение инъекционной контурной пластики при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за сосудистых изменений, нарушения питания тканей организма. Она возможна только при длительной и стойкой и компенсации диабета любого типа, отсутствии поздних микрососудистых осложнений.

Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как ботулинотерапию, так и контурную пластику.

При ботулинотерапии — инъекции неглубокие и травма кожи минимальна, поэтому она является одной из самых сохранных процедур косметологии для пациентов с СД. Введение ботулотоксина активно используется не только для устранения и профилактики мимических морщин, но и для улучшения трофики нижних конечностей и состояния мягких тканей, лечения гипергидроза, купирования болевого синдрома.

Как подготовиться?

• Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором насчет процедуры, которую собираетесь провести.
• Позвоните в клинику и узнайте, требуется ли с вашей стороны специальная подготовка к процедуре.
• НОРМОсахар - всему голова. Перед процедурой, во время и, что самое важное - после. Плохие сахара мешают процессу восстановления и заживления.
• Узнайте о наличии сертификатов и медицинского образования у вашего врача. Доверяйте свое здоровье и внешность только профессионалам.
• Вспомните свой прошлый опыт. Аллергии, нежелательные реакции на процедуры, побочные эффекты - обо всем расскажите своему мастеру / врачу / косметологу.

Рассказывать или нет про диабет?

Советуем рассказать. Это своеобразная проверка на профпригодность. Нормальная реакция настоящего профи: вопросы о самочувствии, ваших сахарах и т.п. Непрофессионал скорее всего откажет в процедуре из-за боязни ответственности. Расспросите о противопоказаниях, возможных побочных эффектах, уходе в период восстановления.

Четко следуйте рекомендациям специалиста! 

Главный врач Е.В.Юреня

• Никотин пагубно действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка.
• Не менее опасен вторичный дым. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела. Среди детей грудного возраста вторичный дым вызывает внезапную смерть.
• Немецкие ученые доказали, что для детей, рожденных курящими матерями, уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и бесполезная сверхактивность, уровень умственного развития у них ниже среднего. Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» - эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману.
• Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
• Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма.
• У курящих женщин выше вероятность того, что беременность может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворождением. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти. 

 Зав. сектором  наркологии ГУ «РНПЦ психического  здоровья»,

канд. мед. наук В.П.Максимчук

Врач-психиатр-нарколог сектора наркологии ГУ «РНПЦ

психического здоровья» И.А.Белаец

Курение во время беременности 

Как  злоупотребление алкоголем  или наркотиками, так и курение очень вредно для матери и ребенка.

Мало того, что курение вредно для самой беременности женщины, оно вредно и для ребенка.. Когда женщина курит во время беременности, ребенок подвергается воздействию опасных химических веществ, таких  как никотин, окись углерода и смолы. Эти химические вещества могут уменьшить количество кислорода, в результате ребенок испытывает хроническое кислородное голодание. Кислород является очень важным для нормального роста и развития плода.  Кроме того, курение может  окать повреждающее воздействие на  легкие ребенка.

Женщины, которые курят во время беременности, рискуют получить:

• вагинальное кровотечение
• отслойку плаценты (частично или полностью)
• предлежание плаценты
• мертворождение

Дети, рожденные от женщин, которые курят во время беременности, с большей вероятностью могут родиться с врожденными дефектами, таких как заячья губа, иметь дефицит массы тела при рождении и задержку развития.

Дети, родившиеся преждевременно и с низкой массой тела подвергаются риску возникновения серьезных проблем со здоровьем, в том числе пожизненной инвалидности ,таких, как детский церебральный паралич, ограничение интеллектуальных возможностей  и проблемы в обучении, а в некоторых случаях, летальному исходу.

