Остеоартроз
Причины и ранние симптомы остеоартроза
Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, в результате чего возникают боль и тугоподвижность суставов.
Считается, что остеоартроз - неизбежный спутник старения, но заболевания суставов являются очень распространенной проблемой, они встречаются не только у пожилых людей, но и у лиц среднего возраста, в 30-45 лет. Развитие этого заболевания нельзя объяснить простым механическим износом суставов, который происходит в процессе старения.
Причины распространения суставной патологии различны и многочисленны:
-
Генетическая предрасположенность
-
Последствия различных травм суставов (ушибы, вывихи, растяжения связочного аппарата)
-
Внутрисуставные переломы и длительные микротравмы сустава
-
Нарушения процесса обмена веществ
-
Аллергические заболевания
-
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани
-
Лишний вес, значительно усиливающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат
-
Чрезмерные физические нагрузки
-
Инфекции
Заболевания суставов бывают воспалительного характера (артриты) и дегенеративные (артроз, или правильнее остеоартроз). Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов. В основе его развития лежат нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, вызванные воспалением, интоксикациями, травмами.
Артроз развивается долго и незаметно для человека. Гиалиновый хрящ пораженного сустава, не получая достаточного питания, начинает потихоньку разрушаться. В норме при движении в суставах возникает настолько незначительное трение, что они не изнашиваются, если их не перегружать чрезмерно и если они не повреждены.
Первичный остеоартроз возникает при нарушениях функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. В результате суставной хрящ теряет эластичность, истончается и растрескивается.
В конечном итоге гладкая, скользкая поверхность хряща делается шероховатой и как бы "изъеденной", и сустав уже не может работать нормально. Костная ткань начинает уплотняться, образуя различные выросты, что и приводит к деформации сустава. Затрудняется скольжение суставных поверхностей, появляется "хруст", болезненные ощущения, ограничения движения.
Поэтому это заболевание называют еще и деформирующим остеоартрозом.
Обычно первым признаком данного заболевания суставов является боль и появление хруста в суставе - неприятные ощущения чаще возникают при движении. Исходом остеоартроза является деформация сустава, образование контрактур.
При подозрении на остеоартроз следует обратиться к врачу при первых признаках болезни. Пациенты должны знать, что своевременная диагностика этого заболевания суставов и правильное лечение его, во многих случаях могут существенно замедлить, а иногда даже и остановить прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Причиной остеоартроза может быть другая болезнь, и такой остеоартроз называется вторичным.Повышенному риску развития этого заболевания подвергаются люди, у которых суставы перегружаются в силу особенностей работы, связанной с физическими перегрузками, переохлаждением и профессиональные спортсмены.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут быть отнесены к группе риска, т.к. избыточный вес и, особенно, ожирение - один из главных факторов в развитии этой патологии.
Часто остеоартроз встречается у больных сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы. Остеоартроз позвоночника называется остеохондрозом.
В настоящее время частой причиной развития артритов, в последствие переходящих в остеоартроз, является различная урогенитальная инфекция (хламидии, токсоплазма).
Поэтому для уточнения причины заболевания может понадобиться консультация гинеколога или уролога.
К 40 годам признаки остеоартроза на рентгенограмме наблюдаются у многих людей, которые практически не имеют жалоб. Обычно симптомы развиваются постепенно.
Первый симптом, как правило, - боль, усиливающаяся при физической нагрузке. У некоторых людей отмечается тугоподвижность суставов после сна, которая проходит в течение 30 минут после того, как человек начал двигаться.
По мере того как заболевание усугубляется, сустав становится менее подвижным, прикосновение к нему и движения становятся болезненными.
После появления первых симптомов остеоартроз чаще всего продолжает медленно прогрессировать, вызывая нарушения функции. Но иногда дегенеративные процессы в суставах приостанавливаются или даже регрессируют.
Лечение заболеваний суставов зависит от фазы воспалительного процесса, и вида заболевания. Оно может быть стационарное, амбулаторное и санаторно-курортное.
В консервативной терапии заболеваний суставов используют медикаментозные средства, которые часто дополняют применением различных биологически активных добавок к пище, специально разработанных для улучшения питания суставного хряща и синтеза его клеток.
Также назначаются массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. В запущенных случаях заболевания суставов лечат с помощью различных оперативных вмешательств (артродез, артропластика или эндопротезирование суставов).
Заболевания суставов во многих случаях можно предотвратить.
Для этого следует своевременно обращаться к врачу при травмах, придерживаться принципов рационального питания, не допускать появления лишнего веса, избегать переохлаждений, резких физических нагрузок, своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес), а для поддержания иммунитета в зимнее время принимать витаминно-минеральные комплексы.
Общие оздоровительные мероприятия:
- Ходьба по ровной местности в умеренном темпе не менее 20-30 минут в день.
- Занятия плаванием.
- Езда на велосипеде.
- Ходьба на лыжах.
Разгрузка суставов:
- Исключить длительный бег, прыжки, приседания, длительную ходьбу,
особенно по неровной поверхности и по лестнице. - Избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения на корточках, стояния.
- При поражении суставов рук ограничить поднятие тяжестей, отжимание белья, особенно в холодной воде.
- Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, занятия на велотренажере.
- Правильный подбор обуви (мягкая, удобная, с небольшим каблуком 2-3 см).
- Ношение эластичных фиксаторов и применение средств дополнительной опоры с индивидуальным подбором.
- Правильное питание.
- Массаж.
- Вытяжение суставов.
- Лекарственная терапия. Назначается врачом-ортопедом индивидуально(анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты).
- Физиотерапия, мезотерапия, озонотерапия, гирудотерапия.
Как и при многих других заболеваниях, при появлении первых симптомов остеоартроза, своевременное обращение к врачу исключительно важно.
Подготовила М.Верещагина,
валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"