Остеоартроз

Причины и ранние симптомы остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, в результате чего возникают боль и тугоподвижность суставов. 

Считается, что остеоартроз - неизбежный спутник старения, но заболевания суставов являются очень распространенной проблемой, они встречаются не только у пожилых людей, но и у лиц среднего возраста, в 30-45 лет. Развитие этого заболевания нельзя объяснить простым механическим износом суставов, который происходит в процессе старения. 

Причины распространения суставной патологии различны и многочисленны:

• Генетическая предрасположенность 

• Последствия различных травм суставов (ушибы, вывихи, растяжения связочного аппарата)

• Внутрисуставные переломы и длительные микротравмы сустава

• Нарушения процесса обмена веществ 

• Аллергические заболевания 

• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани 

• Лишний вес, значительно усиливающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат 

• Чрезмерные физические нагрузки 

• Инфекции 

Заболевания суставов бывают воспалительного характера (артриты) и дегенеративные (артроз, или правильнее остеоартроз).  Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов. В основе его развития лежат нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, вызванные воспалением, интоксикациями, травмами.

Артроз развивается долго и незаметно для человека. Гиалиновый хрящ пораженного сустава, не получая достаточного питания, начинает потихоньку разрушаться. В норме при движении в суставах возникает настолько незначительное трение, что они не изнашиваются, если их не перегружать чрезмерно и если они не повреждены.
Первичный остеоартроз возникает при нарушениях функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. В результате суставной хрящ теряет эластичность, истончается и растрескивается.

В конечном итоге гладкая, скользкая поверхность хряща делается шероховатой и как бы "изъеденной", и сустав уже не может работать нормально. Костная ткань начинает уплотняться, образуя различные выросты, что и приводит к деформации сустава. Затрудняется скольжение суставных поверхностей, появляется "хруст", болезненные ощущения, ограничения движения. 
Поэтому это заболевание называют еще и деформирующим остеоартрозом.

Обычно первым признаком данного заболевания суставов является боль и появление хруста в суставе - неприятные ощущения чаще возникают при движении. Исходом остеоартроза является деформация сустава, образование контрактур.

При подозрении на остеоартроз следует обратиться к врачу при первых признаках болезни. Пациенты должны знать, что своевременная диагностика этого заболевания суставов и правильное лечение его, во многих случаях могут существенно замедлить, а иногда даже и остановить прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
 
Причиной остеоартроза может быть другая болезнь, и такой остеоартроз называется вторичным.Повышенному риску развития этого заболевания подвергаются люди, у которых суставы перегружаются в силу особенностей работы, связанной с физическими перегрузками, переохлаждением и профессиональные спортсмены.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут быть отнесены к группе риска, т.к. избыточный вес и, особенно, ожирение - один из главных факторов в развитии этой патологии.

Часто остеоартроз встречается у больных сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы. Остеоартроз позвоночника называется остеохондрозом. 
 
В настоящее время частой причиной развития артритов, в последствие переходящих в остеоартроз, является различная урогенитальная инфекция (хламидии, токсоплазма).
Поэтому для уточнения причины заболевания может понадобиться консультация гинеколога или уролога. 
 

К 40 годам признаки остеоартроза на рентгенограмме наблюдаются у многих людей, которые практически не имеют жалоб. Обычно симптомы развиваются постепенно.
Первый симптом, как правило, - боль, усиливающаяся при физической нагрузке. У некоторых людей отмечается тугоподвижность суставов после сна, которая проходит в течение 30 минут после того, как человек начал двигаться.

По мере того как заболевание усугубляется, сустав становится менее подвижным, прикосновение к нему и движения становятся болезненными.
После появления первых симптомов остеоартроз чаще всего продолжает медленно прогрессировать, вызывая нарушения функции.  Но иногда дегенеративные процессы в суставах приостанавливаются или даже регрессируют.

Лечение заболеваний суставов зависит от фазы воспалительного процесса, и вида заболевания. Оно может быть стационарное, амбулаторное и санаторно-курортное.

В консервативной терапии заболеваний суставов используют медикаментозные средства, которые часто дополняют применением различных биологически активных добавок к пище, специально разработанных для улучшения питания суставного хряща и синтеза его клеток.

Также назначаются массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. В запущенных случаях заболевания суставов лечат с помощью различных оперативных вмешательств (артродез, артропластика или эндопротезирование суставов). 

Заболевания суставов во многих случаях можно предотвратить.
Для этого следует своевременно обращаться к врачу при травмах, придерживаться принципов рационального питания, не допускать появления лишнего веса, избегать переохлаждений, резких физических нагрузок, своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес), а для поддержания иммунитета в зимнее время принимать витаминно-минеральные комплексы.
 

Общие оздоровительные мероприятия:

• Ходьба по ровной местности в умеренном темпе не менее 20-30 минут в день.
• Занятия плаванием.
• Езда на велосипеде. 
• Ходьба на лыжах. 

Разгрузка суставов:

• Исключить длительный бег, прыжки, приседания, длительную ходьбу,
  особенно по неровной поверхности и по лестнице.
• Избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения на корточках, стояния.
• При поражении суставов рук ограничить поднятие тяжестей, отжимание белья, особенно в холодной воде.
• Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, занятия на велотренажере.
• Правильный подбор обуви (мягкая, удобная, с небольшим каблуком 2-3 см).
• Ношение эластичных фиксаторов и применение средств дополнительной опоры с индивидуальным подбором.
• Правильное питание.
• Массаж.
• Вытяжение суставов.
• Лекарственная терапия. Назначается врачом-ортопедом индивидуально(анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты).
• Физиотерапия,  мезотерапия,  озонотерапия, гирудотерапия.
   

Как и при многих других заболеваниях, при появлении первых симптомов остеоартроза,  своевременное обращение к врачу исключительно важно.

Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"