Пассивное курение не менее опасно. Пассивное курение во время беременности так же может стать причиной рождения ребенка с низким весом. Дети подвергающиеся  пассивному курению:

• чаще умирают от СВДС (синдром внезапной детской смерти)
• имеют более высокий риск развития астмы, бронхита, пневмонии, ушных инфекций, респираторных симптомов
• имеют замедленный рост легких

Дым состоит из токсичных газов и частиц, таких как свинец, мышьяк и окись углерода. Они легко поглощаются одеждой, волосами, диванами и коврами. Открытой  форточки явно не достаточно, чтобы предохранить от опасного воздействия дыма на  тех, кто находится рядом с курильщиком. Остерегайтесь пассивного курения!

Вдыхание этих токсинов в раннем возрасте (младенцев и маленьких детей) может иметь разрушительные проблемы со здоровьем, такие как астма и другие вопросы дыхания, нарушения обучения и рак. Нужно делать  все возможное, чтобы держаться подальше от мест, где люди курят.

Для беременной женщины существует одна веская причина, чтобы бросить курить. Это - здоровье ребенка и свое собственное. Чем раньше женщина бросила курить во время беременности, тем здоровее будет и она сама и  ребенок. Наилучший же вариант – отказ от курения до планируемой беременности. Но если женщина уже беременна, это будет прекрасной возможностью избавиться от этой пагубной привычки.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что переход на "легкие" или "мягкие" сигареты во время беременности  безопаснее. Другие беременные женщины  рассчитывают на то, чтобы просто сократить курение, а не бросить совсем.  Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше,  но отказ от курения является лучшим способом для обеспечения здоровой беременности и здорового ребенка.

Кроме того, когда женщина осознанно бросает курить, она получает в награду :

• Чистые от налета курильщика зубы
• Свежее дыхание
• Меньше табачных отметин на пальцах
• Меньшее количество морщин и лучшее состояние кожи
• Улучшение  обоняния и вкуса
• Больше силы и способностей, чтобы быть более активной.

Желаете бросить курить?

• Запишите причины для отказа от курения. Посмотрите на список, проанализируйте, когда вы испытываете желание курить.
• Выберите этот день- день отказа от курения. В тот день, выбросьте  все ваши сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.
• Пейте много воды.
• Держите руки занятыми с помощью небольшого антистрессового мячика, или займитесь рукоделием.
• Старайтесь быть занятыми. Попробуйте собираться  на прогулку или делать посильные дела, чтобы держать свой ум от страстного желания закурить.
• Ешьте сырые овощи или жуйте жевательную резинку без сахара.
• Держитесь подальше от мест, деятельность в которых или люди, заставляют вас вновь взяться за сигарету.
• Попросите вашего супруга, партнера или друга, помочь вам бросить курить. Позвоните  хорошему знакомому, когда вы чувствуете желание закурить.
• Не расстраивайтесь, если вы не можете бросить сразу. Продолжайте пробовать. Если попытки не увенчались успехом, не отчаивайтесь, просо сократите столько, сколько вы можете.
• Интересуйтесь программами о  прекращении курения, ищите актуальную информацию на эту тему в интернете и в книгах. Вы также можете обратиться в медицинские центры, специализирующиеся на помощи в освобождении от зависимостей.

Главное, помните, здоровье ребенка во многом зависит от того, какой образ жизни вела женщина до и во время беременности.

Если трудно отказаться от курения ради себя самой, попытайтесь сделать это ради здоровья вашего малыша!

Подготовила М.Верещагина,

Если Вы стали жертвой или свидетелем физического,сексуального, психологического насилия, обратитесь  за помощью по телефону Горячей линии для пострадавших от домашнего насилия: 8-801-100-8-801 (ежедневно с 8.00 до 20.00).  

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия жителей г. Минска - 8-017-317-32-32 

или сообщите о случившемся по телефону оперативно-дежурной части УВД администрации Фрунзенского района г. Минска: 

            Насилие в семье.Причины и  последствия

Проблема насилия в семье...Готовы ли мы признать этот факт или нет, но насилие, в рамках детско – родительских или супружеских отношений, существует повсеместно, в разных странах и культурах. Именно женщины и дети чаще всего становятся жертвами изощренного насилия в семье.Семейное насилие — это повторяющийся с увеличением частоты цикл физического, сексуального, словесного, психологического и экономического оскорбления и давления по отношению к своим близким с целью обретения над ними власти и контроля. 

