Стенокардия. Симптомы и первая помощь

Стенокардия 

Стенокардия (грудная жаба)  возникает при ишемической болезни сердца и обусловлена наличием  коронарной  недостаточности из-за сужения просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, или же  сосудистым спазмом.

При приступе стенокардии  возникает характерное ощущение сдавливания, тяжести или жжения за грудиной, с распространением в левое плечо, руку, кисть или нижнюю челюсть. Состояние может сопровождаться страхом, потливостью.

Типичные приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, купируются в покое, но они могут возникать также в период отдыха.  Однако, истинная стенокардия не всегда напрямую связана с провоцирующими ее факторами. 

Приступы стенокардии во время физической нагрузки и эмоциональных напряжений говорят о наличии стенокардии напряжения. 

Стенокардия покоя обычно возникает ночью или рано утром, когда человек расслаблен.  Ночная стенокардия возникает из-за развития преходящей левожелудочковой недостаточности  в  горизонтальном положении, нарастания внутригрудного объема крови и потребности миокарда в кислороде. Первая помощь при стенокардии:

• Необходимо принять комфортное, спокойное, предпочтительно сидячее положение
• Прием нитроглицерина : 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочке сахара.  Принимать препарат нужно в самом начале приступа. Можно принять ½  таблетки, если препарат провоцирует сильную головную боль
• При отсутствии эффекта: повторный прием нитроглицерина через 5 минут (но не более 3-х раз!)
• Для уменьшения головной боли от приема нитроглицерина можно принять валидол сублингвально, дать пациенту горячий чай, цитрамон
• При сильной головной боли вместо нитроглицерина также можно использовать сиднофарм или корватон
• При наличии выраженной тахикардии или аритмии принять адреноблокаторы (анаприлин до 40 мг сублингвально,  атенолол или метапролол, если назначил терапевт)

Если после повторного приема не удается купировать приступ, а также при развитии таких симптомов,как :

     - усиление болей за грудиной

     - резкая слабость

     - затруднение дыхания

     - обильный холодный пот

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Будьте здоровы!

 Подготовила М.Верещагина,

валеолог УЗ "26-я городская поликлиника"