Суть любого насилия – это стремление максимально унизить жертву, поскольку только таким способом тот, кто проявляет насилие, может на время почувствовать себя «выше».  Насилие (семейное насилие, в частности) является только отражением общемировых тенденций. 
Напряженность жизни, бездуховность, стрессы, социальная неустроенность, утрата ориентиров и семейных ценностей, возросшая  алкоголизация... Все это в значительной степени формирует благодатную почву для  возникновения той или иной формы насилия.

Насилие – это не только физическая, грубая сила, как принято считать, но и более изощренные, психологические формы воздействия. Социологические данные о распространенности насилия в семье, по сути, не соответствуют действительности, и явно занижены, поскольку эта проблема редко выносится из семьи.  Кроме того, семейное насилие имеет место не только в социально неблагополучных семьях. 

Эта проблема характерна для всех социальных слоев населения, но социально неблагополучные семьи она затрагивает чаще. Выделяют несколько форм насилия:

1) физическое насилие - преднамеренное нанесение физических повреждений различной степени тяжести; побои, ограничения в еде и сне, вовлечение в употребление алкоголя и наркотиков и т.п.;

2) сексуальное насилие - преднамеренное манипулирование телом человека как сексуальным объектом; вовлечение в проституцию, порнобизнес и т.п.; 

3)психологическое насилие (поведенческое, интеллектуальное, эмоциональное и проч.) - преднамеренное манипулирование человеком (ребенком или взрослым) как объектом, игнорирование его свободы, достоинства, прав, и приводящее к различным деформациям и нарушениям психического развития.    

 4) экономическое насилие - это контроль над финансовыми и иными ресурсами семьи, выделение жертве денег на «содержание»,  принуждение к вымогательству, запрет на получение образования и/или трудоустройство,  намеренная растрата финансовых средств семьи с целью создания напряженной обстановки.

Но именно психологическое насилие является «ядром» насилия, его исходной формой, на основе которого может возникнуть физическое и сексуальное насилие. 

Психологическое насилие является самой распространенной формой семейного насилия и включает в себя различные формы: угрозы, унижения, оскорбления, чрезмерные требования, чрезмерная критика, ложь, запреты негативное оценивание, фрустрация основных нужд и потребностей, изоляция. 

Все эти формы воздействия на человека носят выраженный деструктивный характер и приводят к утрате доверия к себе и миру, беспокойству, тревожности, нарушениям сна и аппетита, депрессии, агрессивности, угодливость, низкой самооценке.  
Возрастает склонность  к уединению, формируются суицидальные наклонности и может возникнуть личностная психопатология различной этиологии - наркотические зависимости, булимия, анорексия,  соматические и психосоматические заболевания - язва желудка, аллергии, избыточный вес, нервные тики.

Дети и подростки, ставшие свидетелями домашнего насилия, перенимают гендерную модель поведения и воспроизводят её в следующем поколении.

Наблюдается высокий риск криминального поведения (80 % склонны к преступлениям, 40 % — к жестоким).

В психологической науке выделяют несколько  моделей  насилия в семье, к которым предрасполагают такие факторы как низкая самооценка, алкоголь, наркотики, проблемы коммуникации, социальная изолированность,   социальные, психологические и психиатрические проблемы, депрессивность, отсутствие самоконтроля,  суицидальные наклонности,  агрессивность, ранняя беременность матери, потеря ребенка и детей,  физические и психические недостатки.  

К внешним (социальным) факторам насилия относятся: бедность, низкий уровень дохода, безработица, социальная изоляция и закрытость семьи, перенаселенность, низкий образовательный и культурный уровень.      

Особенность насилия в семейном контексте - и для насильника, и для жертвы - состоит в необходимости продолжать общение, которое становится крайне болезненным, сохранять и поддерживать систему межличностных взаимоотношений.  
 

Синдром посттравматического стресса возникает в ответ на совершенное насилие и проявляется спектром таких симптомов как: навязчивые воспоминания и сны; повышенная тревожность; скрытность и стремление к одиночеству; снижение эмоциональности; склонность к депрессии и употреблению наркотических средств; немотивированная жестокость, агрессивность, агрессия, направленная на себя; суицидальные тенденции. 

Для того,  чтобы преодолеть последствия семейного насилия и выйти из ситуации посттравматического стресса, нужна профессиональная помощь психологов и психотерапевтов.

Человеку необходимо осознать себя либо в качестве жертвы, либо в качестве насильника, осознать свой психотравмирующий опыт, внутренне принять его и выразить, примиряясь с прошлым. Этот шаг является крайне важным для избавления от душевных страданий.

Он помогает освободиться от бремени разрушительных переживаний, чувства вины и помогает строить свою жизнь более конструктивно.

Информация к размышлению: 

• две трети умышленных убийств обусловлены семейно-бытовыми мотивами;
• ежегодно около 14 тысяч женщин погибает от рук мужей или других близких;
• до 40 % всех тяжких насильственных преступлений совершается в семьях.

Автор: М.Верещагина,

ВОЗ о гендерном неравенстве и психическом здоровье женщины

Распространенность любого вида психического расстройства, от легкого до тяжелого, гораздо выше, чем это считалось ранее, и затрагивает в той или иной мере, в разные периоды, почти половину населения. Психическое заболевание связано со значительным бременем как заболеваемости так и инвалидности.

Менее половины психических заболеваний из тех, которые отвечают диагностическим критериям, выявляются врачами. Часто пациенты неохотно обращаются за профессиональной помощью. Только двое из каждых пяти людей, страдающих расстройством настроения, беспокойством или злоупотреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью.

• Общая частота психических расстройств почти идентичны для мужчин и женщин, но существуют и некоторые гендерные отличия. Пол является одним из важнейших факторов как психического здоровья, так и психических заболеваний.;

Пол определяет социально-экономические детерминанты,  социальное положение, статус, восприимчивость к тем или иным психическим заболеваниям  и воздействия определенных психических рисков для здоровья.

• Гендерные различия проявляются особенно выраженно в темпах распространения таких  психических расстройств,  как депрессии, тревожности и соматические жалобы. 

Эти нарушения, которые свойственны в большей степени женщинам, затрагивают примерно одну женщину из трех в современном обществе и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.

• Униполярная депрессия, по прогнозам, будет второй ведущей причиной глобального бремени инвалидности к 2020 году, и в два раза чаще у женщин.

Депрессия не только самая распространенная женская проблема психического здоровья, но также она может быть и более стойкой у женщин, чем у мужчин.

Уменьшение преобладающего количества женщин, находящихся в депрессии, может значительно способствовать уменьшению глобального бремени инвалидности в результате психических расстройств.

Инвалидизация, связанная с психическими заболеваниями, наиболее сильно затрагивает тех, кто испытывает три или более сопутствующих расстройств. Опять же, преобладают женщины.

• Гендерные факторы риска

Депрессия, тревога, соматические симптомы и высокий уровень сопутствующих заболеваний в значительной степени связаны с такими факторами риска, как гендерные роли, стресс и негативный опыт жизни и событий.

Специфические факторы риска распространенных психических расстройств, которые непропорционально часто затрагивают женщин, включают гендерное насилие, социально-экономическое неблагополучие, низкий уровень доходов и неравенство доходов, низкий или подчиненный социальный статус и неустанные ответственность и забота о других.

Высокая распространенность сексуального насилия, которому подвергаются женщины, и соответственно высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после такого насилия, делает женщин самой многочисленной группой людей, страдающих от этого расстройства.

• Гендерная предвзятость

Женский пол является значимым предиктором в прописывании психотропных препаратов.

Женщины чаще обращаться за помощью и склонны раскрывать проблемы психического здоровья врачу первичной медико-санитарной помощи,  в то время как мужчины чаще обращаются за специализированной психиатрической медицинской помощью и являются основными пользователями стационарной помощи. 

У женщин реже, чем у мужчин,  выявляются проблемы с употреблением алкоголя.

• Гендерные стереотипы в отношении склонности к эмоциональным проблемам у женщин и проблемам с алкоголем у мужчин, по-сути, являются социальной стигмой и ограничивают поиск помощи по стереотипным линиям. Они представляют собой барьер для точного выявления и лечения психического расстройства.

Психические проблемы, связанные с насилием, также еще недостаточно определены. Женщины неохотно раскрывают свою историю насильственной виктимизации, если только  врачи не спрашивают об этом напрямую.

Последствия испытанного насилия для здоровья женщины возрастают, когда виктимизация остается незамеченной и приводит к высокой цене в последующем.

Психическое здоровье женщин: факты

• На депрессивные расстройства приходится почти 41,9% от инвалидности от нервно-психических расстройств у женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин.
• Ведущей проблемой психического здоровья пожилых людей являются депрессия, органические синдромы мозга и деменции.  Большинство из них составляют женщины.
• Согласно оценкам, 80% от 50 миллионов людей, пострадавших от вооруженных конфликтов, гражданских войн, катастроф и перемещения населения, женщины и дети.
• Распространенность случаев проявления насилия в отношении женщин колеблется от 16% до 50%.
• По крайней мере, одна из пяти женщин страдает от изнасилования или покушения на изнасилование в своей жизни.
• Депрессия, тревога, психологический стресс, сексуальное насилие, насилие в семье,эскалация цен, употребленияе психоактивных веществ влияют на женщин в большей степени, чем на мужчин, во всех странах.
• В целом, в мире, давление на психическое здоровье женщины создается их многочисленными социальными ролям , гендерной дискриминацией и связанными с ней факторами бедности, недоедания, тяжелого труда, насилия в семье и сексуального насилия.
• Существует положительная связь между частотой и тяжестью таких социальных факторов, а также частотой и тяжестью  психических расстройств у женщин. 
• Тяжелые жизненные события, которые вызывают чувство утраты, неполноценности, унижения или захвата могут провоцировать депрессию.

Исследования показывают, что существует 3 основных фактора, которые активно защищают от развития психических проблем, и особенно депрессии. 

К ним относятся:

1. обладание достаточной автономией для осуществления определенного контроля в ответ на серьезные события в жизни женщины
2. доступ к некоторым материальным ресурсам, которые дают возможность делать свой выбор в условиях серьезных событий
3. психологическая поддержка со стороны семьи, друзей, или медицинских работников. 

Цели ВОЗ в рамках защиты и сохранения  психического здоровья женщин:

Получить данные о распространенности и причинах возникновения психических расстройств у женщин, а также о защитных факторах.

Содействовать разработке и реализации политики в области здравоохранения, которые касаются женщин, их потребностей и проблем, с детства и до старости.

Повышение компетенции первичной медико-санитарной помощи по распознаванию и лечению психических заболеваний ,о последствиях насилия в семье, сексуального насилия, а также острого и хронического стресса у женщин.

Подготовила М.Верещагина, 

валеолог УЗ «26-я поликлиника»

Если вы заядлый курильщик, то вы, возможно, заметили признаки того, что ваша кожа стареет значительно быстрее по сравнению с некурящими людьми того же возраста. Исследователи зафиксировали, что старение кожи - это одно из последствий курения, они даже придумали фразу "лицо курильщика". Что же происходит с кожей?

Разрушительные последствия потребления табака на сердце, легкие и общую продолжительность жизни хорошо известны.  Курение, как описывается Всемирной организацией здравоохранения, является  отдельной предотвратимой причиной ряда болезней, инвалидности и смертности во всем мире.  Табачный дым содержит более 3800 различных химических компонентов, многие из которых приводят к повреждению тканей непосредственно, либо путем вмешательства в химические процессы организма.  Некоторые химические вещества могут вызвать морщины и преждевременное старение кожи.

Преждевременные морщины была впервые зарегистрированы в ходе исследования воздействия табака на кожу у курильщиков в  начале 1970-х и описаны в Анналах внутренней медицины. В исследовании с участием более чем 1100 курильщиков, после учета таких факторов, как возраст и пребывание на солнце, было выявлено, что морщины наиболее очевидно проявлены у курильщиков обоих полов,  начиная с  возраста около 30 лет. У курящих женщин морщины проявляются чаще, чем у курящих мужчин. 

Эффекты табака.  По оценкам экспертов, около 4000 химических компонентов табака вызывают повреждения кожи различными способами, влияя на ее эластичность, текстуру, цвет, и даже ее химический состав. Эти травмы делают кожу более уязвимой для рака, таких форм, как плоскоклеточный рак, а также для псориаза. Более того, курение  препятствует заживлению ран и даже ухудшает течение кожных заболеваний, таких, как экзема. Люди, подверженные пассивному курению, также подвергаются большему риску возникновения проблем с кожей. 

Курильщики также часто имеют желтоватый или серовато кожи, которая называется "меланоз курильщика». Повреждение же мелких кровеносных сосудов у поверхности кожи может способствовать изменению цвета  лица людей, которые курят. 

По данным  проведенного исследования,  курение увеличивает скорость старения кожи, производя больше фермента, называемого матрица металлопротеиназы (ММП). В здоровой коже этот фермент расщепляет коллагеновые волокна.  Исследователи обнаружили, что клетки кожи, подвергаясь воздействию табачного дыма, производят гораздо больше разрушительных ферментов. Коллаген поддерживает наружный слой кожи, когда он разрушается или производится в недостаточном количестве, возникают морщины. 

Некоторые ученые и общественные сторонники здоровья считают, что предупреждения о негативных последствиях потребления табака и его воздействии на кожу могут быть даже более эффективным, чем статистика о курении, раке и болезнях сердца.  В  2011 году в Британском журнале психологи и здоровья были опубликованы результаты исследования, которое показало, что, когда молодые женщины увидели на смоделированных фотографиях то, как они будут выглядеть после многих лет курения, они были шокированы эффектом старения и решили бросить курить.

В этом исследовании были использованы так называемые "возрастные прогрессии"- программное обеспечение "Aprilage". Эта программа моделирует визуальное старение по данным, собранным от тысяч лиц, чтобы изменить фотографию и показать  эффект от долгосрочной  привычки курить или фотостарение из-за ультрафиолетового воздействия солнца.

Учитывая тот факт, что курение относится к управляемым факторам риска, вы можете сделать выбор уже сейчас.

Автор: М.Верещагина,

Информация для беременных!

С целью дополнительного информирования  в условиях пандемии COVID-19, просим Вас ознакомиться с проектом онлайн-школы «Ты не одна» по ссылке https://kursy.sos-notalone.by/

• Акцентируем ваше внимание на проведение Вами самостоятельно теста шевелений плода «Считай до десяти» с 25 недель и до срока родов.

!При плохом шевелении плода в течение 12-24 часов срочно необходимо обратиться в женскую консультацию или родильный дом для оценки состояния плода.

(Основание: Приказ МЗ РБ от 11.01.2022г.№20 «Об утверждении Рекомендаций(временных) об организации оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией Covid-19 и  Алгоритмов» пункты 16,17,18.)

Как избежать осложнений сахарного диабета?

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию и лечению, но заставить или сделать что-то за вас он не в состоянии, поэтому 80% все зависит именно от вас и только 20% от лечащего врача. К сожалению, информация, которой переполнены СМИ, далеко не всегда достоверна. Получить нужную вам информацию можно только у компетентного специалиста, но на амбулаторном приеме возможности проводить разьяснительные беседы в достаточном объеме нет. Проходя обучение в «Школе диабета» вы получаете не только сведения о болезни, но прежде всего алгоритм действий в любых жизненных ситуациях, практическая отработка навыков самоконтроля, принципов питания и обсуждения многих других вопросов.

Осложнения сахарного диабета развиваются только в том случае, когда уровень сахара в крови длительное время остается повышенным, а также если повышены артериальное давление и уровень холестерина. Избыток глюкозы приводит к поражению мелких сосудов и нервов, что способствует нарушению нормальной работы внутренних органов: сердца, почек, печени, глаз, мышц и др. Если на фоне лечения уровень сахара, артериального давления и холестерина соответствует целевым значениям, развитие осложнений сахарного диабета значительно замедляется или не происходит. Осложнения сахарного диабета развиваются независимо от того, в какой момент времени уровень сахара в крови выше нормы. Проводя контроль только натощак, вы можете не знать о том, что днем или после еды уровень сахара в крови становится гораздо выше нормы. Одинаково важное значение имеют измерения уровня глюкозы в крови как до еды, так и после (через 2 часа), а также перед сном. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки, вам достаточно измерять уровень сахара в крови несколько раз в неделю, но в разные временные точки, а не только натощак.

Большинство людей с диабетом, имея многолетний стаж этого заболевания, убеждены, что знают свой организм очень хорошо, в том числе «чувствуют» уровень сахара. Однако на самом деле с течением болезни ощущение высокого или низкого сахара может «смазываться», изменяться. Живя длительно с высоким содержанием сахара в крови, человек «привыкает» к этому и может перестать ощущать даже, когда цифры достигают значений 15-20 ммоль/л. Кроме того, одним из поздних осложнений диабета является нарушение распознавания гипогликемий, когда у человека пропадают симптомы низкого уровня сахара в крови. Именно поэтому единственно надежным методом контроля содержания сахара в крови является его измерение глюкометром. Жизнь с заведомо высоким уровнем сахара в страхе перед гипогликемией- верный путь к развитию тяжелых осложнений диабета.

Каждый пациент с сахарным диабетом 2 типа рано или поздно нуждается в инсулине. Многими переход на инсулинотерапию воспринимается как «переход болезни в более тяжелую стадию». В действительности это лишь выбор самого эффективного способа лечения в том случае, когда таблеток уже недостаточно, чтобы добиться целевых значений уровня сахара в крови. Своевременное назначение инсулина-это прежде всего путь к предотвращению осложнений.

Коварство сахарного диабета заключается в том, что в большинстве случаев его осложнения развиваются незаметно, бессимптомно. И поражения глаз не являются исключением. Первые стадии ретинопатии не сопровождаются, как правило, ухудшением зрения, на том этапе, когда зрение резко падает, крайне сложно вернуть его в полном объёме.

Даже маленькая ранка в области стопы может превратиться в серьезную проблему при неправильном и несвоевременном лечении и привести в конечном итоге к долгим месяцам лечения и даже ампутации. Обратившись в кабинет «Диабетическая стопа» вы всегда сможете получить необходимые рекомендации по лечению.

Боль в ногах при сахарном диабете может быть связана с поражением сосудов или периферических нервов. К этому приводит длительно существующая гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) и высокий уровень холестерина. К сожалению, не существует таких лекарств, которые за короткий промежуток времени могли бы убрать многолетние последствия плохо леченного сахарного диабета.

Посещайте «Школу диабета», не ожидая приглашения лечащего врача, не пренебрегайте ежегодными обследованиями у офтальмолога, невролога, регулярно проводите самоконтроль гликемии, артериального давления, массы тела, для снижения риска развития осложнений сахарного диабета.

В Минском городском клиническом эндокринологическом центре работают 2 школы сахарного диабета: «Амбулаторная школа диабета 1-го типа» и «Школа диабета 2-го типа».

Школы диабета продолжают свою работу в онлайн режиме.

Врач-эндокринолог Черенквич С.А. 

Врач-эндокринолог Морозик В.М